Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы, в основе патогенеза (механизма развития) которого лежит обостренная чувствительность респираторных путей к раздражителям, называемая гиперреактивностью. Пациенты постоянно подвергаются опасности рецидивов (повторных эпизодов удушья), и вылечиться от бронхиальной астмы для них означает возможность существенно повысить качество жизни. О том, есть ли шанс избавиться от патологии навсегда, читайте в статье.

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

В основе развития заболевания лежит воспалительный процесс в респираторном тракте, сочетающийся с гиперреактивностью – спазмом, обусловливающим сужение просвета дыхательных путей в ответ на соприкосновение с триггерами (провоцирующими факторами). Среди них:

Аллергены (шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, лекарства).
Инфекции, протекающие с поражением органов респираторной системы.
Табачный дым.
Стресс, физическая нагрузка.
Повышенная влажность, холодный или очень сухой горячий воздух.

При этом бронхиальная астма имеет хроническое течение и наблюдается у больного человека постоянно; характерно чередование эпизодов обострения (возникновения приступов удушья) с периодами ремиссии – то есть отсутствия любых симптомов заболевания, причиняющих дискомфорт.

К сожалению, на сегодняшний день нет методов, позволяющих вылечить бронхиальную астму навсегда.

Целью терапии является достижение состояния контроля, при котором нет ярких признаков болезни, пациент не страдает от нарушений функции дыхания, а прогрессирование патологического процесса останавливается. Важный момент: чем раньше начато лечение, тем ниже риск структурных изменений (ремоделирования) бронхов – и, соответственно, больше вероятность длительной и стойкой ремиссии.

Мнение врачей:

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей и приступами одышки. В настоящее время нет метода, который мог бы полностью вылечить бронхиальную астму навсегда. Однако современная медицина предлагает эффективные методы контроля и управления этим заболеванием. С помощью регулярного приема лекарств, соблюдения рекомендаций по изменению образа жизни и профилактических мер можно значительно улучшить качество жизни пациентов с астмой. Важно помнить, что самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут усугубить состояние заболевания. Поэтому регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех предписаний играют ключевую роль в управлении бронхиальной астмой.

Современные подходы к терапии

Исследователи и практикующие врачи рассматривают бронхиальную астму как хроническое заболевание дыхательной системы, в патогенезе которого принимают участие иммунологические реакции и неаллергическая чувствительность к раздражителям. У пациентов с любой тяжестью течения могут возникать опасные обострения; терапия астмы делится как:

базисная (для поддержания ремиссии);
вспомогательная (назначается для терапии сопутствующих заболеваний – аллергического ринита, дерматита);
неотложная (при обострении любой степени тяжести);
патогенетическая (речь идет об иммунотерапии, проводимой с целью снижения чувствительности к аллергенам).

Достижение контроля над астмой позволяет вести пациента на минимальном количестве препаратов (выбор группы и дозы зависит от исходных показателей нарушения функции внешнего дыхания). При этом у больного сохранена физическая активность, нет приступов удушья, течение болезни считается клинически благополучным – наступает ремиссия, хотя фактического выздоровления добиться не удается.

Ключевые принципы и методы лечения

Улучшение состояния больного достигается с помощью комплексной терапии, включающей прием фармакологических препаратов и нелекарственные способы контроля. Рассмотрим эти методы подробнее.

Читайте также:

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых

Опыт других людей

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое может серьезно ограничить качество жизни человека. Многие люди задаются вопросом: можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Современная медицина не предлагает радикального способа избавления от этого заболевания, но существуют методы контроля и управления симптомами. Правильное лечение, регулярное прием лекарств, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни могут значительно улучшить состояние пациента и сделать его жизнь комфортнее. Важно помнить, что каждый случай астмы индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран под конкретного пациента.

Элиминация

Обострения астмы запускаются разными триггерами, поэтому в первую очередь следует исключить их действие на больного:

Устранить аллергены. Пациент бывает сенсибилизирован (чувствителен) к определенным провокаторам – к каким именно, можно выяснить с помощью кожных проб и лабораторных исследований; это позволяет «знать врага в лицо» и не опасаться всех окружающих потенциальных аллергенов. Хотя ограничить с ними контакт, конечно же, тоже необходимо.
Убрать неспецифические триггеры. Это яркие психоэмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, перепады температуры вдыхаемого воздуха. На состояние больного могут оказывать влияние и климатические условия.
Отказаться от курения. Эта привычка не зря называется вредной – при наличии гиперреактивности бронхов она значительно усугубляет состояние пациента.
Следить за питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, без причинно-значимых аллергенов.
Прививаться от гриппа. Если нет противопоказаний, вакцинация помогает пациентам уберечься от тяжелых обострений, провоцируемых респираторной вирусной инфекцией. Но при этом следует помнить, что грипп – не единственный возбудитель ОРВИ, и нужно избегать близкого контакта с зараженными людьми, следовать правилам личной гигиены (мытье рук и др.).

Поскольку частота обострений астмы зависит, помимо всего прочего, от наличия избыточного веса, пациентам рекомендуют снижать массу тела до оптимальных целевых показателей.

Базисная терапия

Делится на 5 ступеней – каждая из них отвечает стадийному течению астмы и частоте эпизодов удушья. Первая включает минимальный объем препаратов, а пятая, соответственно, требует использования наиболее активных лекарств (системных пероральных, то есть действующих на весь организм и принимающихся в таблетках форм глюкокортикостероидов) в достаточно высоких дозировках.

