Вскрытие гематомы как проходит

По месту расположения гематомы бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными, внутричерепными, внутриорганными, забрюшинными. В зависимости от величины кровоизлияния различают ограниченные и диффузные гематомы.

ГЕМАТОМА: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

При поверхностных и внутримышечных гематомах пациент может ощущать боль, в месте поражения визуализируется припухлость ткани, цвет кожи изменяется от темно-красного до желто-зеленого.

В некоторых случаях гематома приводит к нарушению функционирования соответствующих мышц или органов, повышению температуры в зоне кровоизлияния.

В начале заболевания подкожная гематома имеет синюю окраску, но со временем меняет свой цвет на зеленоватый, розовый или желтый оттенок.

При внутричерепной гематоме пациент ощущает резкую, быстро нарастающую боль, тошноту, возникает рвота, потеря сознания. При внутричерепной гематоме нужно срочно обратиться к доктору.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТОМЫ

При небольших поверхностных гематомах лечение консервативное. На зону поражения накладывают холод в сочетании с давящей повязкой. При сильной боли возможет прием обезболивающих средств, которые назначит доктор. Через некоторое время после кровоизлияния применяют физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить процесс рассасывания гематомы.

При обширных, глубоких или усложненных гематомах проводят пункцию или вскрытие области кровоизлияния.

ПУНКЦИЯ ГЕМАТОМЫ

Перед проведением пункции гематомы при помощи пальпации определяют размеры гематомы и проверяют, в жидком ли состоянии находится кровь. Место прокола обрабатывают антисептиком и обезболивают.

В полость гематомы вводят иглу с широким просветом и отсасывают кровь. Для облегчения отхождения жидкости аккуратно придавливают рукой окружающие ткани. После пункции при необходимости в полость гематомы вводят антибиотики и накладывают давящую повязку.

При значительных гематомах может понадобиться проведение периодических пункций с введением в полость обезболивающих и антибактериальных препаратов с наложением давящих повязок.

При правильно проведенной пункции через несколько дней сосуды тромбируются и гематома рассасывается. Для получения более быстрого эффекта используют тепловые процедуры, обработку места кровоизлияния мазями.

ВСКРЫТИЕ ГЕМАТОМЫ

Обширные гематомы, с которыми пациент обратился к доктору на 4-5 день после кровоизлияния, вскрывают. После обработки места вскрытия антисептическими растворами и обезболивания приступают к процедуре.

Разрез выполняют в центре или в нижней половине гематомы. После осмотра удаляют сгустки крови, очень осторожно, чтобы не вызвать нарушений тромбов в сосудах и не повторного кровотечения.

После очистки полость промывают антисептическим раствором, обрабатывают стенки бактериостатическим порошком. Разрез зашивают. В некоторых случаях для обеспечения стока крови или при инфицировании гематомы раневую поверхность зашивают частично или оставляют открытой. Для сближения стенок накладывают давящую повязку.

Мы проводим хирургическое лечение гематом любой сложности. Квалифицированные хирурги выполнят свою работу точно и эффективно. В течение нескольких дней после процедуры доктор будет наблюдать за состоянием гематомы и ее рассасыванием. Для быстрого выздоровления своевременно обращайтесь к доктору. Приходите, мы вас ждем!

Гематома — скопление крови на ограниченном пространстве, которое возникло в результате травмы, перелома, ранения, удара, разрыва сосуда, ушиба и др. Гематомы могут возникать как локально, так и диффузно, достигая больших размеров.

По месту локализации различают:

• подкожную гематому;
• подфасциальную;
• межмышечную;
• забрюшинную;
• внутриорганную;
• внутричерепную.

При локальных поверхностных гематомах лечение чаще всего не требуется. Можно наложить давящую повязку и лед на область кровоизлияния. Если возникает сильный болевой синдром, то врач прописывает обезболивающие средства. Рекомендовано назначение физиотерапии, позволяющей в максимально короткие сроки рассасывать гематому.

Хирургическое лечение кровоизлияния подразумевает либо пункцию, либо вскрытие гематомы. Непосредственно перед пункцией врач пальпирует гематому, выясняет ее размеры, оценивает, является ли ее содержимое жидким. Место прокола обрабатывается и обезболивается.

Затем в полость вводится пункционная игла и отсасывается кровь. После процедуры можно в полость кровоизлияния ввести необходимые лекарственные средства и наложить давящую повязку. При необходимости пункции повторяют несколько раз.

Если пациент не сразу обратился к специалисту, а через несколько дней, то гематому, как правило, вскрывают. Область операции опять же обрабатывается и обезболивается. Выполняется разрез, и удаляются кровяные сгустки. На данном этапе очень важен опыт хирурга, так как можно вызвать повторное кровотечение.

