Гуттаперча нашла достойное применение в стоматологи и зарекомендовала себя в качестве надежного эндогерметика, ведь технология пломбирования корневых каналов позволяет плотно закрыть пульпарную полость, что уменьшает вероятность ее инфицирования патогенной микрофлорой.
Дантисты регулярно используют гуттаперчевые штифты в работе с семидесятых годов прошлого века. И на сегодняшний день его популярность среди врачей и пациентов не уменьшается. Естественно, что и при работе с данным материалом случаются осложнения, но в большинстве своем они обусловлены особенностями строения системы каналов, а не свойствами гуттаперчи.
Что это такое?
Вещество применяется в стоматологии в виде конусных штифтов, которые имеют цветовую кодировку на хвостовой части, обозначающей размер, согласно принятым стандартам ISO. Каждый штифт состоит из нескольких компонентов:
- бета-гуттаперча – составляет пятую часть от общей массы веществ. Обеспечивает пластичность и податливость;
- оксид цинка – основная масса конструкции, в определенных разновидностях его концентрация достигает 75%;
- рентгеноконтрастное вещество – обеспечивает четкую визуализацию на снимку, его массовая доля не превышает 1%;
- дополнительные компоненты – краситель, пластификатор, антиокислитель.
Штифты выпускают стандартные, которые обладают определенной установленной конусностью и длиной, а также нестандартные, имеющие более толстый корпус и меньший размер.
Зачем применяют гуттаперчу в стоматологии?
Материал прекрасно справляется с задачей обеспечения герметичности в корневом канале, именно поэтому его используют в эндодонтии. Причин, почему гуттаперчевые штифты нашли широкое применение, множество.
- Удобство и простота в работе.
- Доступность для распломбировки канала при необходимости повторного лечения.
- Отсутствие аллергических реакций на материал.
- Эластичность и податливость.
- Контрастность на рентгенологических снимках.
- Не поглощает жидкость.
- Низкая себестоимость.
Статья по теме: удалили нерв и запломбировали каналы, а зуб болит.
Преимущества и недостатки
Плюсы применения гуттаперчи невозможно оставить без внимания, ведь она считается наиболее востребованными материалом для проведения качественной и герметичной обтурации просвета корневого канала. Гуттаперчевые штифты обладают весомыми достоинствами в сравнении с другими средствами для эндодонтического пломбирования, по той причине, что они:
- обеспечивают надежное заполнение на всю глубину и ширину полости зуба, а также создают необходимую плотность корневой пломбы;
- имеют способностью к сжатию, поэтому обеспечивают хорошие условия для адаптации к стенкам при конденсировании филлера;
- инертны, что говорит об их неспособности вступать в химическую реакцию с зубными тканями и пастами для заполнения просвета пульпарной камеры;
- индифферентность – гуттаперча не вызывает раздражения или аллергических реакций при выведении в периапикальную область;
- под воздействием тканевой жидкости не происходит растворение или разрушение структуры штифтов;
- контрастны в рентгеновских лучах;
- простота применения при пломбировке канала.
- гуттаперча не обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, так как является нейтральным веществом, которое не способно выделять в полость зуба какие-либо активные элементы;
- риск деформации, так как нет возможности контролировать глубину введения;
- отсутствие ригидности, из-за этого материал не получается фиксировать в узких каналах;
- невозможно применять без корневого герметика, так как штифтам не свойственна адгезия к стенкам канала;
- при нарушении техники и недостаточно плотном конденсировании в процессе пломбирования возможно смещение филлера на этапе обрезания свободной части штифта.
Свойства данного вещества в сравнении с другими эндодонтическими материалами сделали гуттаперчу одним из основных и надежных средств для заполнения полости зуба. Такие ее отрицательные характеристики, как отсутствие прилипания к дентину и возможности воздействовать на микрофлору компенсируются используемыми цементами и пастами для пломбирования каналов.
Методы
При проведении пломбирования корневого канала гуттаперчей, необходимо соблюдать два главных условия.
Читайте также:
- Качественная подготовка полости зуба – достаточный уровень расширения и прохождение на всю глубину.
- Сохранение природной конфигурации канала при его обработке – при наличии тонких стенок не следует убирать все искривления, чтобы не получить перфорацию.
Перед тем как закрыть пульпарную камеру стоматологическим цементом с применением гуттаперчи выполняются определенные манипуляции, без которых невозможно провести качественное эндодонтическое лечение вне зависимости от выбранной методики.
- наложение коффердама, который исключает попадание ротовой жидкости в зуб;
- препарирование кариеса с удалением дефектной пломбы;
- раскрытие и расширение устьев;
- определение рабочей длины;
- механическая обработка стенок канала на всем протяжении;
- антисептическое промывание и высушивание пульповой камеры.
После того как канал подготовлен, приступают к его заполнению материалами. Существует несколько техник применения штифтов для эндодонтических целей.
- Метод латеральной конденсации.
- Метод одного штифта.
- Метод вертикальной конденсации.
- Термопластическая обтурация системой Termafil.
Рассмотрим более подробно каждый из способов.
Видео: пломбирование гуттаперчей.
Методика латеральной конденсации
Основывается на постепенном заполнении просвета корневого канала материалом. Процедура начинается с установки мастер-штифта и продолжается применением дополнительных филлеров, пока полость зуба не будет герметично закрыта на всем протяжении.
- подбор главного штифта – гуттаперча выбирается на один размер меньше, чем последняя корневая игла, которой можно было пройти систему каналов на всю глубину. При этом филлер свободно вводится и выводится без деформации;
- замешивание пасты – получение раствора сметанообразной консистенции и его внесение в канал в небольшом количестве для заполнения апикальной трети;
- фиксация мастер-штифта – кончик гуттаперчи смазывают цементом и помещают ее на всю глубину полости зуба;
- конденсация – специальным инструментом соответствующего калибра выполняют прижатие штифта к стенке канала;
- заполнение – поэтапное внесение филлера меньшего размера с повторением 3 и 4 пунктов до тех пор, пока не останется свободного пространства;
- рентген-контроль – при помощи снимка определяют, на каком уровне находится кончик штифта;
- удаление излишков – свободные края пластичного материала обрезают при помощи разогретого инструмента или ультразвуковым скалером.
Частые вопросы
Что такое гуттаперча и для чего ее применяют в стоматологии?
Гуттаперча – это материал, используемый в стоматологии для заполнения корневых каналов зубов после эндодонтического лечения. Она обладает гибкостью, плотностью и инертностью, что делает ее идеальным материалом для заполнения корневых каналов.
Как происходит процесс применения гуттаперчи в стоматологии?
После того, как стоматолог очистил корневой канал зуба от инфицированной ткани и бактерий, он заполняет канал гуттаперчей. Это происходит с использованием специальных инструментов, таких как гуттаперчевые штифты и термически активированные инструменты, чтобы обеспечить плотное заполнение канала.
Какие преимущества имеет использование гуттаперчи в стоматологии?
Гуттаперча обладает отличной герметичностью, что помогает предотвратить реинфекцию корневого канала. Она также обладает хорошей биологической совместимостью с тканями организма, что способствует успешному заживлению и сохранению зуба.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Гуттаперча – это материал, используемый в стоматологии для заполнения корневых каналов зуба после эндодонтического лечения. Рекомендуется обратить внимание на качество гуттаперчи, чтобы обеспечить эффективное заполнение корневого канала.
СОВЕТ №2
При выборе гуттаперчи для стоматологических процедур важно учитывать ее размеры и форму, чтобы обеспечить правильное заполнение корневого канала и предотвратить возможные осложнения в будущем.
Загрузка...
