Многие из женщин сталкиваются с тем, что им требуется лечение зубов при беременности, поэтому их интересует, когда и на каком сроке это можно делать, чтобы не навредить внутриутробному развитию плода, ведь существует множество мифов о том, можно ли посещать стоматолога в «интересном» положении.
Беременность – важный период, во время которого материнское здоровье часто становится очень уязвимым, ведь ресурсы женского тела тратятся на построение и формирование нового человека. Но что делать, если разболелись зубы в это время? Постараемся разобраться с особенностями стоматологического лечения у беременных.
Почему важно быть осторожными будущим мамам?
Во время беременности женщины часто жалуются на то, что зубная эмаль стала более хрупкой, появились дырки и кровоточивость десен. Все эти проблемы связаны с особенностями, происходящими в материнском организме при вынашивании ребенка.
Если беременность была незапланированной или женщина по каким-то причинам не привела в порядок полость рта перед тем, как забеременеть, то заниматься лечением зубов придется в период гестации. Доказано, что кариес является инфекционным процессом, а это значит, что в его возникновении участвуют патогенные бактерии.
Дырки в зубах не только вызывают дискомфорт у беременной, но и могут навредить плоду, так как микроорганизмы способны вызвать возникновение местного воспаления, что впоследствии приведет к распространению инфекции по всему организму. Особенно это опасно в 1 триместре, когда плацентарный барьер еще не сформирован, и патогены могут беспрепятственно проникать к эмбриону, вызывая нарушения его формирования.
Главной причиной, из-за которой происходят многие изменения в организме, являются гормональные перестройки, что необходимо для правильного формирования и развития ребенка. В такой ситуации даже непораженные кариесом зубы подвержены разрушению, поэтому заниматься лечением и профилактикой стоматологических болезней во время беременности просто необходимо.
В период вынашивания плода обостряются различные заболевания, поэтому нарушение состояния ротовой полости не является исключением.
Распространенные проблемы:
- кариес – вымывание кальция, а также его недостаточное поступление в организм делает эмаль более хрупкой и подверженной негативному влиянию микроорганизмов;
- гингивит – воспаление десен у беременных встречается достаточно часто. Рыхлость тканей и кровотечения появляются из-за нарушения трофики сосудов и их проницаемости;
- зубной камень – у женщин в положении меняются вкусовые привычки, они кушают часто, но небольшими порциями, а иногда и в ночное время, поэтому не всегда помнят о том, что следует почистить зубы. По этой причине образуются отложения, которые со временем минерализуются и превращаются в камень.
Какие заболевания зубов можно лечить беременным?
Причиной, ставшей поводом посетить стоматолога, может быть зубная боль, кровоточивость десен или гиперчувствительность эмали. Лечить патологию в полости рта во время беременности следует на ранних сроках развития заболевания.
- кариес – разрушение твердых тканей зуба, имеющее инфекционную этиологию. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается в размере;
- пульпит и периодонтит – осложнения кариеса, сопровождающиеся острой мучительной болью. Если не устранить причину, то процесс способен прогрессировать и затрагивать ткани, окружающие зуб;
- гингивит – воспаление десен, сопровождающееся кровотечением и гиперемией слизистой оболочки, особенно распространено среди беременных;
- стоматит – очаги поражения, локализованные на мягких тканях ротовой полости;
- пародонтоз – патология, затрагивающая не только десны, но и костную структуру, из-за чего происходит расшатывание зубов, а присутствующая болезнетворная микрофлора способна дать осложнения на сердце, суставы и иммунную защиту организма;
- одонтогенный периостит и остеомиелит – тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, возникающие при отсутствии своевременного лечения кариеса и его осложнений.
При выявлении стоматологических болезней, будущие мамы переживают, в какие сроки заниматься устранением существующих проблем и до скольки недель можно лечить зубы?
Лучшим периодом для санации ротовой полости считается второй триместр, когда плацента уже сформирована и защищает ребенка от негативного влияния лекарственных препаратов, а женщина чувствует себя хорошо, ведь на поздних сроках большой живот мешает удобно расположиться в кресле, к тому же часто отмечается нарушение самочувствия, что может помешать проведению качественного лечения.
