Врожденная катаракта

Составляют до 60% всех аномалий развития глазного яблока и встречаются примерно у 0,4% новорожденных детей.

Если врач-офтальмолог обнаружил у вашего новорожденного малыша врожденную катаракту, это означает, что природный хрусталик потерял свою прозрачность и имеет помутнения. Катаракта может настолько снижать зрение, что может потребоваться хирургическое удаление катаракты.

Врожденные катаракты составляют до 60% всех аномалий развития глазного яблока и встречаются примерно у 0,4% новорожденных детей. Большинство врожденных катаракт являются показанием к операции, но в некоторых случаях, когда помутнение в хрусталике находится на периферии и не снижает центральное зрение, хирургическое лечение не требуется.

Причины врожденной катаракты

Помутнение естественного хрусталика, как правило, связано с возрастными процессами в организме. Врожденная катаракта развивается по многим причинам, которые включают наследственные факторы, инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, использование некоторых лекарственных препаратов.

Например, использование антибиотиков тетрациклинового ряда при лечении инфекций у беременных женщин может стать причиной развития катаракты у новорожденных младенцев.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания – краснуха, корь, цитомегаловирус, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, полиомиелит, грипп, вирус Эпштейн-Барр, сифилис и токсоплазмоз, также может быть причиной врожденной катаракты.

Генетические изменения в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика, обуславливают развитие врожденной катаракты.

У детей старшего возраста может быть диагностирована катаракта по аналогичным причинам.

Виды врожденной катаракты

Передняя полярная катаракта располагается в передней части хрусталика, обычно связывается с наследственными факторами. Этот тип катаракты практически не влияет на зрение и, как правило, не требует хирургического лечения.
Задняя полярная катаракта располагается в задней части хрусталика.
Ядерная катаракта является самой распространенной формой врожденной катаракты, появляется в центральной части хрусталика.

Читайте также:

Катаракта — стоимость операции

Слоистая катаракта в подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного или мутноватого ядра. Зрение снижается значительно, до 0,1 и ниже.
Полная катаракта – помутнение в хрусталике распространяется на все слои.

Симптомы и признаки врожденной катаракты

Развитие врожденной катаракты проявляется у ребенка изменениями во внешнем виде и поведении:

помутнение в виде точки или диска в области зрачка на одном или двух глазах
развитие косоглазие, нистагма
в возрасте двух месяцев ребенок не следит взглядом за предметами, не фиксирует взгляд на игрушках и лицах своих родственников
при рассмотрении предметов или игрушек ребенок поворачивается к ним все время одним и тем же глазом.

Без раннего вмешательства, врожденная катаракта может привести к развитию «ленивого глаза» или амблиопии.

Такие проблемы со зрением напрямую влияют на формирование личности, сказываясь на способности к обучению и внешнем виде ребенка. По этим причинам, в ближайшее время после рождения необходимо провести полное глазное обследование ребенка у офтальмолога.

Когда ребенку необходима операция?

Если помутнения в хрусталике снижают центральную остроту зрения и препятствует правильному развитию зрения, необходимо удалять катаракту в кратчайшие сроки.

Существуют разные мнения о тактике хирургического лечения врожденной катаракты. Если помутнения в хрусталике снижают центральную остроту зрения и препятствует правильному развитию зрения, то такую катаракту необходимо удалять в кратчайшие сроки.

Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не снижают центральное зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения, а нуждается в динамическом наблюдении.

С другой стороны, хирургия катаракты сопряжена с определенной степенью риска осложнений, таких как повышение внутриглазного давления, что может привести к развитию вторичной глаукомы. Общий наркоз, используемый во время операции, также является повышенным фактором риска.

Некоторые эксперты утверждают, что оптимальный возраст для удаления врожденной катаракты от шести недель до 3 месяцев.

Непременным условием нормального развития зрительной системы ребенка после операции является наиболее полная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Если врач-офтальмолог рекомендует контактную коррекцию, то, как правило, это будут линзы длительного ношения для упрощения их обработки и использования.

Вопрос о сроках имплантации искусственного хрусталика после удаления катаракты весьма сложен. Это связано с опасениями, что интраокулярная линза будет затруднять правильный рост глазного яблока. Расчет оптической силы хрусталика не может быть точным в связи с изменениями размера глаза и его преломляющей силы. Однако, правильно рассчитанная интраокулярная линза ИОЛ – самый физиологичный способ коррекции послеоперационной афакии.

Читайте также:

Слеза

Частые вопросы

Как проявляется врожденная катаракта?

Врожденная катаракта проявляется у новорожденных или младенцев и может привести к размытому зрению, неправильному выравниванию глаз, а также другим признакам, указывающим на проблемы со зрением.

Каковы причины врожденной катаракты?

Причины врожденной катаракты могут быть генетическими, связанными с инфекциями матери во время беременности, травмами во время родов или другими факторами, воздействующими на развитие глаз внутри матки.

Каковы методы лечения врожденной катаракты?

Лечение врожденной катаракты может включать хирургическое удаление помутневшего хрусталика и его замену искусственным. У некоторых детей может потребоваться дополнительная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.