Какой отдых лучше: на заснеженных горных склонах или на солнечном пляже? Люди, у которых возникла холодовая аллергия на лице или теле, однозначно склоняются ко второму варианту. Воздействие низких температур для них нежелательно – оно портит и отпуск, и повседневную жизнь. Появление сыпи и других симптомов после пребывания на улице в ветреную погоду или купания в водоеме – не только дискомфортно, но и опасно. Почему же развивается такая гиперчувствительность и что делать, если она беспокоит?

Причины

Реакция на холод, напоминающая проявления аллергии, не так уж необычна и давно признана специалистами в качестве самостоятельной патологии. Больные сталкиваются с чувствительностью:

• на открытом пространстве в прохладную погоду;
• при купании в море, озере, реке или искусственном водоеме (бассейне, домашнем пруду);
• во время местного контакта с холодной водой – например, при мытье посуды или удерживании в руках емкости со льдом;
• в случае употребления внутрь пищи или напитков, взятых из холодильника (мороженое, молочный коктейль) и др.

Это далеко не полный перечень ситуаций, представляющих потенциальную угрозу для здоровья чувствительного человека. Однако их объединяет такая черта, как наличие низкой температуры, выступающей в роли провокатора симптомов (причем как при системном (общем), так и при локальном (местном) воздействии на организм).

Стоит ли считать непереносимость холода истинной аллергией? Механизм развития нарушений сложен и еще не до конца прояснен исследователями. Однако на сегодняшний день признание получила теория, основывающаяся на предположении о наличии в организме пациента криоглобулинов. Это белки, которые накапливаются при контакте с низкой температурой. Они вызывают агрессию иммунной системы и провоцируют продукцию антител – специальных защитных комплексов.

Стоит заметить, что в развитии холодовой аллергии большую роль играет генетика. Существуют даже семейные формы заболевания, проявляющегося у близких родственников в нескольких поколениях. Кроме того, роль триггера, то есть провоцирующего фактора, может сыграть инфекция, массивная лекарственная нагрузка, иммунодефицит (в том числе связанный с хроническими вирусными патологиями).

Большое значение имеют травмы, полученные под воздействием холода – различные варианты обморожений.

Доказано, что участок кожи, поврежденный в условиях низкой температуры, становится чувствительным к ее влиянию в дальнейшем – любой контакт вызывает реакцию разной степени тяжести (зависит, в частности, от силы триггера).

Мнение врачей:

Холодовая аллергия на теле, лице и руках проявляется красными пятнами, зудом и отечностью после контакта с холодом. Врачи подчеркивают, что важно избегать холодных условий и носить теплую одежду. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать противоаллергические мази и антигистаминные препараты. В случае усиления симптомов, следует обратиться к дерматологу для назначения индивидуального лечения. Важно помнить, что холодовая аллергия может быть вызвана не только низкими температурами, но и контактом с холодной водой или предметами.

Симптомы

Непереносимость холода проявляется по-разному; чаще всего встречаются локальные признаки (раздражение ранее обмороженных участков тела и др.). Выделяют несколько основных форм течения.

Холодовая крапивница

Развивается остро, как аллергическая реакция немедленного типа; интервал между воздействием холода и появлением симптомов составляет, в среднем, от нескольких минут до получаса. Характеризуется такими признаками как:

1. Отек и покраснение кожи.
2. Возникновение интенсивного зуда.
3. Появление сыпи в виде мелких и крупных волдырей с неровными очертаниями.

Больных беспокоят и общие симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• повышение температуры тела;
• тошнота, боль в животе.

Холодовая крапивница на руках или другом участке тела, хотя и развивается практически мгновенно, уже через некоторое время (обычно – несколько часов) исчезает без следов. Она может повторяться каждый раз при контакте с низкой температурой; не всегда ограничена областью соприкосновения – волдыри могут покрывать все тело целиком (общая, или генерализованная форма). При наследственной крапивнице к уже перечисленным симптомам присоединяется также снижение остроты слуха и конъюнктивит (патология глаз).

Опыт других людей

Холодовая аллергия на теле, лице и руках вызывает неприятные симптомы, такие как зуд, покраснение и опухание кожи при контакте с холодом. Люди, столкнувшиеся с этой реакцией, описывают ее как неприятное и иногда даже больное состояние. Для облегчения симптомов рекомендуется избегать холодных условий, носить теплую одежду и использовать увлажняющие средства. В случае серьезных проявлений следует обратиться к врачу для назначения лечения, которое может включать антигистаминные препараты или кремы для снятия воспаления.

Холодовой дерматит

При этом типе патологии реакция появляется не сразу – чаще всего проходит несколько часов; пациента беспокоит:

• покраснение;
• отек;
• шелушение;
• зуд;
• сыпь.

