Самым радикальным и результативным способом остается исправление прикуса хирургическим путем (операция). Остановимся на особенностях и сложностях проведения данной процедуры, цене и отзывах пациентов, прошедших через это.
Не каждому подходят брекеты и другие системы ортодонтического лечения. Не всегда они дают нужные результаты, и приходится прибегать к серьезным методам, тем более, когда это касается здоровья, комфорта и внешнего вида.
Особенности процедур
Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.
Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке. И делают это только в тех случаях, если есть какие-то серьезные отклонения, не поддающиеся другим видам лечения.
Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.
Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.
Когда необходима операция по исправлению прикуса?
Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:
- при низкой эффективности брекет-систем;
- явных нарушений дикции;
- невозможности пациента пережевывать пищу;
- появление различных осложнений.
Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.
Показания и противопоказания
Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:
- прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
- фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
- дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
- невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
- проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
- диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
- серьезные нарушения дикции;
- сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
- травмы, которые привели к деформации челюсти.
- инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- ВИЧ;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- низкий иммунитет;
- сложности заживления костной ткани;
- недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
- некоторые нервно-психические заболевания.
Подготовительный этап
Перед тем как приступать непосредственно к операции, врач должен тщательно обследовать пациента, оценить его общее состояние здоровья, провести некоторые анализы и сбор других необходимых данных.
Также на этом этапе моделируется идеальное положение челюстей, зубного ряда, размера кости и позиция каждой единицы. Составляется план лечения и продумываются точные манипуляции, которые будут необходимы.
Ход операции
В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:
- Пациенту делают общий наркоз.
- Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
- Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
- Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
- Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.
От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.
При боковом открытом прикусе производят перелом кости в патологическом участке и устанавливают дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток с целью наращивания ткани. При деформациях подбородка нужно сделать доступ к соответствующему участку и произвести определенные изменения для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.
В зависимости от конкретного дефекта и сложности операции, близости остальных органов к оперируемому участку, дополнительно привлекаются и другие специалисты – нейрохирурги, окулисты, пластические хирурги, логопеды, отоларингологи и пр.
Послеоперационный период
- воспаление мягких тканей;
- может подняться температура;
- болевой синдром;
- отеки и синяки на лице в первые три дня;
- онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении звуков;
- иногда случаются и кровотечения из раны.
Частые вопросы
Какие случаи требуют хирургического вмешательства для исправления прикуса?
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае серьезных деформаций челюстей, неудачных ортодонтических лечений, или в случаях, когда консервативные методы исправления прикуса не приводят к желаемым результатам.
Каковы возможные риски и осложнения при хирургическом исправлении прикуса?
Как и при любой хирургической процедуре, возможны риски, такие как инфекции, кровотечения, или реакции на анестезию. Кроме того, послеоперационный период может потребовать длительного восстановления и ограничений в питании и образе жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному ортодонту или стоматологу-хирургу для проведения детальной консультации и оценки вашего случая.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к хирургическому вмешательству, следуя рекомендациям специалиста по подготовке и послеоперационному уходу.
СОВЕТ №3
Следуйте всем рекомендациям специалиста после операции, чтобы обеспечить успешное и быстрое восстановление и исправление прикуса.