Серные пробки – патологическое состояние, характеризующееся обтурированием (перекрыванием просвета) наружного слухового прохода серным веществом плотной консистенции.

Причины возникновения серных пробок

• погрешности в гигиене – к ним относится использование подручных средств для очистки полости уха, излишне грубое применение ушных палочек;
• воспалительные заболевания ушной полости – в результате воспаления формируется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода, происходит нарушение самовыведения серы;
• особенности строения уха – врожденное или приобретенное в результате травмы излишнее сужение или изгиб слухового прохода;
• кожные заболевания ушной полости – происходит отслойка наружного слоя кожи (эпидермиса), частицы которого смешиваются с серой и забивают ушной проход;
• повышенное образование ушной серы;
• длительное пребывание в запылённых помещениях;
• пожилой возраст;
• попадание инородного тела в ушную полость.

Симптомы

Клиническая картина серной пробки может длительно протекать бессимптомно и проявляться только при полном закрытии наружного слухового прохода. К симптомам данного состояния относятся:

• снижение слуха, появление шума и заложенности в ушах;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, не связанные с приёмом пищи;
• возникновение боли в области уха;
• сухой кашель;
• в тяжелых случаях возможны нарушения сердечной деятельности и эпилептические припадки.

Диагностика

Диагностику серной пробки осуществляет врач-отоларинголог на основании жалоб и общего осмотра. Дополнительно проводятся:

• отоскопия (осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки);
• микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа)

Лечение

Лечение данного заболевания осуществляется несколькими методами:

• с помощью промывания – если серная пробка мягкой консистенции, то возможно её вымывание тёплым водным раствором. Для этого жидкость вводят в ушную полость под напором шприцом Жане;
• аспирирование (высасывание) электроотсосом – так же подходит для мягких серных масс;
• кюретаж – извлечение ушной пробки специальным зондом;
• удаление методом растворения – для этого используют ушные капли, способствующие размягчению и растворению ушной серы.

Профилактика

Для профилактирования серных пробок следует:

• осторожно проводить гигиенические мероприятия уха;
• закрывать уши при длительном прибывании в запылённом помещении;
• лечить сопутствующие кожные и обменные заболевания;
• проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

Гигиена ушей на первый взгляд не представляет ничего сложного – бери пару раз в неделю ватные палочки, удаляй серу и все. Но на самом деле это большая ошибка. Почему? Давайте обо всем по порядку.

Удалять ушную серу с помощью ватных палочек не стоит.

Как часто уши нуждаются в чистке?

Возможно, вы удивитесь, но никогда. Наши уши – очень продуманная система, которая очищается самостоятельно:

• Ушная сера служит естественным барьером, который не пропускает вглубь слухового прохода бактерии, микробы, грибки, грязь, пыль, волоски. И располагается этот барьер в определенном месте – в конце первой его трети от входа в ухо.
• Кожа в ушах обновляется по направлению к выходу из слухового прохода и по пути «захватывает» лишнюю серу с собой. Поэтому в норме ее не больше, чем нужно для поддержания внутренней чистоты.

Кстати, зевание и жевание тоже способствуют естественному выведению серы. Тогда резонно возникает вопрос:

Почему в ушах образуются серные пробки?

С такой проблемой часто сталкиваются пользователи слуховых аппаратов. Это происходит потому, что сам прибор или ушной вкладыш в наружном слуховом проходе – инородное тело. Это может приводить к повышенному образованию серы и/или проталкиванию ее так глубоко, что система «самоочищения» перестает правильно функционировать.

Подобный эффект может наблюдаться и у тех, кто часто использует вставные наушники для прослушивания музыки или общения по телефону.

В обычном состоянии ушная сера представляет собой вязкое вещество, если она затвердевает, то превращается в пробку.

Избыток ушной серы может наблюдаться в случае частого использования вставных наушников

Можно ли чистить уши ватными палочками?

На самом деле худший инструмент для чистки ушей трудно представить по одной простой причине: максимум, что можно сделать с помощью ватной палочки – убрать часть серы со стенок наружного слухового прохода. Но чаще всего при ее введении сера проталкивается слишком глубоко. Поэтому лор-врачам нередко приходится наблюдать картину, когда уши идеально чистые, но возле барабанной перепонки находится хорошо утрамбованная пробка.

К сожалению, нередки случаи, когда слишком усердное использование ватных палочек для чистки ушей приводит к госпитализации в лор-отделение и даже тугоухости.

