Когда беременная женщина сталкивается с необходимостью лечения зубов, перед ней встает вопрос: безопасна ли анестезия в стоматологии при беременности на 1, 2 и 3 триместре? Ответ не так прост и зависит от ряда условий, в том числе от состояния здоровья и самочувствия будущей мамы и малыша.
Боясь так или иначе нанести вред ребенку, женщины нередко вовсе отказываются от стоматологических манипуляций, тем самым подвергая его еще большему риску. В решении любой медицинской задачи всегда необходимо учитывать соотношение потенциальный риск/польза и делать выбор, исходя из данных параметров.
Можно ли делать анестезию во время беременности?
В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников. Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды. Без анестезии можно обойтись при лечении неосложненного кариеса, но только если порог болевой чувствительности достаточно высок.
Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода. В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс. Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.
Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры
| Разрешено | Нежелательно |
| Лечение осложненного и неосложненного кариеса, пульпита с местной анестезией или без обезболивания | Имплантация зубов |
| Лечение гингивита, стоматита, периодонтита | Установка брекетов |
| Удаление зубов | Протезирование с косметической целью |
| Удаление зубного камня | Рентгенография зубных рядов |
| Применение лекарственных препаратов и средств для местного использования по назначению врача | Самостоятельное употребление лекарств и местных средств без врачебной рекомендации |
Безопасные препараты
В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена. Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает. Единственная угроза заключается в его сосудосуживающем действии и возможности повышения давления, но для этого он должен быть применен в высоких дозировках, с которыми стоматологи не работают.
Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:
- Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
- Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
- Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.
Есть ли противопоказания?
Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.
- нарушения в свертывающей системе крови из-за риска развития кровотечения;
- неврологические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, миастения), при которых решение вопроса о проведении анестезии нужно согласовывать с неврологом;
- воспалительный процесс на участке слизистой ротовой полости, в который необходимо сделать укол;
- 2–8 недели беременности из-за риска повлиять на закладку внутренних органов:
- 3 триместр беременности в связи с опасностью преждевременных родов.
О наркозе…
- удушье плода за счет снижения артериального давления у матери под воздействием общего наркоза: кровь медленнее поступает в плаценту и нарушается газообмен между матерью и ребенком;
- задержка умственного развития у малыша;
- формирование врожденных аномалий развития у плода под воздействием препаратов для наркоза;
- повышенный риск выкидыша или родов раньше срока.
Частые вопросы
Можно ли делать анестезию во время беременности и на каком сроке?
Да, в некоторых случаях анестезию можно делать во время беременности, но это должно быть строго по медицинским показаниям. Обычно это делается на ранних сроках беременности или в случае неотложных операций.
Какие виды анестезии могут быть безопасными во время беременности?
Во время беременности безопасными могут быть некоторые виды общей анестезии, такие как наркоз, а также местная анестезия, которая применяется в локальных областях тела.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как делать анестезию во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить все риски и пользу процедуры и принять решение на основе вашего состояния и срока беременности.
СОВЕТ №2
В большинстве случаев анестезия может быть проведена безопасно на любом сроке беременности, особенно если она необходима для проведения неотложных медицинских процедур или операций. Однако, важно учитывать индивидуальные особенности каждой беременной женщины и возможные риски.
Загрузка...
