Что такое гранулирующий периодонтит, каковы его формы и чем он опасен?

Одной из самых неприятных форм заболевания мягких тканей является хронический гранулирующий периодонтит и острый. Симптомы и способы лечения опишем ниже для общего ознакомления пациента с предстоящими действиями врача.

Практически любое заболевание требует устранения главной причины и очага инфицирования. Если же пропустить своевременное лечение, то можно дождаться только ухудшения общего состояния организма и появления различных осложнений. Поэтому врачи настаивают на обращении пациентов за помощью при первых признаках, когда повлиять на проблему можно быстрее и эффективнее.

Причины

некачественное лечение пульпита или кариеса;
любое другое попадание инфекции (стрептококков, стафилококков и др.) через корень или связку зуба в ткани периодонта;
травмы от физического воздействия на зубной ряд или челюсть – удары, неправильные размеры пломбы или коронки;
к медикаментозным причинам относят прямое повреждение мягких тканей стоматологическими инструментами в процессе лечения или же ее разрушение мышьяковистой пастой и прочие врачебные ошибки;
даже плохая гигиеническая обработка ротовой полости может спровоцировать обильное распространение бактерий;
неправильный прикус;
частично и внутренние болезни способствуют ослаблению защитных функций эмали, что приводит к ряду зубных патологий (например, сахарный диабет).

Гранулированный периодонтит считается самой тяжелой и неприятной разновидностью заболевания, при котором происходит разрастание соединительной ткани у верхушки корня. Как результат быстро разрушается надкостница, рассасывается дентин и цемент, повреждаются альвеолярные пластины. Со временем образуются свищи и абсцессы с гнойным наполнением.

Чтобы качественно вылечить заболевание и остановить инфицирование, не допустить повторного появления воспаления, врач должен установить, почему периодонтит появился в каждом конкретном случае, выучить историю болезни и сделать рентген для уточнения диагноза.

Весь процесс развития инфекции проходит такие этапы:

Сначала расширяются периодонтальные щели, что способствует легкому попаданию бактерий вглубь.
На месте разрушенных костных клеток образуется соединительная ткань, что выглядит как гранулы.
Без должного лечения они быстро наполняются серозной и гнойной жидкостью и перерождаются в кисты.

Формы заболевания

В медицине выделяют острую и хроническую стадию патологии, каждая из которых имеет свои особенности. И хоть лечение их сводится к одинаковым манипуляциям, тем не менее симптоматика каждого периода выглядит иначе.

Хронический гранулирующий периодонтит

При затихании острых признаков заболевание может перейти в хроническую форму. Она бывает фиброзной, гранулирующей или гранулематозной. Опишем проявления только второго варианта, так как остальные проходят совершенно незаметно для пациента и чаще обнаруживаются лишь при проведении рентгенологического обследования. Итак, данная форма заболевания проявляется неярко выраженными признаками:

тупые боли в десне, возникающие без какой-либо связи с внешними раздражителями;
неприятные ощущения при пережевывании пищи, надавливании или как реакция на холодные продукты;
легкое расшатывание единицы;
возле больного зуба на слизистой появляются свищи или гнойные выделения;
со стороны пораженного участка наблюдается увеличение лимфатических узлов;
из-за постоянной интоксикации всего организма пациент ощущает постепенную слабость и ухудшение самочувствия.

При обследовании врач обнаруживает на рентгеновских снимках деструктивные изменения альвеолярных стенок или же резорбцию верхней части зубного корня.

Чаще всего хроническая форма не проходит совсем незаметно, так как у нее есть стадии ремиссии, характеризующаяся улучшением состояния, и обострения, когда по некоторым симптомам можно заметить, что в тканях происходят воспалительные процессы. Следует даже при минимальных неприятных ощущениях обратиться к стоматологу за диагностикой и лечением, чтобы избавиться от очага инфицирования на длительный период.

Читайте также:

Язва роговицы

Острый

Такое течение болезни проходит с очевидными симптомами, пропустить которые невозможно. Воспаление может мучить пациента от суток до двух недель и проходит такие стадии:

Возникают длительные ноющие болевые ощущения, при пальпации они усиливаются. При диагностическом постукивании (перкуссии) обнаруживается повышенная чувствительность тканей.
Далее следует более опасный период развития болезни, при которой формируются гнойные инфильтраты в десне с распространением их на ближайшие лимфоузлы. Появляется отечность, сильная болезненность, ощущения распирания. Пациенту кажется, что зуб как бы выдвигается из мягких тканей, что провоцируется гнойными скоплениями. Быстро ухудшается и общее состояние больного – повышается температура тела, появляется слабость.

После сдачи анализов крови можно обнаружить высокие показатели лейкоцитов и СОЭ. На рентгенограмме изменений в тканях периодонта может и не быть.

Симптоматика ремиссии и обострения

Опишем подробнее периодичность появления признаков хронического гранулирующего периодонтита в разных стадиях, так как они дают возможность врачу поставить точный диагноз:

Состояние ремиссии – это затухание всех ярко выраженных симптомов болезни. Иногда пациент чувствует дискомфорт или слабые боли, но они быстро проходят. Из-за постепенного нагноения появляется ощущение распирания тканей изнутри, тяжести и давления. Усиливается реакция десен к разным температурным режимам. При прощупывании и постукивании пораженного участка может возникать болезненность. Несмотря на минимум симптомов, инфицирование способно распространяться на окружающие ткани и вызывать тяжелые осложнения и заболевания близлежащих органов.
Стадия обострения наступает тогда, когда абсцессы прорываются и гной находит себе выход. При этом происходит ослабление иммунитета и усиление различных симптомов. Фистула может образоваться в самых разных участках лица и челюсти – на подбородке, щеке, даже в уголках глаз и пр. Из нее выделяется желтоватая жидкость, а после самостоятельного очищения затягивается рубцом. Пациент ощущает сильные боли, особенно при физическом воздействии. Заметно покраснение пораженного участка и образование припухлости. Лимфоузлы также поражаются, а зуб сильно расшатывается.

Острая стадия опасна, так как в это время болезнетворные бактерии активно размножаются и разносятся по всем органам через кровь и лимфатическую систему. Проявляется общая интоксикация, что заканчивается различными заболеваниями.

Диагностика

Осматривают ротовую полость и выслушивают жалобы пациента, собирают историю болезни. При этом врач может заметить визуальные проявления воспаления – гиперемию, изменение оттенка кариозного зуба. При перкуссии и пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения. Если совершать надавливания на десну, то она бледнеет и делается углубление.
Проведение рентген-диагностики дает больше информации о форме, локализации и зоне распространения инфекции. При гранулирующем периодонтите заметно разрежение тканей у верхушки корня, контуры которого становятся нечеткими. Также можно увидеть увеличение периодонтальной щели и результаты деструкции внутренних тканей зуба.
Электроодонтометрия – проводится с помощью несильного электрического тока, который пропускают через пульпу. С показателями 100 мкА и выше она реагирует сильной болью на такое воздействие.

Частые вопросы

Каковы формы гранулирующего периодонтита?

Гранулирующий периодонтит может иметь две формы: острый и хронический. Острая форма характеризуется резким началом и выраженной болезненностью, в то время как хроническая форма проявляется более мягкими симптомами и более длительным течением.

Чем опасен гранулирующий периодонтит?

Гранулирующий периодонтит опасен тем, что может привести к разрушению тканей, окружающих зубы, и вызвать потерю зубов. Кроме того, он может стать источником инфекции, которая распространится по всему организму через кровоток, вызвав серьезные осложнения.