Патологические признаки сосредоточены в контактной области; они не распространяются на все тело целиком, как бывает при тяжелом течении крапивницы. Ребенок или взрослый человек может столкнуться с холодовым дерматитом после сильного обветривания или обморожения кожи конечностей – как правило, пальцев и наружных сторон ладоней. Нередко страдают также лицо и шея – как наиболее открытые участки тела. Сыпь при этом варианте патологии чаще всего мелкая (точки, пузырьки, пятна), проходит, усиленно шелушась, в течение нескольких дней.

Холодовой ринит

Представляет собой насморк, не связанный с инфекцией или раздражением слизистой оболочки носа пылью, химикатами. Возникает при вдыхании прохладного воздуха или других вариантах контакта с низкими температурами. Проявляется:

1. Отеком.
2. Зудом.
3. Обильными водянистыми выделениями.
4. Приступообразным чиханием.

Не всегда присутствует весь комплекс симптомов полностью; возможна только стойкая заложенность носа, из-за которой больному приходится дышать ртом. Выделения также не следует считать обязательным признаком. Кроме того, жалобы могут появляться не только под воздействием низкой температуры, но и при внезапной смене условий окружающей среды – например, входе в теплое помещение с морозной улицы.

Холодовой конъюнктивит

Является частью симптомокомплекса чувствительности к низким температурам на лице, характеризуется поражением глаз. В отличие от обычного усиления слезотечения, появляющегося у каждого человека под влиянием ветра и мороза в качестве защитной реакции, при холодовом конъюнктивите присутствует также:

• отек век;
• покраснение глаз;
• жжение и зуд.

Поражение глаз при холодовом конъюнктивите всегда двустороннее.

Выделения обильные, их приходится постоянно убирать с помощью салфетки, они мешают нормально видеть. Также возникает повышенная чувствительность к свету – солнечным лучам или искусственным источникам: человек зажмуривается, испытывает дискомфорт, отмечает активизацию слезотечения.

Диагностика

Начинается с опроса пациента (то есть сбора анамнеза) – это позволяет специалисту понять, есть ли связь между воздействием холода и возникновением симптомов. Также могут быть полезны дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
2. Оценка биохимических показателей (позволяет выявить признаки поражения печени и других органов).
3. Определение уровня антител (иммуноглобулинов) с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) и иных подходящих методов.
4. Провокационные тесты (прикладывание к коже пациента пузырька или пакетика со льдом на несколько минут для наблюдения за реакцией).

Не всегда удается установить диагноз на первой консультации. К тому же, при некоторых формах течения (например, наследственной холодовой крапивнице или отсроченном типе реакции) провокационные пробы не вызывают симптомов. Ориентироваться нужно не только на конкретный тест, но и на совокупность полученных данных в целом – и правильный сбор анамнеза играет важную роль. Поэтому, располагая и словесным описанием, и запечатленной на фото картиной проявлений, стоит показать снимки специалисту – это может облегчить диагностику.

Лечение

Чувствительность к холоду – патология, протекающая в хронической форме. В большинстве случаев, даже если пациентам удается добиться стихания симптомов (ремиссии), это не исключает вероятности повторения эпизода (рецидива) в любое время. Поэтому терапия должна быть комплексной – то есть включающей несколько методов. Лечить холодовую аллергию на лице и теле нужно, следуя основным принципам:

• влияние на триггеры (хронические инфекции и др.);
• элиминация (то есть разрыв контакта с провоцирующим фактором – холодом);
• коррекция схемы питания;
• рациональное использование медикаментозных средств;
• внимание к индивидуальным особенностям организма пациента.

К сожалению, одного курса лечения недостаточно – чаще всего пациентам приходится время от времени повторять его.

Кроме того, нет специальных препаратов, устраняющих холодовую чувствительность, а для достижения стойкого качественного результата требуется сочетать немедикаментозные методы с приемом фармакологических средств.

Влияние на триггеры и элиминация

Людям, страдающим холодовой аллергией, следует серьезно отнестись к лечению хронических заболеваний – в том числе инфекционной природы. Успешный результат терапии разных патологий, например, гепатитов, тонзиллитов (поражение печени, миндалин) нередко приводит к уменьшению яркости симптомов чувствительности к низким температурам. Также следует избегать повреждения кожных покровов: ожогов, порезов и других травм.

Элиминация включает несколько основных мероприятий:

1. Ношение в холод теплой одежды из натуральных материалов (в том числе шарфа, шапки, перчаток).
2. Подбор качественной обуви, в которой не мерзнут ноги.
3. Максимальное сокращение времени пребывания на улице или в холодном помещении.
4. Исключение резких перепадов температуры (например, купание в проруби или в ледяном водоеме после бани).