Хотя полностью излечиться нельзя, базисная терапия при успешном результате дает возможность достичь стойкой ремиссии. Используются разные алгоритмы:

Ступень	Фармакологическая группа
	Бета2-адреномиметики (агонисты) ингаляционные		Антихолинергические препараты	Глюкокортикостероиды		Антилейкотриеновые средства	Теофиллины	Антитела к иммуноглобулину E
	Короткого действия (Сальбутамол)	Пролонгированные(Формотерол)	Ипратропия бромид	Ингаляционные топические (местные) – иГКС (Будесонид, Флутиказон)	Пероральные (Метипред)	Монтелукаст, Сингуляр	Теопек	Омализумаб
1	+	–	+	–	–	–	–	–
2	+	–	–	+	–	+	–	–
3	+	+	–	+	–	+	+	–
4	+	+	–	+	–	+	+	–
5	+	+	–	+	+	+	+	+

На первой ступени терапии пациент принимает только один препарат по потребности (при приступах), в дальнейшем перечень лекарств расширяется, вводятся комбинации (например, иГКС плюс теофиллин). Выбирается наиболее эффективная, но минимально нагруженная схема.

Монотерапия бета2-адреномиметиками пролонгированного действия не применяется – их назначают только в сочетании с иГКС.

Лечение обострений

Тактика зависит от тяжести дыхательных нарушений. Используются:

Читайте также:

Народное лечение бронхиальной астмы в домашних условиях

бета2-агонисты короткого действия;
антихолинергические препараты;
иГКС;
системные глюкокортикостероиды.

Нередко возникает потребность в использовании небулайзера – прибора, создающего лекарственный аэрозоль с мелкими частицами, без труда проникающими в нижние дыхательные пути и обеспечивающими гарантированную доставку целевого объема препарата. При необходимости выполняется кислородотерапия, интубация и искусственная вентиляция легких. Помощь пациенту оказывают амбулаторно (дома при вызове «Скорой», в поликлинике) или стационарно (при госпитализации в больницу).

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Сокращенно ее называют АСИТ; этот метод предназначен для лечения форм астмы, обострение при которых провоцируется соприкосновением с аллергенами:

пыльцой растений;
шерстью животных;
ядом насекомых;
пищевыми продуктами.

Он подразумевает введение триггера в организм пациента (через рот, в инъекциях) в нарастающих дозах. Это позволяет сформировать иммунную толерантность (нечувствительность) к аллергену – и, как следствие, отсутствие реакции при контакте с ним. Такая терапия существенно облегчает жизнь больных и, что важно, тормозит прогрессию патологического процесса.

АСИТ используется только для пациентов с контролированной астмой, получающих адекватную фармакотерапию.

Она не проводится детям младше 5 лет, беременным женщинам; является потенциально опасной в связи с риском возникновения аллергических реакций немедленного типа: бронхоспазма, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Использование народных средств

В качестве компонентов для домашних лекарств могут выступать:

алоэ;
редька;
картофель;
мед;
душица;
овес;
имбирь;
багульник;
чеснок;
девясил и др.

Также широко используются спиртные напитки; многие рецепты подразумевают приготовление настоев на основе водки. Домашние лекарства оказывают отхаркивающее и раздражающее действие, иногда могут применяться как противовоспалительные. Однако их активность достаточно низкая по сравнению с препаратами базисной терапии.

Читайте также:

Все о лечении бронхиальной астмы при беременности

Вылечить бронхиальную астму народными средствами не получится, а вот спровоцировать обострение – например, при ингаляции эфирных масел – вполне вероятно.

Поэтому любые домашние методы требуют осторожности – не следует отказываться от назначений врача в их пользу.

Профилактика рецидивов астмы

Чтобы избежать обострения и развития приступа удушья, необходимо:

Исключить контакт с аллергенами.
Избегать соприкосновения с неспецифическими триггерами.
Сделать физические нагрузки дозированными, выбирать виды спорта, при занятии которыми нет опасности вдыхания большого объема пыли, холодного воздуха либо других провокаторов.
Вакцинироваться от гриппа (при отсутствии противопоказаний).
Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно если речь идет о патологии дыхательной системы.
Избегать переохлаждений и стрессов.

Больные могут посещать «астма-школы» при медицинских учреждениях.

Такие образовательные группы принимают не только пациентов, но и их родственников. Обучение позволяет ориентироваться в современных методах терапии и профилактики, создать навыки оказания первой помощи при обострении. Если больной начинает лечение на ранней стадии, когда еще не произошло ремоделирование респираторных путей, нет тяжелой, резистентной (устойчивой) к фармакологическим препаратам дыхательной недостаточности, есть все шансы достичь ремиссии и на долгое время забыть о приступах удушья.

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Можно ли вылечить астму раз и навсегда?

Астма — хроническое заболевание, которое можно контролировать, но невозможно полностью вылечить.

Можно ли до конца вылечить бронхиальную астму?

Заболевание нельзя полностью вылечить, однако можно поддерживать достойное качество жизни благодаря медикаментозной терапии и изменению образа жизни, особенно при раннем выявлении. Для бронхиальной астмы характерны периоды ремиссии и обострения заболевания.

Бронхиальная астма входит в число 10 главных неинфекционных хронических заболеваний, являющихся основной причиной смерти в среднем и пожилом возрасте. – Бронхиальная астма сокращает среднюю продолжительность жизни мужчин на 6, 6 года, женщин – на 13, 5 лет.

Как вывести астму в ремиссию?

Необходимым спутником больного астмой является ингалятор, который быстро доставляет лекарственный препарат в легкие. Для профилактики острого периода астмы, в период ремиссии рекомендуют заниматься плаваньем, спортом, надувать воздушные шары, тем самым тренировать легкие и увеличивать их объем.