Затем полость промывается антисептиком, ее стенки обрабатываются и разрез ушивается. Иногда приходится проводить только частичное ушивание раны, чтобы обеспечить отток крови. В конце накладывают давящую повязку.

Когда нужна процедура?

В зависимости от локализации гематомы у пациента будет развиваться различная клиническая симптоматика:

1. Подкожная, подфасциальная и межмышечная гематомы могут давать болевые ощущения в месте разрыва, здесь же будет визуально видна припухлость и изменение оттенка кожи: в острой ситуации — темный, синий, темно-красный, затем кожа светлеет, приобретая желто-зеленый оттенок.
2. При появлении внутримышечной гематомы может временно нарушаться работа соответствующей мышцы.
3. Местно может повышаться температура в области гематомы.
4. Если у пациента развивается внутричерепная или внутриорганная гематома, то у пациента может развиваться острая клиника: рвота, угнетение сознания вплоть до потери, нарастающая головная боль, падение давления, бледность, тахикардия, профузный пот. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к специалисту.

При диффузных кровоизлияниях, особенно с наличием резко выраженной клинической картины, при наличии угнетения сознания требуется вскрытие гематомы. Данное вмешательство проводится и в случае маленьких, осложненных кровоизлияний, например, инфицирования. Еще один пример обязательного вскрытия гематомы — ретрохориальное кровоизлияние, которое может привести к прерыванию беременности.

Оценить степень тяжести гематомы, спрогнозировать ее дальнейшее «поведение», выявить показания к вскрытию может только высококвалифицированный специалист.

Цена на вскрытие гематомы

В МХЦ сети «Открытая клиника» проводится лечение кровоизлияний любой степени сложности. Цена вскрытия гематомы будет зависеть от локализации, обширности процесса, давности кровоизлияния, сложности вмешательства.

В нашей клинике работают компетентные специалисты, которые имеют большой опыт и множество успешно вылеченных пациентов. Наши врачи проведут данную процедуру эффективно и максимально щадяще для пациента. Несколько дней пациент находиться под присмотром своего лечащего врача, который будет оценивать прохождение послеоперационного периода и рассасывание гематомы.

Вскрытие гематомы

Гематома — это скопление крови в тканях, возникающее в результате нарушения целостности сосудов. Существуют различные методы лечения этого явления, в том числе проводится вскрытие гематом.

Причины возникновения гематом могут быть падения с высоты, бытовые и производственные травмы, автодорожные происшествия. Гематомы часто являются сопутствующими поражениями при переломах или вывихах.

Гематомы могут появляться при наличии таких заболеваний как варикоз, тромбофлебит, геморрагический васкулит, авитаминоз, вызывающий ломкость сосудов, а также при возрастных патологических изменениях в организме.

Гематома: клинические признаки

Внешний вид гематомы может отличаться по цвету и конфигурации. Цвет синяка варьирует от желто-зеленого до темно-фиолетового. У гематом обширных размеров может наблюдаться несколько расцветок. Помимо выраженной цветовой окраски кожи существуют и другие признаки гематомы, а именно:

• припухлость ткани;
• ярко выраженная боль, усиливающаяся при надавливании на пораженный участок;
• ограничение движений;
• ощущение давления или напряжения в пораженной зоне;
• психомоторное возбуждение при сильных болях.

При обширных гематомах у пациента могут возникать тошнота, головная боль и головокружение, повышение температуры тела в пораженном участке. При некоторых видах гематомы, например, в области живота, может возникать сдавливание внутренних органов, сопровождающееся одышкой и сложностями с передвижением.

При благоприятном течении припухлость и отечность постепенно проходят, гематома уменьшается в размерах, бледнеет и постепенно рассасывается. В тяжелых случаях боль и ограниченность в движениях наблюдаются в течение длительного времени.

Места локализации гематом

По месту локализации гематомы бывают:

• подкожные;
• субсерозные — при излиянии крови в брюшную или легочную полость;
• внутричерепные;
• внутримышечные;
• подслизистые — гематомы слизистых оболочек;
• ретрохориальные — гематомы, возникающие во время беременности при отслойке плодного яйца.

По клиническим признакам гематомы подразделяются на пульсирующие и непульсирующие, осумкованные. Наиболее опасными для здоровья гематомами являются повреждения черепа и внутримышечные гематомы.

Показания к вскрытию

Вскрытие и дренирование гематом может понадобиться при обширных повреждениях с ярко выраженной симптоматикой. Среди показаний для проведения вскрытия — риск инфицирования участка, ретрохориальные гематомы, провоцирующие выкидыш.