Как можно безопасно почистить уши?

Лучше не делать этого самостоятельно, а обратиться к специалисту (лор-врачу или наблюдающему вас слухопротезисту). У него есть инструменты и навыки, которые позволят очистить ваши уши и удалить серные пробки без опасности причинить вред. Он также сможет грамотно проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с гигиеной ушей. Обычно для этого достаточно после душа или ванны промакивать их полотенцем.

Если вы подозреваете у себя серную пробку, обратитесь к сурдологу.

Как понять, что пора обратиться к специалисту?

Симптомами наличия серной пробки часто являются ощущение «полноты» в ухе и снижение слуха. Пользователи слуховых аппаратов могут наблюдать обратную связь (свист) при отсутствии неполадок с вкладышем, звуководом или в работе самого прибора.

Реже могут возникать боль или шум в ушах, которые скорее свидетельствуют о сопутствующих проблемах. Поэтому в таком случае лучше как можно скорее записаться на прием к сурдологу.

Основной признак серной пробки — снижение слуха. Если вы попытаетесь самостоятельно удалить серу вымыванием, скорее всего, вы добьетесь противоположного эффекта: уши «заложит» еще сильней, вы временно перестанете слышать. Дело в том, что при попадании воды в ухо сера разбухает и перекрывает слуховой проход полностью.

Вероятны и другие симптомы:

•головные боли;

•повышенная температура;

•тошнота.

Боль возникает в том случае, если ушная пробка в слуховом проходе оказывает давление на барабанную перепонку и раздражает нервные окончания. При возникновении этих признаков срочно обратитесь к отоларингологу.

Длительное воздействие на нервные клетки нарушает работу всей нервной системы, провоцирует воспалительный процесс. А воспаление органов слуха чрезвычайно опасно из-за своей близости к тканям мозга. Из-за того, что воспалительный процесс легко переходит на соседние органы, всегда присутствует риск летального исхода.

Как выглядит серная пробка

Понять, что в ухе пробка, просто: ее видно невооруженным глазом, пробка имеет коричневый или желтый цвет, может быть пастообразной или сухой и плотной.

Способы удаления серной пробки

Так что же делать, если в слуховом проходе образовалась пробка? В первую очередь, обратиться к врачу. В интернете можно найти много советов по удалению ушной пробки в домашних условиях. Но если вы не любитель экспериментировать над своим здоровьем (и особенно над здоровьем своего ребенка!), задумайтесь, стоит ли им следовать.

Всегда присутствует риск повредить тонкую барабанную перепонку или спровоцировать необратимую потерю слуха. Помните: ватные палочки не предназначены для устранения пробок из ушей!

Если в ухе пробка, удаление производится в кабинете врача. Оториноларинголог использует шприц: набирает физиологический раствор и под давлением вымывает пробки из уха пациента. Процедура длится недолго и не оставляет неприятных ощущений.

В некоторых случаях промывание ушей противопоказано (это очередная причина не пытаться проводить его самостоятельно). Если образование ушных пробок спровоцировано гнойным отитом, то жидкость в слуховом проходе — прямая угроза слуху.

При невозможности провести промывание уха используют сухой метод. С помощью специального инструмента (крючкового зонда) в ушной пробке производится отверстие и серные массы удаляются через него.

Выбор метода осуществляет врач при первичном приеме. Он проводит визуальный осмотр наружного уха пациента, собирает анамнез, уточняет признаки заболевания и сопутствующие болезни, при необходимости проводит полную диагностику. Установление точных причин образования пробок в раковине уха — единственный способ исключить наличие противопоказаний.

Обычно, для того чтобы убрать серную пробку, хватает всего одного посещения специалиста. Но если пробка в ухе сухая и твердая и не поддается простому вымыванию (а обычно это происходит, когда больной долго откладывает обращение к врачу), придется прийти в кабинет ЛОРа еще раз. В таких случаях в течение нескольких дней показано закапывание в ухо раствора перекиси водорода (или других специализированных препаратов). После того, как произойдет размягчение пробки, применяется стандартная процедура промывания уха.

На современном рынке лекарственных препаратов предложены «средства нового поколения», позволяющие растворить серную пробку. Но применять их следует с осторожностью из-за наличия противопоказаний (например, запрещено использование для детей младше 2,5 лет). Так как эффективность этих средств остается на невысоком уровне (растворение происходит примерно в 70 % случаев и серные массы редко растворяются полностью), ЛОР-врачи предпочитают их не использовать.

