Мукоцеле лобной пазухи – аномальное скопление слизи в воспаленной пазухе, устье которой закупорено. Это вызывает растяжение черепно-лицевых костей кистообразным образованием муциномы. Течение муциномы проходит медленно. Иногда скопившаяся слизь в закрытой пазухе перерастает в суперинфекцию, вызывая высокую степень клинических симптомов — абсцесс околоносовой пазухи.
Эпидемиология
Мукоцеле чаще развивается в лобных пазухах, на них приходится 67% случаев. Сложность заключается в том, что на начальной стадии развития болезнь не проявляет себя. Симптомы слабые, их часто путают с другими ЛОР заболеваниями и не назначают своевременное лечение. Со временем проявляются явные симптомы, их становится больше, при искажении лицевого скелета – типичный визуальный признак.
Муциномы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Редко возникают у детей – обычно при муковисцидозе. Чаще распознается в 3-м и 4-м десятилетии жизни. Муциномы развиваются в лобной пазухе и клетках решетчатой кости, реже – в гайморовой пазухе и клиновидной пазухе.
Причины мукоцеле лобной пазухи:
- неправильное строение носовой перегородки;
- инородные тела в носу;
- новообразования;
- травмы переносицы.
Аллергия, злоупотребление алкоголем, курение, воздействие на органы дыхания вредных примесей, содержащихся в воздухе – это факторы риска, провоцирующие развитие болезни.
Фактор образования муциномы – закрытое отверстие пазухи, в котором скапливается слизь, постепенно раздвигая стенки пазухи. Это может даже привести к их расширению из-за давления. Атрофия костных стенок вызывает расширение миксомы, но это не опухолевый процесс. Он перемещает глазное яблоко и проникает в глазницу по мере развития в решетчатых пазухах. Следствием этого становится нарушение четкости зрения и двоение в глазах.
Когда миксома берет начало в лобной пазухе, появляется риск расширения в сторону передней ямки полости черепа через атрофию задней стенки. Муциномы, развивающиеся в клиновидной пазухе. Из-за наличия вокруг нее важных анатомических структур, возникают опасные осложнения, включая нарушения гипофиза.
Клинические симптомы
Симптомы мукоцеле лобной пазухи:
- сильные головные боли (в области лица);
- асимметрия лица (связанная с распространением муциномы и атрофией костных стенок);
- деформация щеки;
- деформация лба;
- двоение в глазах;
- деформация глазных яблок.
Во внутреннем углу глаза образуется округлое выпячивание, при нажатии на которое появляется хруст. Если болезнь прогрессирует, происходит смещение нижней стенки лобной пазухи, в результате чего опускается вниз глазное яблоко. Нарушается цветовое восприятие, зрительные функции, появляется слезотечение. Такое состояние ведет к опасным последствиям. Ее распространение внутрь черепа может привести к развитию менингита и абсцесса мозга.
Диагноз
Диагностика мукоцеле лобной пазухи проводится ЛОРом. Если проявляются осложнения в области глаза, дополнительно консультируются с офтальмологом. Для диагностики выполняют риноскопию, но такой диагностический метод не всегда выявляет мукоцеле. Увеличение размера носовой пазухи, растяжение дна выявляется с помощью рентгенологического исследования. Результаты дает КТ мукоцеле лобной пазухи. В запущенных случаях выполняют пункцию.
Лечение
Заболевание лечат хирургическим путем. Проводится операция мукоцеле лобной пазухи, при которой удаляется ее нижняя стенка, расширяется лобно-носовой канал. Врач очищает от слизи и гноя внутреннюю полость, после чего ставится дренаж. Если речь идет о детях и подростках, хирургическое вмешательство проводится под анестезией (местной). Дренируется пазуха минимум в течение 2-3 недель после операции до момента появления рубцов. Параллельно проходит медикаментозное лечение мукоцеле лобной пазухи.
Прогноз и профилактика
Если болезнь выявлена заблаговременно и проведено хирургическое лечение, прогноз исхода благоприятен. Если болезнь запущена, прогноз ухудшается. Для профилактики рекомендуется обращать внимание на состояние носоглотки, своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания. Также необходимо своевременно реагировать на коррекцию носовой перегородки, удалять инородные тела опухоли носа.
Мукоцеле лобной пазухи, миопатический парез гортани, мастодит, ларинготрахеит и некоторые другие ЛОР заболевания могут быть опасны, если их вовремя на начать лечить. Важно определить их своевременно определить и назначить терапию. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется посетить врача, который проведет диагностику и поставит точный диагноз.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения мукоцеле лобной пазухи?
Мукоцеле лобной пазухи обычно возникает из-за блокировки отверстий, через которые слизь должна выходить из пазухи. Это может произойти из-за воспаления, травмы или аномалий развития.
Какие симптомы сопровождают мукоцеле лобной пазухи?
Симптомы мукоцеле лобной пазухи могут включать в себя головные боли, давление в области лба или глаз, образование опухоли на лбу, изменение зрения и чувство давления в области лба.
Каковы методы лечения мукоцеле лобной пазухи?
Лечение мукоцеле лобной пазухи может включать в себя хирургическое удаление образования, прокол или дренирование, а также лечение воспаления и применение антибиотиков в некоторых случаях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза мукоцеле лобной пазухи. Только профессионал сможет провести осмотр и назначить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Избегайте травмирования области носа и лба, чтобы предотвратить образование мукоцеле. Это включает в себя осторожное очищение носа и предотвращение ударов по лицу.
СОВЕТ №3
После постановки диагноза и определения размера мукоцеле, врач может рекомендовать хирургическое удаление опухоли. Следуйте рекомендациям специалиста и не откладывайте операцию, если она необходима.