Пункция гематомы

Легкие гематомы лечат накладыванием асептических повязок, мазями, компрессами, при необходимости назначают обезболивающие препараты. Ускорить рассасывание гематомы помогут физиотерапевтические процедуры. Но при обширных, плохо заживающих поражениях этих лечебных мер недостаточно, рекомендуется пункция гематомы. Пункция скопившейся крови — это одна из наиболее сложных хирургических процедур.

Перед проведением процедуры пальпаторно определяют, в каком состоянии находится гематома. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости пациенту вводят обезболивающее средство.

После проведения подготовительных манипуляций производят отсасывание крови при помощи тонкой пункционной иглы. Для ускорения вывода содержимого слегка надавливают на окружающие гематому ткани. После завершения процедуры другим шприцем вводят антибиотики и накладывают антисептическую давящую повязку.

При обширном повреждении пункцию могут проводить несколько раз. Для ускорения процесса заживления рекомендованы тепловые процедуры.

Вскрытие гематомы

При обширных гематомах или в тех случаях, когда пациент не сразу обратился за медицинской помощью, поражение на коже вскрывают. Вскрытие обширной гематомы подразумевает очищение и дезинфекцию раны, удаление сгустков крови.

Скопление крови в тканях, образующее полость, называется осумкованной гематомой. Она не сможет рассосаться самостоятельно, без лечения.

Вскрытие осумкованной гематомы проводят под местной анестезией. В центре полости делают надрез, через который удаляют сгустки крови. Рану промывают Хлоргекседином или перекисью водорода, чтобы исключить инфицирование. Дренирование раны проводится при помощи трубки или резинового выпускника.

При отсутствии гноя рану зашивают и накладывают повязку. В противном случае, при наличии гнойного отделяемого, продолжают антибактериальную терапию.

Вскрытие гематомы на ноге также показано при обширных повреждениях, вызванных травмой, или при существенном риске инфицирования. С помощью льда устраняют отечность и купируют боль, а затем проводят вскрытие с очищением от сгустков крови.

После проведения хирургического вмешательства пациенту необходим полный покой. Назначают препараты наружного применения с целью устранения боли и воспалительных процессов, проводят физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационный уход

Дальнейшее лечение предусматривает периодическую обработку раны при помощи антисептических растворов и регулярную смену повязок. Трубчатый дренаж не удаляют. При благоприятном течении послеоперационного периода швы снимают через семь дней после проведения вскрытия.

Послеоперационынй уход включает проведение следующих процедур:

• прием антибиотиков;
• обработку места гематомы растворами антисептиков или мазями на водорастворимой основе;
• физиотерапию;
• прием обезболивающих, противовоспалительных, иммуномоделирующих препаратов (по показаниям).

При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз заживления места локализации гематомы благоприятен. При отсутствии надлежащего лечения есть риск инфицирования и ухудшения состояния больного.

Профилактика гематом заключается в соблюдении мер предосторожности и правил поведения на дорогах и в общественных местах, позволяющих избежать падения с высоты или других подобных травм.

Лечение в медицинском центре в Одинцово и Голицыно «Беби Плюс»

Вне зависимости от места локализации и тяжести повреждения, гематомы нельзя воспринимать легкомысленно и игнорировать их появление. Эти образования необходимо лечить под наблюдением квалифицированных специалистов. Для этого обращайтесь за помощью в наш многопрофильный медицинский центр.

В нашем центре работают хирурги с опытом проведения вскрытия и пункции гематом у взрослых пациентов и у детей. Все процедуры проводятся с соблюдением мер дезинфекции.

Для того, чтобы получить предварительную консультацию, вам необходимо записаться на прием. Для этого заполняйте форму на сайте или связывайтесь с нами по указанному телефону.

Как быстро убрать синяк

Из-за высокой проницаемости стенок сосудов во время механического воздействия, удара, а иногда и просто от сильного нажатия, лопаются капилляры, и кровь попадает в окружающие ткани в подкожное пространство. Место кровоизлияния можно легко определить по темному пятну, которое постепенно становится сине-лиловым и приобретает всем знакомый цвет синяка.

По мере заживления кровоподтека в процессе рассасывания цвет меняется на коричнево-желтый и желтовато-зеленый. У человека с более слабыми сосудами синяки появляются часто.

Синяк — это не просто косметический дефект, а болезненная микротравма.

На лице синяк обычно проходит за неделю, на теле — в течение двух недель, а на ноге может не исчезать и целый месяц. Женский организм за счет более тонкой и нежной кожи и более проницаемых стенок сосудов дольше справляется с таким последствием удара.

