Пресбифония – физиологическое изменение голоса у пожилых людей, обусловленное возрастными изменениями в голосовом аппарате. Конечно, проблемы со зрением и слухом всегда отодвигают на второй план пресбифонию, однако недооценивать ее нельзя.

Ухудшение голоса встречается довольно часто. Первые признаки изменения голосового аппарата начинают проявляться у людей уже после 50 лет, но характерную клиническую картину с ярко выраженными симптомами можно увидеть спустя несколько лет.

Причины пресбифонии и ее механизм развития

Чаще всего причиной становятся дегенеративно-дистрофические процессы в речевом аппарате, в частности, ослабление мышц гортани и снижение эластичности голосовых связок. Несмотря на то, что это естественные возрастные изменения, ускорить их появление может ряд провоцирующих факторов:

• хронические заболевания гортани, а также хирургическое вмешательство в анамнезе;
• генетическая предрасположенность, которая заключается в наследственной склонности к ускоренному старению тканей;
• проблемы с шейным отделом позвоночника, вызывающие деформацию всех структур в области шеи, в том числе и гортани;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания (сильная загазованность или задымленность воздуха);
• работа на вредном предприятии, где есть производственная пыль или летучие токсические вещества.

Пресбифония вызвана атрофией мышц гортани и отложением солей кальция в ее хрящевых структурах, что ведет к снижению их подвижности. У мужчин связки уплотняются и утолщаются, что способствует появлению более высоких тонов в голосе. У женщин, наоборот, чаще происходит атрофия слизистой и голосовых складок, из-за чего они смыкаются не полностью. Как следствие, голос у женщин в возрасте становится более грубым и низким.

Кроме того, с возрастом уменьшается жизненная емкость легких, из-за чего происходит укорочение выдоха при разговоре, а вместе с ним снижается сила голоса. Изменения затрагивают и лицевой скелет. Из-за ослабления его мышц начинает страдать артикуляция.

Симптомы

Первые симптомы пресбифонии появляются примерно в 50 лет. Начальные изменения малозаметны, поэтому большинство пожилых людей просто не обращают на них внимания. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, пациенты отмечают замедление речи. В дальнейшем они начинают жаловаться на охриплость и дрожание голоса, а также изменение его тембра.

Постепенно возникают различные субъективные ощущения. Пожилых людей беспокоит осиплость и слабость голоса, быстрая утомляемость, ухудшение разборчивости речи, проблемы с глотанием.

Диагностика

Нарушения речи и изменения в голосе могут быть вызваны не только старением но и рядом патологий. Поэтому пожилому человеку необходимо пройти полное обследование. Основу диагностики пресбифонии составляют:

• Оптическая ларингостробоскопия. Она позволяет наблюдать за движениями голосовых связок во время фонации (при возрастных дегенеративных изменениях амплитуда их колебаний снижается).
• Непрямая ларингоскопия. Во время исследования становятся заметными атрофия и желтоватый оттенок голосовых складок, а также их неровный край. Голосовая щель смыкается не полностью, поэтому она имеет вид веретена.
• Акустический анализ голоса. Подтверждает ухудшение всех показателей – частоты основного тона (ЧОТ) и ее нестабильность (Jitter), время максимальной фонации (ВМФ), частотный и динамический диапазоны, сила голоса, индекс выраженности дисфонии (DSI), причем большинство из них более выражены у женщин, чем у мужчин.

Другие методы инструментального обследования (КТ и МРТ, риноскопия, рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия) используются по показаниям с целью исключения других заболеваний ЛОР-органов.

Лечение

Поскольку пресбифония голоса считается физиологическим явлением, полноценного лечения не существует. С целью замедления дегенеративно-дистрофических процессов и сохранения функциональности структур гортани пожилым людям назначают стимуляторы тканевого обмена веществ и витаминно-минеральные комплексы. Параллельно рекомендуют пройти курс физиотерапии и ЛФК.

Кроме того, врачи рекомендуют:

• ежедневно по утрам в течение 10-15 минут читать вслух, благодаря чему голос будет поддерживаться в рабочем состоянии;
• придерживаться питьевого режима, употребляя в день не менее 6-8 стаканов воды;
• ограничить употребление кофе и алкоголя, отказаться от курения;
• в рацион включить водянистые овощи и фрукты;
• во время отопительного сезона использовать увлажнитель воздуха.

Но главное, врачи советуют больше общаться. Чем чаще пожилой человек будет говорить, тем сильнее будет становиться его голос.

Частые вопросы

Каковы причины пресбифонии?

Пресбифония обычно вызвана естественным процессом старения, который приводит к утрате гибкости и силы голосовых связок.

Какие симптомы сопровождают пресбифонию?

Симптомы пресбифонии могут включать хрипоту, ослабление голоса, затруднение произношения определенных звуков и утомляемость голоса при длительном разговоре.

Каковы методы лечения пресбифонии?

Лечение пресбифонии может включать голосовую терапию, реабилитацию голоса, хирургическое вмешательство или применение вокальных упражнений для укрепления голосовых связок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов пресбифонии, таких как затруднения с фокусировкой взгляда на близких объектах, рекомендуется обратиться к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Для улучшения зрения при пресбифонии можно использовать очки или контактные линзы, специально скорректированные для ближнего зрения. Но перед выбором средства коррекции зрения необходимо проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №3

Помимо средств коррекции зрения, рекомендуется проводить упражнения для глаз, такие как массаж век и упражнения на расслабление и укрепление мышц глаз. Это может помочь улучшить зрение и снизить нагрузку на глаза.