Физические нагрузки осенью и зимой должны выполняться только в отапливаемом помещении, в одежде, не сковывающей движения и сохраняющей тепло. Не стоит принимать контрастный душ. Для защиты кожи, в том числе на губах, можно использовать бальзам или крем от холодовой аллергии на лице и теле (Мустела, Веледа и др.).

Коррекция схемы питания

Мороженое, холодные напитки пациенту запрещены. Однако это относится и к элиминационным мероприятиям, а что касается конкретно диеты, необходимо:

• убрать из меню продукты с высоким аллергенным потенциалом (арахис, цитрусовые, томаты и др.);
• отказаться от раздражающей пищи (острых, соленых, маринованных блюд);
• готовить на пару, в духовке или варить в кастрюле вместо жарки.

Следует избегать любых видов алкогольных напитков – особенно если при обследовании обнаружены заболевания печени, желудка, кишечника. При отсутствии противопоказаний желательно есть свежие и термически обработанные овощи и фрукты, различные крупы, кисломолочные продукты, зелень. Питаться необходимо регулярно, небольшими порциями, в одно и то же время.

Медикаментозная терапия

Лечение холодовой аллергии на лице и других участках кожи нередко требует использования фармакологических средств; схема терапии может включать такие группы препаратов как:

1. Антигистаминные (Цетрин, Эриус, Зиртек).
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Задитен, Кетотифен).
3. Глюкокортикостероиды системного (общего) и локального действия (Преднизолон, Элоком).
4. Ингибиторы интерлейкина-1 (Кинерет).
5. Антагонисты лейкотриенов (Аколат, Сингуляр).

Нет необходимости в постоянном применении лекарственных средств. Они нужны только тогда, когда симптомы доставляют выраженный дискомфорт, становятся серьезной угрозой для здоровья. Чтобы избавиться от холодовой аллергии на лице и теле, препараты назначаются, как правило, курсом; наиболее востребована группа антигистаминных. Однако при наследственной форме чувствительности не обойтись без глюкокортикостероидов системного действия, а также без ингибиторов интерлейкина-1.

Мазь от холодовой аллергии на лице и теле наносится только при отсутствии ранок (особенно инфицированных) и язв.

Она может содержать антигистаминные препараты (Фенистил, Псило-бальзам) или глюкокортикостероиды (Гистан-Н, Адвантан). В отличие от защитных средств (кремов, эмульсий) не способна нивелировать повреждающее воздействие низкой температуры и используется только для устранения зуда, жжения, отека, сыпи, то есть на этапе острого течения реакции.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать формирования холодовой чувствительности, следует:

• не допускать повреждающего влияния низкой температуры на организм;
• при необходимости соприкосновения с ледяными предметами или длительного пребывания на улице помнить о превентивных мерах – взять с собой перчатки, тепло одеться.

Людям, которые уже страдают непереносимостью холода, стоит следить за поддержанием стабильных комфортных условий окружающей среды в жилище и на рабочем месте, отказаться от употребления напитков со льдом, а также пищи, не прошедшей предварительный нагрев. Им противопоказаны любые варианты воздействия резко меняющихся температур – в том числе посещение бани или сауны.

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Как выглядит холодовая аллергия на теле?

Как проявляется аллергия на холод? Зачастую аллергия на холод проявляется в виде крапивницы, ангионевротического отека или же бронхоспазма. Помимо этого, нередки случаи проявления холодовой аллергии в виде ринита и конъюнктивита с обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Какие таблетки пить от аллергии на холод?

Принять антигистаминный препарат (Аллегра, Зиртек, Цетрин). Если проявления на коже активные, наружно использовать мази: Бепантен, Адвантан, Локоид.

Как быстро проходит холодовая аллергия?

Аллергия на холод возникает при температуре ниже 4 градусов по Цельсию, причем, ее симптомы могут возникнуть как сразу же (через 2-5 минут после воздействия низких температур) и пройти через 1-2 часа, так и спустя несколько часов или даже дней. Холодовая аллергия может длиться до двух суток.

Как выглядит холодовая крапивница?

При холодовой крапивнице кожа имеет аномальную реакцию на холод. Это может, например, произойти после пребывания на холоде или купания в холодной воде. Кожа обычно краснеет, появляются рубцы и зуд . Это может сопровождаться повышением температуры, головной болью, беспокойством, усталостью, а иногда даже обмороком.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с холодом, носите теплую одежду и перчатки в холодное время года, чтобы предотвратить возникновение аллергических реакций.

СОВЕТ №2

Пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами для ухода за кожей, чтобы предотвратить сухость и шелушение, которые могут усилить симптомы холодовой аллергии.

СОВЕТ №3

После контакта с холодом принимайте теплые души или ванны, чтобы помочь коже восстановиться и снять раздражение.