Причины образования серных пробок в ушах

Образование серы в слуховом проходе — естественный процесс при нормальном функционировании организма человека. Естественным образом происходит и самоочищение ушей от излишка серы. Происходит это при движении височно-нижнечелюстного сустава: когда вы говорите, глотаете, жуете, излишки серы выталкиваются из слухового прохода наружу. Пробки возникают при повышенном выделении серы наружным ухом и при затрудненном самоочищении.

К ним могут приводить:

•повышенная секреторная работа серных желез;

•неправильная гигиена ушей;

•частые воспалительные заболевания органов слуха;

•анатомические особенности наружного уха и слухового прохода;

•низкая влажность воздуха.

Гиперпродукция ушной серы связана с какими-либо нарушениями работы организма — следует обратиться к профессионалам за обследованием и выявлением этих нарушений. Образование серных скоплений может быть связано с анатомическими особенностями уха: например, если слуховой проход имеет узкую, извилистую форму. Во всех остальных случаях соблюдение простых профилактических мер позволяет не допускать скопления в ушном проходе серы.

Профилактика образования серных пробок в ушах

1.Ухаживайте за ушами правильно. Ватные палочки можно применять только для очищения ушной раковины снаружи, даже не пытайтесь проникнуть с их помощью в слуховой проход. Вы только затолкнете серные массы глубже и «утрамбуете» их там. Но это не значит, что уши не требуют гигиены. Следует промывать уши мыльной водой, очищать пространство над козелком (так называется хрящевый выступ у основания уха);

2.Будьте внимательны с ЛОР-заболеваниями, всегда своевременно обращайтесь к специалистам за помощью. Любой воспалительный процесс уха-горла-носа нужно остановить как можно быстрее;

3.Следите за влажностью помещения. Этот совет особенно актуален, если речь идет о комнате ребенка. Провоцировать постоянное образование серных пробок может сухой воздух.

Промывание

Промывание уха – это безболезненная процедура, которая проводится для удаления инородного тела или серной пробки из уха. Она способствует освобождению человека от боли и быстрому восстановлению слуха.

Показания

Люди нередко испытывают дискомфорт и лёгкие болезненные ощущения в ушах, но пускают всё на самотёк, думая, что скоро всё пройдёт само. Существует несколько показаний, при обнаружении которых лучше сразу обратиться за помощью к врачу:

1. Инородное тело. Для промывания в таком случае используют только тёплую воду.
2. Удаление гноя после болезни ушей – отита. Если не предпринимать ничего, гной может собраться в ушном проходе и серьёзно повредить барабанные перепонки.
3. Серные пробки. Они могут привести к глухоте, если запустить лечение. Чтобы с ними не столкнуться, нужно своевременно чистить уши и 1-2 раза в месяц ставить ушную свечу.

Справка! Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, чтобы не ощутить на своём здоровье негативных последствий.

Какой врач делает промывание уха

Если у вас заболело ухо, не стоит заниматься самолечением, могут развиться осложнения, которые вы обнаружите только через несколько часов или на следующий день. Отоларинголог занимается лечением ушей и других органов носоглотки. В каких случаях срочно нужно бежать к лору:

• жжение и зуд в ушах;
• шум в ухе и частичное или полное нарушение слуха;
• различные выделения из ушных раковин;
• покраснения и боль в ушах.

Важно! Если вы обнаружили у себя эти симптомы, и они сопровождаются высокой температурой, немедленно вызывайте скорую, пока в организм не проникла инфекция.

Как проводится промывание уха

Процедура промывания уха для взрослого и ребёнка немного отличается.

Для взрослых:

1. Сначала присаживаются в кресло больной стороной к доктору.
2. В современных кабинетах к креслу крепится специальная металлическая ёмкость с жидкостью. Если её нет, лоток даётся пациенту в руки.
3. Крупным металлическим шприцем без иглы набирают нагретую воду, далее вводят в больное ухо.
4. Затем пациент аккуратно наклоняет голову в сторону лотка, чтобы в него из уха вытекла вся жидкость.

Безболезненность промывания уха

Обычно, если случай не запущен, процедура будет полностью безболезненна. Возникнут только неприятные ощущения, частичная потеря слуха при вливании тёплой воды или других жидкостей в ухо. Такое следует потерпеть всего около 10 минут. Зато потом уши станут чистыми, а слух – чутким.

