Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.
Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.
Кому назначается колоноскопия?
Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).
Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.
Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.
Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:
- подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
- неясная частичная непроходимость;
- изолированные новообразования — для удаления полипов;
- кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
- болезнь Крона;
- значительная потеря веса;
- язвенный колит;
- неясные запоры;
- диагностика причин упорных болей в животе.
Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.
Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.
Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.
Как подготовиться к колоноскопии кишечника?
Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.
Читайте также:
Для чистки кишечника применяются методики:
- быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
- постановка клизм — механический способ очищения;
- изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.
Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.
Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:
- из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
- овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
- куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
- крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
- творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
- хлеб пшеничный подсушенный;
- сухое печенье (галеты, крекер);
- масло растительное;
- неострый сыр.
При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.
В перечень запрещенных продуктов входят:
- цельное молоко;
- все свежие овощи, фрукты;
- бобовые культуры;
- орехи;
- из круп перловка и пшено;
- хлеб черный;
- сладости и кондитерские изделия;
- газированные напитки.
Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.
Бесшлаковая диета — меню на 3 дня
Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.
Требования меню:
- питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
- организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
- в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
- запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.
При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.
Завтрак
Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.
Обед
Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.
Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.
Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.
Полдник
Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.
Ужин
Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.
На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.
Питание непосредственно перед исследованием
Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.
Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.
Если процедура назначена на утро
Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.
Если обследование будет проведено после обеда
Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.
Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).
Очищение кишечника препаратами
Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.
Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.
За час необходимо выпить 1 л.
Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.
При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.
Противопоказания к использованию обусловлены:
- значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
- индивидуальной чувствительностью;
- предполагаемой кишечной непроходимостью.
Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.
Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.
Рекомендованы для очищения другие препараты:
- Дюфалак.
- Д-Форжект.
- Пикопреп.
- Эндофальк.
- Мовипреп.
Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.
Клизма
Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:
- заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
- обработать промежность с мылом;
- заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
- на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
- пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
- осторожно ввести наконечник в задний проход;
- открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
- в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
- полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.
Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.
Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.
Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.
Дополнительные рекомендации
При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:
- документы (паспорт, страховой полис);
- тапочки;
- простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
- влажные салфетки и туалетную бумагу.
Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.
Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.
Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.
Частые вопросы
Какие шаги нужно предпринять для подготовки к колоноскопии кишечника в домашних условиях?
Для подготовки к колоноскопии кишечника в домашних условиях обычно требуется следовать специальной диете за несколько дней до процедуры, а также принимать очистительные препараты, предоставленные врачом.
Какую диету следует придерживаться перед колоноскопией кишечника?
Обычно перед колоноскопией кишечника рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, избегать продуктов, содержащих клетчатку, и придерживаться жидкой диеты за несколько дней до процедуры.
Какие препараты обычно принимаются для очистки кишечника перед колоноскопией?
Для очистки кишечника перед колоноскопией обычно принимают специальные препараты, такие как полиэтиленгликоль или лактозу, предоставленные врачом в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой колоноскопии необходимо следовать специальной диете, исключая из рациона продукты, которые могут затруднить проведение исследования, такие как сырые овощи, фрукты, орехи, семена, грубая клетчатка, алкоголь и газированные напитки.
СОВЕТ №2
Подготовьте свое тело к процедуре, принимая предписанные лекарства для очистки кишечника. Обычно это специальные растворы или таблетки, которые помогают очистить кишечник от остатков пищи.
СОВЕТ №3
Обязательно обсудите с врачом все ваши заболевания, аллергии и принимаемые лекарства, чтобы избежать осложнений во время проведения процедуры.
Загрузка...