Какие запрещено?
Во время беременности нельзя проводить некоторые манипуляции. В основном это касается эстетической стоматологии.
- Отбеливание зубов.
- Ортодонтическое лечение.
- Устранение камня на зубах при помощи высокоабразивных и химических препаратов.
Также не рекомендуется плановое удаление восьмых зубов, но если возникает острая необходимость в экстирпации, то такой вопрос следует обсудить с гинекологом и стоматологом, чтобы определить, в какой период лучше провести манипуляцию. Удаление не советуют делать в первом триместре из-за возможного негативного влияния анестетиков на внутриутробное развитие ребенка.
Отбеливание и все процедуры, связанные с воздействием агрессивных веществ также противопоказаны в период вынашивания плода из-за того, что это вредно, активные компоненты могут разрушить ослабленную эмаль.
При выборе лекарственных препаратов для проведения обезболивания и лечения заболеваний слизистых оболочек необходимо обращать внимание на то, проникает ли препарат через плаценты. Именно поэтому запрещено применять:
- Лидокаин – существует вероятность развития судорожных сокращений, роста АД и нарушения дыхания.
- Противовоспалительные препараты, за исключением тех, в составе которых парацетамол – проникают через гематический барьер и вызывают нарушения формирования систем и органов плода.
- Имудон – врачи не советуют принимать иммуномодуляторы по причине отсутствия изучения влияния на материнский и детский организмы.
На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?
Наиболее оптимальным периодом, когда лучше всего заниматься санацией ротовой полости является 2 триместр, так как в первом происходит закладка будущих систем и органов ребенка, а плацентарный барьер находится еще на стадии формирования и не может оказать должного уровня защиты.
В 3 триместре стресс, испытываемый при манипуляциях во рту, а также содержание адреналина в анестетиках может спровоцировать преждевременные роды.
Рассмотрим более подробно особенности лечения на различных сроках беременности:
- 1-12 неделя – лекарства могут негативно повлиять на формирование эмбриона, поэтому плановое лечение зубов не рекомендуется проводить, за исключением случаев, сопровождающихся острой болью;
- 13-24 неделя – оптимальное время для того, чтобы привести полость рта в порядок. Стоматолог должен залечить не только те зубы, где необходима экстренная помощь, но и запломбировать небольшие полости, которые могут увеличиться на поздних сроках беременности;
- 25-40 неделя – растущий живот давит на внутренние органы и кровеносные сосуды, поэтому в стоматологическом кресле женщина должна только в положении сидя или с поворотом на левую сторону. Поза «лежа на спине» противопоказана из-за возможного нарушения кровообращения и обморока.
Анестезия
На приеме у стоматолога анестетики применяются для того, чтобы временно убрать чувствительность мягких тканей и зубного нерва для безболезненного лечения.
Если беременной требуется стоматологическое вмешательство, то одним из главных вопросов у нее является, какую анестезию можно применять, чтобы не нанести вред развивающемуся ребенку. Обезболивание требуется при некоторых врачебных манипуляциях.
- Препарирование среднего и глубокого кариеса.
- Лечение гиперемии пульпы.
- Удаление зуба.
- Оперативные вмешательства, производимые на мягких тканях ротовой полости.
- Лечение острых форм пульпита и периодонтита.
Как известно, в период гестации многие лекарственные препараты запрещены из-за их негативного влияния на внутриутробное формирование плода, поэтому основным критерием при выборе анестетика считается его непроницаемость через гемато-плацентарный барьер. Это значит, что лекарство не попадает через пупочную вену к малышу, поэтому не может ему навредить.
Единственные препараты, допустимыми для обезболивания зубов при лечении у беременной, относятся к группе, главным действующим веществом которых является Артикаин. Наиболее часто применяются такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС. Обратите внимание, что обезболивание медикаментом Ультракаин ДС-форте не рекомендовано из-за содержащегося в нем адреналина, концентрация которого в два раза больше, чем в классическом Ультракаине.
