В лечении аллергического ринита повсеместно применяются местные назальные и интраназальные лекарства, которые воздействуют непосредственно на выстилающий эпителий носа, не всасываясь в кровь, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Считается, что среди современных препаратов назальные капли, спреи и аэрозоли – лучшее средство от аллергического ринита.
И если, например, гормоносодержащие препараты в форме таблеток имеют много возрастных и других ограничений в использовании, то местные стероидные капли от аллергического ринита практически безвредны и незаменимы при непрекращающемся аллергическом насморке.
Их удобно точно дозировать благодаря наличию распылителя на флаконах, что исключает передозировку и необходимость применения дополнительных приспособлений (пипетки).
Это справедливо также в отношении сосудосуживающих спреев и капель – они равномернее распределяются по выстилающему эпителию носа, быстро и эффективно облегчая симптомы: отечность, насморк, затрудненное носовое дыхание и другие.
Самые популярные препараты при аллергическом рините: «Називин» (сосудосуживающее), «Назонекс» (стероидный препарат), «Аллергодил» (антигистамин), «Виброцил» (комбинированный спрей), «Аквамарис» (изотонический раствор). Принцип их воздействия отличается, а цель одна – уменьшить проявление симптомов ринита.
Ассортимент назальных препаратов
Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.
1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».
Свойства глюкокортикостероидных спреев:
- пригодны для продолжительной терапии, не приводят к привыканию;
- не обладают седативным действием;
- производят местное, а не системное воздействие, при условии правильного применения практически не попадают в кровь;
- эффективны при круглогодичном рините;
- снимают отечность, раздражение;
- обладают противовоспалительным эффектом (проявляется моментально);
- оказывают противозудное, иммуносупрессивное действие на выстилающий эпителий носа.
Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.
Гормоносодержащие назальные средства лучше не давать детям, старым пациентам. Их нельзя резко прекращать использовать во избежание эффекта отмены. Форма спрея, капель обычно исключает передозировку, но если такое случится, возможны побочные эффекты: ухудшение обменных функций организма, диабет, снижение иммунитета, болезни надпочечников.
2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».
Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.
Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.
Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).
Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.
Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.
Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.
Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.
3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».
Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:
- быстро восстанавливают нормальное дыхание;
- снимают отечность носоглотки;
- влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.
Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.
Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.
Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.
4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»
Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.
При аллергическом рините спрей в нос с изотоническим раствором производит очищающий эффект на слизистую.
Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.
Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.
Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.
5. Комбинированные препараты
Популярный современный комбинированный спрей против аллергического ринита – «Виброцил».
Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.
Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.
Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.
Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.
6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».
Используются при легком течении ринита.
Мнение врачей:
Аллергический ринит – распространенное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют использовать средства, направленные на снижение симптомов аллергии и улучшение качества жизни пациента. Прежде всего, важно исключить контакт с аллергеном. Для облегчения дыхания и снятия заложенности носа назначаются сосудосуживающие капли. Для уменьшения воспаления и зуда в носу применяются глюкокортикостероидные спреи. В случае тяжелого течения заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты. Важно помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Опыт других людей
Средства и лекарства от аллергического ринита – настоящее спасение для многих людей, страдающих от этого неприятного состояния. Они помогают снять заложенность носа, чихание, насморк и другие симптомы, облегчая жизнь аллергиков. Многие отзывы свидетельствуют о высокой эффективности таких средств, особенно при регулярном применении. Люди отмечают, что благодаря этим препаратам они могут нормально функционировать в повседневной жизни, не беспокоясь о неприятных проявлениях аллергии. Важно помнить, что выбор средства должен быть согласован с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и достичь максимальной пользы от лечения.
Советы
Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.
Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.
Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Частые вопросы
Что лучше всего помогает от аллергического ринита?
Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита. Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
Какие хорошие таблетки от аллергического ринита?
Важно подобрать лекарство, которое будет работать именно в вашем случае. Например, для облегчения проявлений аллергического ринита, конъюнктивита рекомендуется использовать современные антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, дезлоратадин и др. ).
Что принимать при аллергическом рините?
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ОТ АЛЛЕРГИИ Нафазолин содержат «Санорин», «Нафтизин». Оксиметазолин: «Називин», «Назол», «Несопин», «Саноринчик». Ксилометазолин: «Длянос», «Ксимелин», «Отривин», «Риназал», «Ринонорм», «Риностоп», «Снуп».
Что помогает от аллергического ринита?
Устранение причинно-значимого аллергена, солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли, гормональные капли (глюкокортикостероиды), антигистаминные препараты, физиотерапию – красный свет и магнитное поле.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом или отоларингологом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и средства, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами, которые вызывают у вас реакцию. Это поможет снизить симптомы аллергического ринита и облегчит процесс лечения.
СОВЕТ №3
Помимо лекарственных препаратов, обратите внимание на натуральные методы снятия симптомов аллергического ринита, такие как промывание носа солевыми растворами или использование растительных масел для смягчения слизистой оболочки.