Болезни слуха у детей

Каждый из нас хочет, чтобы его ребенок рос и развивался наравне со сверстниками. Для этого нужно, чтобы все органы и системы были в должной мере сформированы. Но бывают и такие ситуации, когда какой-то из органов чувств повреждается по той или иной причине. Это мешает малышу познавать мир и формироваться, как личности. Например, проблемы с органом слуха могут спровоцировать нарушение в формировании речи и дальнейшие проблемы с общением в социуме. Но при своевременной коррекции ли применении особенных методик развития, этих последствий можно избежать.

Нормальное развитие системы слуха

Анатомически наше ухо устроено гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Оно состоит из нескольких отделов, каждый из которых представлен целым рядом образований. Соответственно этому и развиваются они в эмбриональном периоде из разных зачатков ткани. Например, лабиринт закладывается в виде борозды в участке заднего мозга. Со временем он преобразуется в особый пузырек или отоцисту, который затем и трансформируется в лабиринт. А из мезенхимы, окружающей будущее внутреннее ухо, формируется нервная ткань.

Что касается среднего уха, оно образуется в период с четвертой по шестую недели эмбрионального развития. Его дистальная часть развивается в барабанную полость, а проксимальная в слуховую трубу.

Внешний отдел или наружное ухо образуется из эктодермы, в отличие от предыдущих частей. Эктодермальная ткань делится и формирует пластинку, которая превращается в слуховой проход и барабанную перепонку.

Причины снижения слуха у детей

Врожденное снижение слуха

Иногда закладка органов нарушается вследствие воздействия в этот момент агрессивного агента. В качестве такого может выступать ионизирующая радиация, некоторые лекарственные средства, обладающие тератогенным эффектом и вредные привычки. Вследствие этого нарушается не только внешний вид, но и функция органа слуха.

Самым частым пороком развития считается изменений формы, размера или локализации ушной раковины. К счастью, обычно это не влечет за собой снижение слуха. Хуже, когда затрагивается барабанная перепонка, слуховые косточки или звуковоспринимающая часть.

Следующей по частоте патологией является нарушение строения наружного слухового прохода. Он может быть удвоен или слепо заканчиваться. В последнем случае воздушная проводимость отсутствует, что вызывает потерю слуха. Но такой порок можно скорректировать, так как костная проводимость остается сохранной.

В ряде случае нарушается образование звуковоспринимающего аппарата. Тогда, когда повреждена нервная ткань или участок мозга, ответственный за восприятие слуха. Такие пороки труднее всего поддаются лечению.

Причины тугоухости у детей

Но не только пороки развития могут вызывать снижение слуха. Наследственные заболевания составляют хоть и значительную, но только часть причин развития патологии. Например, внутриутробная гипоксия также способна вызвать тугоухость у ребенка.

К другим причинам развития нарушения слуха уже после рождения ребенка относят:

• Последствия черепно-мозговых травм. Дети стоят на первом месте в области бытового травматизма. К сожалению, иногда это заканчивается тяжелыми последствиями для их здоровья. В том числе, при повреждении отдела, воспринимающего нервные импульсы, может наступить значительное снижение слуха вплоть до его потери.
• Прием лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на слуховой нерв. Некоторые лекарственные средства, при их приеме оказывают неблагоприятное воздействие на слуховой нерв. Именно поэтому они противопоказаны до определенного возраста. Но бывают такие ситуации, когда опасность для жизни выше, чем риск развития побочных эффектов. В этом случае приходится назначать ототоксичное лекарство и надеяться, что побочный эффект не разовьется или слух снизится незначительно.
• Последствия инфекционных заболеваний, вовлекающих в процесс нервную систему или конкретно слуховой нерв.
• Увеличение аденоидных вегетаций. В этом случае они перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы, что и вызывает снижение слуха.

