В процессе лечения стоматолог задает вопрос о том, чем пломбировать полость, поэтому пациенту необходимо знать, какие пломбы лучше ставить на зубы, а также основные достоинства и недостатки тех или иных материалов, чтобы понимать, за что он платит деньги.

На современном стоматологическом рынке представлено большое количество различных средств для выполнения реставраций зубов. Одни пломбы больше подходят для передних зубов, другие – для коренных, некоторые обладают повышенными эстетическими качествами, другим характерны усиленные прочностные свойства. Рассмотрим основные разновидности пломбировочных материалов, применяемых для изготовления пломб.

Основные типы пломб

Существует две основные разновидности зубных реставраций:

• постоянные – самая обширная группа материалов, которые используются для восполнения утраченной структуры эмали и дентина. Такие пломбы обеспечивают герметизм, надежное закрытие препарированной полости, а в зависимости от типа применяемого вещества могут оказывать кариес-статический, защищать от рецидивов или обладать повышенной эстетичностью, благодаря чему реставрация на зубе будет незаметна даже при близком рассмотрении;
• временные – накладываются в тех случаях, когда требуется отсроченное лечение в несколько посещений при лечении пульпита или периодонтита. Пломба из временного материала защищает от проникновения микроорганизмов и пищевых частиц в систему корневого канала. По причине того, что вещества, применяемые с такой целью, обладают способностью крошиться или рассасываться с течением времени, их устанавливают на срок не более 10-14 дней.

Материалы

Средства, применяемые для восстановления анатомии зуба, его функций, внешнего вида, а также предупреждения дальнейшего разрушения твердых тканей, имеют четкую классификацию, в основу которой положены различия в составе и свойствах реставрационных материалов.

1. Цементы – подразделяются на минеральные и полимерные. В первую группу входят средства на основе фосфорной кислоты: силикатные, силико-фосфатные и цинк-фосфатные. Полимеры производятся с содержанием полиакриловых или прочих кислот органического происхождения. Сюда относятся поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы.
2. Пластмассы – бывают наполненными (композитными) и ненаполненными, производимыми на основе эпоксидных или акриловых смол.
3. Композиты – подразделяются на материалы химического и светового отверждения.
4. Компомеры – гибриды композитов и СИЦ.
5. Металлические материалы для реставраций – амальгамы, сплавы галлия и чистое золото для прямого пломбирования.

Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Цементные пломбы

• высокая износостойкость;
• прочность;
• предотвращение рецидивирующего кариеса за счет накопления фтора из зубных паст и его постепенного высвобождения;
• доступная цена;
• просты в применении;
• обладают коэффициентом термического расширения близким к таковому показателю зубных тканей;
• хорошая адгезия к дентину и эмали.

Однако данная группа материалов обладает рядом существенных недостатков, из-за чего пломбы из них не рекомендуется ставить в определенных ситуациях:

• чувствительны к недостаточному количеству жидкости или ее переизбытку на начальном этапе отвердевания;
• низкие эстетические свойства;
• сложности при шлифовании и полировке пломбы, не позволяющие добиться гладкой зеркальной поверхности восстановленной части зуба.

Исходя из перечисленных качеств цементов, их целесообразно применять для реставраций моляров, где требуется устойчивость материала к жевательным нагрузкам, но не критичны эстетические показатели.

Пластмассовые

Данные пломбы также применяются на бесплатном терапевтическом приеме в стоматологических клиниках, однако имеют менее широкое распространение в сравнении с цементами из-за специфики работы с ними. Помимо этого, такие материалы имеют и другие негативные стороны.

1. Низкая устойчивость к механическому давлению.
2. Склонность к истиранию.
3. Токсичность и неприятный запах при затвердевании.
4. Недолговечность реставраций.
5. Высокий коэффициент усадки пластмассы при полимеризации.
6. Впитывание красителей из пищи и напитков.

Из явных достоинств материала можно выделить только схожесть по внешним признакам с твердыми тканями зуба, из-за чего пластмассовые пломбы рекомендуется ставить на передние зубы, где нет сильной жевательной нагрузки, а требуется удовлетворительный внешний вид.

Химические

Химически отверждаемые композиты представляют собой двухкомпонентную самотвердеющую систему, в основе которой находится полимерная матрица. Являются более современной разработкой в сравнении с классическими цементными материалами.

Благодаря тому, матрица композита химического отверждения состоит из органической полимерной смолы и введенного в нее неорганического наполнителя, средства для пломбирования данной группы обладают уникальными свойствами в сравнении со всеми предыдущими представителями.

Достоинства:

• равномерная полимеризация материала вне зависимости от толщины внесенного слоя в полость;
• удовлетворительные эстетические данные;
• хорошая износостойкость;
• удобство для финишной обработки
• доступная цена.

• короткое рабочее время материала после смешивания компонентов;
• излишняя текучесть у некоторых представителей композитов химического отвердевания;
• серый подтон у готовых пломб по причине выделения остаточного мономера;
• высокая усадка.

Частые вопросы

Какие виды пломб для зубов существуют?

Существует несколько видов пломб для зубов, включая амальгамовые, композитные, стекловолоконные и керамические.

Каковы основные преимущества и недостатки амальгамовых пломб?

Преимущества амальгамовых пломб включают их долговечность, низкую стоимость и устойчивость к износу. Однако, недостатками являются их видимость, потенциальная реакция на металлы и неэстетичный внешний вид.

Какие преимущества и недостатки у композитных пломб?

Композитные пломбы отличаются естественным внешним видом, прочностью и возможностью сохранения зубной ткани. Однако, они более подвержены износу и могут быть дороже по сравнению с амальгамовыми пломбами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выбором типа пломбы для зубов обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он поможет определить, какой вид пломбы подходит именно вам, учитывая состояние зуба, его местоположение и функциональные нагрузки.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с основными видами пломб: амальгамовые, композитные, стекловолоконные, керамические. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно понимать их различия перед принятием решения.

СОВЕТ №3

Учитывайте не только внешний вид пломбы, но и ее долговечность, стойкость к окрашиванию, аллергические реакции, а также возможность реставрации зуба в случае необходимости.