Идентификация аллергической реакции – это непростой, но необходимый процесс для оказания грамотной первой помощи больному и составления эффективного плана дальнейшего лечения. В клинических ситуациях одна и та же реакция у различных пациентов может иметь свои особенности, несмотря на одинаковый механизм возникновения.

Поэтому достаточно тяжело установить точные рамки для классификации аллергии, как следствие, многие заболевания занимают промежуточное положение между вышеупомянутыми категориями. 

Необходимо заметить, что время проявления аллергической реакции не является абсолютным критерием для определения конкретного типа заболевания, т.к. зависит от ряда факторов (феномен Артюса): количества аллергена, длительности его воздействия.

Типы аллергических реакций

В зависимости от времени возникновения аллергической реакций после контакта с аллергеном дифференцируют:

• аллергию немедленного типа (симптомы возникают сразу после контакта организма с аллергеном либо в течение короткого промежутка времени);
• аллергию замедленного типа (клинические проявления возникают через 1-2 суток).   

Чтобы выяснить, к какой категории отнести реакцию, стоит уделить внимание характеру процесса развития заболевания, патогенетическим особенностям.

Диагностирование главного механизма аллергии – это необходимое условие для составления грамотного и эффективного лечения.

Мнение врачей:

Аллергии немедленного и замедленного типа имеют существенные различия, определяющие подход к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что аллергия немедленного типа проявляется в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном, вызывая быструю реакцию иммунной системы. Симптомы могут быть острыми и включать крапивницу, отек гортани, анафилактический шок. В случае аллергии замедленного типа реакция может проявиться через несколько часов или дней после контакта с аллергеном. Симптомы могут быть менее явными и включать экзему, дерматит, астму. Для точного диагноза и назначения эффективного лечения важно учитывать время проявления симптомов и характер реакции организма на аллерген.

https://www.youtube.com/embed/I9M8B0EGyPA

Аллергия немедленного типа

Аллергия немедленного типа (анафилактическая) возникает вследствие реагирования антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном. Полученный комплекс оседает на мембране тучной клетки. Это стимулирует организм к усиленному синтезу свободного гистамина. Как следствие нарушения регуляторного процесса синтеза иммуноглобулинов группы E, а именно их избыточного образования, возникает повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей (сенсибилизация). Выработка антител находится в непосредственной зависимости от соотношения количества белков, контролирующих IgE-ответ.     

Причинами гиперчувствительности немедленного типа часто являются:

• пыль;
• медикаментозные препараты;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• укусы насекомых;
• пищевые факторы (непереносимость молочных продуктов, цитрусов, орехов и пр.);
• синтетические материалы (ткани, моющие средства и т.п.).

Такой тип аллергии может возникнуть вследствие переноса здоровому человеку сыворотки крови больного.

Типичные примеры иммунной реакции немедленного типа:

• анафилактический шок;
• бронхиальная астма аллергического типа;
• воспаление слизистой носа;
• риноконъюктивит;
• аллергическая сыпь;
• воспаление кожи;
• пищевая аллергия.

Первое, что необходимо сделать для купирования симптомов – выявить и устранить аллерген. Легкие аллергические реакции, такие как крапивница и ринит, ликвидируются с помощью антигистаминных препаратов.

При возникновении тяжелых заболеваний применяют глюкокортикоиды. Если аллергическая реакция стремительно развивается в тяжелой форме, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Состояние анафилактического шока требует неотложной медицинской помощи. Его ликвидируют гормональные препараты, такие как адреналин. Во время оказания первой помощи больного следует уложить на подушки для облегчения процесса дыхания.

Горизонтальное положение также способствует нормализации кровообращения и давления, при этом верхняя часть туловища и голова больного не должны быть подняты. При остановке дыхания и потере сознания необходима реанимация: проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот.

В случае необходимости, в клинических условиях трахею больного интубируют для подачи кислорода.