Физиологические предпосылки

Главной предпосылкой развития тугоухости у детей является тот факт, что все системы у них не вполне сформированы. А делящиеся клетки всегда подвержены негативному воздействию гораздо сильнее, чем те, что уже дифференцированы. Поэтому любое агрессивное воздействие, которое не вызвало бы проблем у взрослого человека, у ребенка может спровоцировать необратимые повреждения.

Еще одной стороной этого вопроса является тот факт, что причины тугоухости у детей часто носят инфекционный характер. Воспалительные заболевания развиваются у детей раннего возраста в силу их анатомических особенностей. Слуховая труба у них более широкая и короткая, что провоцирует затекание слизи из носоглотки в ухо, и при любом ОРВИ с легкостью может развиться отит. А уже как следствие, формируется и снижение слуха.

Отиты и воспалительные заболевания

Любое воспаление сопровождается покраснением и отеком. Из-за сужения слуховой трубы и увеличения размера барабанной перепонки в результате болезни, может происходить снижение слуха.

Если острый процесс не лечить вовремя, то может сформироваться хронический отит. В этом случае происходит образование спаек, которые тянут на себя барабанную перепонку, не давая ей расправиться, что вызывает чувство заложенности и снижение слуха вплоть до его потери.

Но поражение ушей возникает не только при отитах, причиной могут стать и инфекционные заболевания, тропные к нервной ткани. Так, если беременная женщина переболеет краснухой в срок, когда формируется орган слуха у ребенка, он родится глухим. Это происходит потому, что вирус краснухи нарушает формирование слуховых косточек. И звук не проводится так, как должен.

Неблагоприятно влияют на слух и возбудители таких инфекций, как грипп или паротит. Они также способные повреждать нервную ткань, тем самым вызывая снижение слуха.

Симптомы

Распознать болезни органа слуха у детей раннего возраста не так-то просто. Они еще не умеют говорить о своих ощущениях и заболевание диагностируется далеко не своевременно. Но симптомы нарушения слуха являются достаточно характерными:

• Отсутствие реакции ребенка на громкие раздражители
• Позднее формирование речи и искажение произносимых звуков
• Шум и заложенность в ушах у детей более старшего возраста
• Постоянные просьбы повторить заданный вопрос

Внимание! Если ребенок в первые несколько месяцев жизни не начал вздрагивать от громких звуков, не поворачивает голову в сторону вашего голоса, обязательно сообщите об этом врачу!

Любой из этих симптомов является веским поводом для обращения к участковому педиатру. Если он обнаружит какие-то отклонения, то вовремя направит к специалисту. Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее оно может быть.

Формы

В зависимости от того, какой из отделов поражен, выделяют несколько видов тугоухости.

1. Сенсорная — наступает тогда, когда повреждаются волоски, отвечающие за восприятие звуковых колебаний.
2. Сенсоневральная — возникает при поражении слухового нерва.
3. Центрального генеза — формируется при нарушении работы слуховых центров.

Классифицируется снижение слуха и по другим признакам. Например, по остроте процесса: острое, подострое или хроническое течение. Или по степени тяжести течения заболевания: легкая, средняя или тяжелая.

Осложнения и последствия

Что касается последствий тугоухости, то они зависят от того, в каком возрасте и чем вызвано снижение слуха у вашего ребенка. При несвоевременной диагностике, основным последствием снижения слуха являются проблемы в развитии. Малыш плохо адаптируется к жизни в коллективе. Он поздно начинает говорить или не начинает совсем, испытывает трудности в школе и детском саду.

Главным осложнением является полная потеря слуха. Но к счастью, встречается это не часто. Всего около шести процентов заболевших в исходе приходят к двусторонней тугоухости.

Диагностика. Как и что нужно обследовать

Осматривать ребенка должен квалифицированный специалист.

Для того, чтобы диагностировать снижение слуха у ребенка, необходимо учитывать его возраст. Очень важно правильно собрать анамнез, выяснить, как проходила беременность, на каком сроке родился ребенок и какими заболеваниями успел переболеть малыш к данному моменту. Следующим аспектом является осмотр ушной раковины и отоскопия — это осмотр слухового прохода и барабанной перепонки в свете ЛОР-зеркала.