Обязательно предупредите стоматолога о том, что находитесь в «интересном» положении, даже если срок еще минимальный.
Рентгенография
Не существует однозначного мнения докторов о том, можно ли делать рентгеновское обследование челюстно-лицевой области беременной.
Многие современные стоматологии оснащены визиографами – приборами, которые позволяют получать цифровые снимки зубов. Их применение совершенно безвредно для беременных и для детей, ведь уровень излучения предельно низкий, поэтому такие волны не способно вызвать негативные нарушения в организме.
Если в поликлинике отсутствует современное оборудование, то там есть стандартный аппарат для проведения рентгенологического обследования зубов, поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации и советы при выполнении снимков:
- обязательно надевается свинцовый фартук, который закрывает корпус беременной, в особенности область живота;
- выполнять рентген-диагностику только в случае крайней необходимости, когда без нее невозможно качественное лечение;
- не превышать дозу допустимого облучения.
При проведении рентгенологического обследования одного зуба на человека оказывается воздействие, равное 0,2 – 0,3 мЗв. Пагубной дозой для плода и его матери считается прицельное облучение, направленное на область матки, величиной от 1-2 мЗв и выше. К примеру, при авиаперелете человек получает значительно большую лучевую нагрузку, чем при рентгенологической диагностике зубов.
Видео: как лечить зубы во время беременности? Школа доктора Комаровского.
Уход за зубами при беременности
Когда у будущей мамы во время вынашивания ребенка появляется кариес, то она задумывается о том, обязательно ли лечить зуб сейчас, или можно это сделать уже после родов. Стоматологи не рекомендуют откладывать терапию надолго, ведь во время беременности изменяется рацион, гормональный фон, часто развивается воспаление десен, а также большое количество кальция из женского организма идет на закладку и построение скелета малыша.
Все это ускоряет процессы разрушения твердых тканей зуба, из-за чего за короткий срок маленькое темное пятнышко способно превратиться в большую дырку. Именно поэтому, особенно во время беременности, рекомендуется заниматься санацией рта.
- чистить зубы дважды в день, утром и вечером;
- помимо щетки и пасты, использовать дополнительные гигиенические приспособления, среди которых флоссы, ополаскиватели, ирригаторы;
- выбирайте средства индивидуального ухода с учетом особенностей вашей ротовой полости: щетки мягкой или средней жесткости, пасты, содержащие ионы фтора в дозировке 1500 ррm;
- откажитесь от агрессивных веществ в составе дентальных препаратов, не используйте регулярно пасты для отбеливания, содержащие высокоабразивные вещества и перекись карбамида;
- делайте офисную чистку зубов раз в полгода;
- питайтесь правильно и сбалансировано. Увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых кальцием;
- не пренебрегайте рекомендациями врача относительно приема витаминов и минералов;
- посещайте стоматолога не менее двух раз в год для профилактического осмотра.
Частые вопросы
Какой срок беременности является наиболее безопасным для лечения зубов?
Наиболее безопасным сроком для лечения зубов во время беременности считается второй триместр, когда органы ребенка уже сформированы, а риск осложнений минимален.
Какие процедуры лечения зубов можно проводить во время беременности?
Во время беременности безопасно проводить процедуры чистки зубов, рентгенографию с защитой живота и лечение зубов без использования анестезии, если это возможно.
Какие меры безопасности следует принимать при лечении зубов во время беременности?
При лечении зубов во время беременности следует избегать использования анестезии, особенно в первом и третьем триместрах, а также убедиться, что стоматолог знает о вашем положении и может принять все необходимые меры предосторожности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения зубов во время беременности обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом и стоматологом. Они помогут определить оптимальный срок для проведения лечения и выбрать безопасные методы и препараты.
СОВЕТ №2
При планировании лечения зубов во время беременности предпочтительно проводить процедуры на втором триместре, когда риск для развития плода минимален. Однако, в случае острой боли или инфекции, лечение можно провести и на первом триместре, при условии согласования с врачами.