Аллергия замедленного типа

Аллергия замедленного типа (поздняя гиперсенсибилизация) возникает в течение большего промежутка времени (суток и более) после контакта организма с антигеном. Антитела не принимают участия в реакции, вместо них антиген атакуют специфические клоны – сенсибилизированные лимфоциты, образовавшиеся в результате предшествующих поступлений антигена.

Ответные воспалительные процессы вызываются активными веществами, выделяющимися лимфоцитами. Как следствие, активируются фагоцитарная реакция, процесс хемотаксиса макрофагов и моноцитов, возникает торможение передвижения макрофагов, повышается скопление лейкоцитов в воспалительной зоне, последствия приводят к воспалению с образованием гранулем. 

Это болезненное состояние часто вызывается:

• бактериями;
• спорами грибов;
• условно-патогенными и патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, грибками, возбудителями туберкулеза, токсоплазмоза, бруцеллеза);
•  некоторыми веществами, содержащими простые химические соединения (соли хрома);
•  вакцинациями;
• хроническими воспалениями.

Такая аллергия не переносится  здоровому человеку сывороткой крови больного. Но лейкоциты, клетки лимфоидных органов и экссудата могут переносить болезнь.

Типичными заболеваниями являются:

• фототоксический дерматит;
• аллергические конъюнктивиты;
• туберкулиновая реакция;
• болезни, вызываемые паразитическими грибами;
• сифилис;
• болезнь Хансена;
• отторжения трансплантата;
• реакция противоопухолевого иммунитета.

Аллергия замедленного типа лечится препаратами, предназначенными для купирования системных заболеваний соединительной ткани и иммунодепрессантами (иммуноподавляющими медикаментами).  К фармакологической группе препаратов относятся лекарства, выписывающиеся при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, неспецифическом язвенном колите. Они подавляют гипериммунные процессы в организме, вызванные нарушением тканевого иммунитета.    

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа

Опыт других людей

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа вызывают интерес у многих людей. Люди отмечают, что немедленная аллергия проявляется мгновенно после контакта с аллергеном, вызывая симптомы, такие как крапивница, отек гортани или анафилактический шок. В то время как замедленная аллергия может проявиться через несколько часов или даже дней после воздействия аллергена, что затрудняет определение причины реакции. Люди отмечают, что обе формы аллергии требуют внимательного наблюдения и консультации специалиста для правильного диагноза и лечения.

Выводы: основные различия между типами аллергических реакций

Итак, основные различия между аллергией немедленного и замедленного типа следующие:

• патогенез заболевания, а именно быстротечность развития болезни;
• наличие или отсутствие циркулирующих антител в крови;
• группы аллергенов, их природа происхождения, причины возникновения;
• возникающие заболевания;
• лечение болезни, фармакологические группы препаратов, показанные при лечении разных типов аллергии;
• возможность пассивного переноса заболевания.  

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Что такое аллергия немедленного типа?

1. Реакции немедленного типа – кожные и системные аллергические реакции (дыхательной, пищеварительной и других систем), возникающие через 15—20 мин. После воздействия на больного специфического аллергена. Такими реакциями являются кожный волдырь, бронхоспазм, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др.

Как понять какой вид аллергии?

Аллергопробы Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови. Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ.

Чем отличается Гнт от Гзт?

Он выделял два типа гиперчувствительности: гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), обусловленную гуморальными иммунными механизмами и развивающуюся через 20-30 минут, и гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ), обусловленную клеточными иммунными механизмами, возникающую через 6-8 ч.

Как называется 3 тип аллергической реакции?

Следующий, 3 тип аллергической реакции — иммунокомплексный, который формируется вследствие контакта раздражителя и антител. Аллерген может иметь разное происхождение. Здоровый иммунитет ликвидирует антитела, но не повреждает собственные клетки, ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на аллергию немедленного типа (например, аллергический насморк или крапивница), обратитесь к врачу для проведения аллергических тестов и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли симптомы аллергии замедленного типа (например, дерматит или аллергический астматический бронхит), важно вести дневник питания и контактов с возможными аллергенами для выявления причины.