Применяют и инструментальные методы. Главным является аудиометрия. С помощью специального прибора определяют степень снижения слуха и то, на каких частотах оно наблюдается.

При помощи камертона можно установить нарушена ли звуковая проводимость, а импедансометрия позволит установить источник поражения.

Новейшие методы исследования

Медицина не стоит на месте, диагностика и лечение движется вперед. Специально для того, чтобы обследовать детей и других людей, которые не могут сказать о снижении слуха, используют слуховой ответ из ствола головного мозга и электрокохлеографию. Иногда дополнительно может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая также стала использоваться сравнительно недавно.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят между всеми видами причин развития тугоухости. Для этого проводят осмотр, собирают анамнез, назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Производят консультации всех специалистов: педиатра, невролога и ЛОР-врача.

Лечение. К кому обратиться?

Первым врачом, к которому вы обратитесь со своей проблемой — это участковый педиатр. Именно он назначит все необходимые обследования и первым заподозрит нарушение слуха на профилактических осмотрах. Как только это произойдет, ребенка направят на консультацию к другим специалистам, таким, как невролог и оториноларинголог. Они определят план дальнейших действий.

Лечение целиком зависит от того, чем вызвано снижение слуха. Если это воспалительный процесс, то на помощь придут антибактериальные препараты и антисептики для промывания. В случае, когда отит перешел в разряд хронических заболеваний, можно использовать физиолечение. Но обычно на этом этапе терапия малоэффективна.

При повреждении внутреннего уха, нарушении координации и головокружении хорошо помогают средства, улучшающие реологические свойства крови. А в случае поражения головного мозга зарекомендовали себя ноотропные препараты, но они эффективны только при длительном приеме.

При пороках развития органа слуха применяют хирургическое лечение и слуховые аппараты. Современные модели можно имплантировать таким образом, что они даже не будут заметны снаружи и обеспечат очень хорошее качество жизни.

Профилактика

Профилактировать снижение слуха очень просто. Вы можете избежать воспалительных изменений, соблюдая гигиену уха, и вовремя леча острые респираторные заболевания. Но вряд ли вы сможете повлиять на наследственные патологии и поражение головного мозга. Поэтому важно следить за течением беременности, вовремя проходить медицинские осмотры и своевременно делать прививки еще на этапе планирования. Все эти меры увеличат шанс на рождение здорового малыша.

Тугоухость — это не приговор. Миллионы людей живут с этой патологией и хорошо адаптируются в социуме. Но в любом случае, их жизнь становится немного труднее, чем у тех, кто не испытывает таких проблем. Поэтому своевременная профилактика и лечение заболеваний органов слуха позволит минимизировать риск развития тугоухости у ребенка. Внимательно следите за тем, как развивается ваш малыш, вовремя ли формируется его речь и реагирует ли он на звуки. Чем раньше будет заподозрено снижение слуха, тем больше шансов на правильное развитие и своевременное лечение.

Частые вопросы

Какие бывают основные причины болезней слуха у детей?

Основные причины болезней слуха у детей могут быть врожденными (генетические факторы, нарушения развития уха) или приобретенными (инфекции, травмы, воздействие шума).

Какие симптомы могут указывать на проблемы со слухом у ребенка?

Симптомы проблем со слухом у детей могут включать отсутствие реакции на звуки, задержку в развитии речи, повышенную громкость речи, постоянное прикладывание руки к уху, частые воспаления уха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите проверку слуха у ребенка у специалиста-лора, особенно если у него были проблемы со слухом в прошлом или есть наследственная предрасположенность к болезням слуха.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания ребенка в шумных местах, используйте защитные наушники при посещении концертов или мероприятий с громкой музыкой.

СОВЕТ №3

Обучайте ребенка правильному уходу за ушами и научите его не вставлять в уши острые предметы, чтобы избежать травмирования ушей и нарушения слуха.