Нужна ли подготовка

Перед тем как перейти к процедуре, лор должен собрать анамнез, осмотреть больной орган, а также связанные с ним – нос и горло. В процессе подготовки следует размягчить серную пробку. Для этого перед промыванием в ухо закапывают специальный подогретый раствор несколько дней подряд, утром и вечером. Это может быть перекись водорода, какое-то масло или любое другое средство, которое вам пропишет доктор.

Сколько раз необходимо сделать промывание для стойкого эффекта

Промывание ушей обычно используется 1 раз. Когда за несколько дней до процедуры пробка размягчается и с лёгкостью выходит в процессе промывания. Но, если с первого раза специалисту не удалось полностью очистить ухо, назначается повторный приём.

Для того, чтобы таких случаев не происходило, нужно выбирать качественные лечебные центры, сотрудники которых точно не навредят здоровью. Именно такой центр находится в Кунцево. В нашем центре работают прекрасные, отзывчивые и компетентные профессионалы своего дела, которые с лёгкостью помогут вам промыть уши. И подробно расскажут, что делать после процедуры.

Рекомендации после процедур

После промывания больного органа ни в коем случае нельзя подвергать его холоду, ветру, излишней влаге. В противном случае, ухо можно простудить, тогда лечить придётся целый букет болезней. Также после промывания могут выписать ушные капли, которые обязательно нужно капать, чтобы завершить все этапы лечения.

Если вы решили промывать уши самостоятельно, помните,что можно травмировать нежную кожу, барабанные перепонки или ушные каналы. Одно неаккуратное движение в процессе чистки сможет навредить всему организму. Но в Кунцевском лечебном центре такого никогда не допустят, так как там работают ЛОРы экспертного уровня, которые применяют в лечении новейшее отоларингологическое оборудование и огромный багаж знаний и опыта.

Серная пробка – это скопление серы и кожного сала в слуховом проходе, находящемся снаружи уха.

Основания для появления серной пробки

Выделяют причины, по которым в большинстве случаев образуются ушные серные пробки.

1. Неправильное соблюдение правил личной гигиены.
2. Индивидуальные особенности.
3. Склонность к появлению серы.
4. Инфекционные заболевания слухового прохода.
5. Регулярное использование наушников и аппаратов для улучшения слуха.
6. Стремительный рост волос в слуховом проходе.
7. Заболевание кожи.
8. Длительное или регулярное нахождение в запыленном помещении.
9. Наличие инородного тела в ухе.
10. Возрастные особенности.

Удаление серной пробки

Врачи проводят процедуру удаления серной пробки из уха несколькими методами.

Шприц типа Жане

Данный метод предполагает использование специального шприца для вымывания серы водой, подогретой на водяной бане.

Ирригатор

С помощью этого прибора осуществляется вымывание серы из ушей. Для этого используют теплую воду или антисептический раствор.

Вакуум-аспирация

Этот метод отличается от предыдущих тем, что он не подразумевает использование жидкости. Серная пробка удаляется из уха после ее предварительного смягчения. Для этого действия используют церуменолизис.

Кюретаж

Удаление ушной серной пробки с помощью специального инструмента. Процедура выполняется под местной анестезией.

Кюретаж назначают в таких случаях:

• нарушение целостности барабанной перепонки;
• тугоухость;
• гнойный или хронический отит;
• отсутствие эффективных результат после использования других методов удаления серной пробки.

Частые вопросы

Как часто нужно чистить уши?

Эксперты рекомендуют чистить уши не чаще одного-двух раз в неделю, чтобы избежать раздражения кожи и повреждения барабанной перепонки.

Как правильно чистить уши?

Для чистки ушей рекомендуется использовать специальные средства, например, мягкие ватные палочки или специальные щеточки. Не вставляйте предметы глубоко в ухо, чтобы избежать травмирования ушной раковины или барабанной перепонки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте специальные средства для чистки ушей, такие как мягкие ватные палочки или специальные средства для снятия серы. Не вставляйте ватные палочки слишком глубоко в ухо, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.

СОВЕТ №2

После душа или ванны можно использовать теплую воду для промывания ушей. Наклоните голову в сторону, чтобы вода могла вытечь из уха. Не используйте воду, если у вас есть проблемы с ушами или барабанной перепонкой.

СОВЕТ №3

Не используйте острые или твердые предметы, такие как ножи, шпильки или зубные палочки, для чистки ушей, чтобы избежать травмирования ушной раковины или барабанной перепонки.