Синус-лифтинг в стоматологии успешно используется уже более 30 лет, хотя многие люди до сих пор не знают, что это такое? Более точным является название «субантральная аугментация», однако по причине своей сложности, оно не прижилось, поэтому даже врачи именуют операцию синус-лифтингом.

Аугментация – самая распространенная процедура по наращиванию костной ткани в дентальной имплантации. Большое количество людей, планирующих установку имплантов на верхней челюсти, нуждаются в проведении такого оперативного вмешательства.

Суть операции

Структура верхнечелюстной кости является уникальной и существенно отличается от строения нижней челюсти. Она более легкая за счет пористости. В проекции верхушек корней боковых верхних зубов находится гайморова пазуха, являющаяся самой крупной из всех синусов черепа. Благодаря ей происходит согревание вдыхаемого воздуха, резонирование голоса и уменьшение веса черепа.

Нижняя сторона пазухи бывает излишне тонкой, а иногда корни зубов находятся в полости синуса. После из удаления образуется ороантральное соустье, из-за чего теряется вакуум в полости, возникает гнусавость, пища изо рта проникает в нос, происходит инфицирование гайморовой пазухе. В таком случае без операции не обойтись.

Вторая причина – установка имплантов. Для их надежной фиксации требуется хорошая толщина костной ткани. Она бывает недостаточной по двум причинам:

1. Анатомическая особенность строения верхней челюсти.
2. Атрофия костной ткани после удаления зубов.

Уменьшение объема кости возникает по причине отсутствия нагрузки на беззубый участок, помимо этого усиливается пневматизация синусов, что негативно сказывается на толщине верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

Аугментация кости верхней челюсти относится к имплантологическим операциям. На сегодняшний день в арсенале стоматологов-хирургов широкий спектр методик по наращиванию костной структуры. Помимо синус-лифтинга сюда относится аутотрансплантация и способ наращивания костными блоками.

При помощи увеличения толщины участка челюсти между верхушками корней зубов и нижней стенкой синуса можно обеспечить достаточное количество места для фиксации имплантов. Ведь чем больше объем кости, тем надежнее удерживается титановый винт в беззубом участке.

Нагрузка в боковых отделах челюсти высокая, поэтому часто есть необходимость установки имплантов длиной 10 мм, что обеспечит надежность конструкции и хорошую сопротивляемость механическим нагрузкам.

Методы

В стоматологической практике применимы две методики проведения костной аугментации:

► Открытый синус-лифтинг (выполняется при толщине кости менее 7-8 мм)

При открытой операции производится разрез слизистой оболочки со стороны ротовой полости, после чего фрезой высверливается отверстие до внутренней стенки гайморовой пазухи. После поднятия слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, в образовавшуюся полость утрамбовывается трансплантационный материал. Во избежание прорастания эпителиального слоя его покрывают барьерной мембраной и ушивают слизистый лоскут.

► Закрытый синус-лифтинг (осуществляем при наличии костной структуры от 8-10 мм и более)

Закрытый синус-лифтинг относится к более щадящим процедурам. Под местной анестезией вырезается латеральное окно, через которое вводится специальный инструмент для отслойки слизистой мембраны. На этом этапе важно сохранить целостность оболочки. После отслаивания в полость между костью и выстилкой синуса помещается остеопластическая стружка, после чего накладывается шов на мягкие ткани со стороны полости рта. Часто сразу же после аугментации производится установка имплантов.

На выбор методики проведения операции влияет состояние верхнечелюстной кости и гайморовой пазухи, что устанавливается при помощи рентгенологических снимков, компьютерной томографии и клинических методик исследования.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• нарушения свертывающей системы крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы на стадии субкомпенсации;
• нарушения в работе иммунной системы;
• острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи;
• период восстановления после оперативного вмешательства в полости носа и гайморовой пазухи.

Какие могут быть осложнения и как их лечить?

Существуют наиболее распространенные осложнения после синус-лифтинга. При соблюдении техники операции при условии работы высококвалифицированного специалиста и полноценного обследования пациента перед аугментацией, вероятность неприятных последствий после операции невысока.

Все осложнения разделяются на две категории: возникающие в процессе операции и проявляющиеся в период восстановления.

• прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса – наиболее частое осложнение, которое встречается у 30% прооперированных пациентов. Так происходит из-за плохого обзора операционного поля и малой толщины слизистой, однако оно легко исправимо. Для устранения дефекта используется ушивание слизистого лоскута либо закрытие перфорации. Для этого применяются мембраны, рассасываемая целлюлоза и лиофилизированный деминерализованный костный материал;
• нарушение хода оперативного вмешательства, происходящее из-за недостаточного опыта хирурга. При несоблюдении техники происходит проникновение инфекции в область открытой раны. Для ее устранения потребуется антибактериальная терапия;
• анатомические особенности, осложняющие качественное выполнение синус-лифтинга.

Частые вопросы

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти путем поднятия синуса и добавления костной ткани или ее заменителя.

Для чего применяется синус-лифтинг в стоматологии?

Синус-лифтинг применяется в стоматологии для подготовки к установке имплантов в верхней челюсти, когда объем костной ткани недостаточен из-за атрофии или аномального развития синуса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Синус-лифтинг – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти путем поднятия синуса. Она применяется в стоматологии для подготовки к установке имплантатов в случаях, когда костная ткань в верхней челюсти недостаточна.

СОВЕТ №2

Синус-лифтинг может быть необходим при планировании имплантации зубов в верхней челюсти, особенно если костная ткань атрофирована из-за отсутствия зубов на протяжении длительного времени.

СОВЕТ №3

Перед проведением синус-лифтинга необходимо пройти комплексное обследование у стоматолога-хирурга и рентгенолога, чтобы оценить состояние верхней челюсти и определить возможность проведения данной процедуры.