Следует учесть, что вокруг глаз кожа намного тоньше, нежнее, чем на остальных участках тела. При получении удара в область глаза, синяк расплывается в течение первых минут. Чтобы остановить быстрое распространение гематомы, необходимо сразу к месту ушиба приложить что-то холодное. Идеально для этой цели подходит кубик льда.

Если льда под рукой не оказалось, возьмите из морозильника любой замороженный продукт, оберните салфеткой или тонким полотенцем во избежание обморожения нежной кожи век и приложите к глазу на 15-20 минут.

Холод убирает болевые ощущения, не дает образоваться отеку вокруг глаза. При резком снижении температуры в месте удара сосуды сужаются, уменьшается кровоток, а значит, и синяк не проявится полностью. Видимое место поражения будет значительно меньше по размеру. Эти действия в первые же секунды после удара позволят существенно сократить время заживления кровоподтека.

После чего можно использовать эффективные народные средства или аптечные препараты от синяка. Через сутки можно попробовать прогревание, однако тепло должно быть сухим и комфортным по восприятию, так как глаза не переносят высоких температур.

После курса антибиотиков внутримышечно мало у кого не наблюдается синяков на ягодице, а иногда и на двух. Следы в виде синих пятен появляются быстро и, помимо неэстетичного вида, мешающего раздеться на пляже и в бассейне, доставляют немалые болевые ощущения. Быстро убрать синяки от уколов можно с помощью нанесения йодной сеточки.

Рисовать ее следует ежедневно до полного исчезновения синих следов от инъекций.

После неаккуратного укола в вену на руках могут также оставаться синяки. Опытный медработник после установки капельницы или взятия крови из вены оставляет на месте укола лишь маленькую точку от иглы. Но никто не застрахован от работы начинающей медсестры, к тому же высокое артериальное давление или повышенная хрупкость сосудов пациента могут даже в руках опытного специалиста привести к кровоподтеку. Ряд лекарственных средств при введении внутривенно могут иногда давать такой результат.

В таких случаях, видя расплывающуюся гематому бордово-фиолетового цвета, медработник должен быстро сделать на место укола спиртовой согревающий компресс.

Если же вы обнаружили синяк по возвращении домой, сделайте себе повязку с лекарственным раствором димексида. Препарат смешайте с водкой в пропорции 1:1, а потом дополнительно разведите состав дистиллированной водой (1:4). Смажьте постинъекционную гематому сначала детским кремом для защиты кожи от спирта. Небольшую марлевую салфетку смочите подготовленным раствором с димексидом и наложите на синяк. Сверху накройте компресс чистым полиэтиленом и зафиксируйте все бинтом. Держите повязку в течение 7-8 часов.

Процедуру необходимо проводить 1 раз в день до полного исчезновения синяка. Вначале он пожелтеет, а затем снова приобретет нормальный цвет. Однако обратите внимание, вам потребуется консультация врача при возникновении следующих случаев:

• в районе гематомы кожные покровы имеют повышенную температуру;
• в месте инъекции при пальпации обнаруживается болезненное уплотнение, и оно увеличивается в размерах;
• отечность близлежащих тканей не спадает, а увеличивается и вызывает опасения.

Данные симптомы весьма тревожны, могут говорить о развитии гнойного абсцесса. Поэтому без своевременной медицинской помощи здесь не обойтись, придется нанести визит к врачу.

Веками основная масса народа обходилась без знаний современной медицины и умела лечить разные болезни с помощью средств, находящихся под рукой и подаренных природой. Также и синяки прекрасно убирались многократно проверенными народными методами. Быстро убрать синяк помогут травяные компрессы, примочки и другие способы.

1. Лук с солью. Репчатый лук полезен не только в пищу. Но при необходимости простые компрессы из лука с солью поспособствуют скорейшему заживанию синяков. Разотрите на мелкой терке среднюю по размеру головку репчатого лука и добавьте в массу 1 ст.л. каменной соли. Положите смесь в марлевый мешочек и прикладывайте к больному месту на полчаса-час. Процедуру повторяйте 3 раза в день. На каждый компресс готовьте свежую смесь.
2. Капуста и подорожник. Для быстрого избавления от синяков с помощью народных средств можно использовать компрессы из свежих листьев подорожника и капусты — данный вариант прекрасно выручит вас в деревне или на даче летом. Сполосните листочки водой и хорошенько отбейте кухонным молотком, чтобы выступил сок, или тщательно разомните руками. Прикладывайте их к месту кровоподтека в качестве компресса.
3. Свекла с медом. Возьмите средний по размеру корнеплод красной свеклы и натрите его на мелкой терке. Слегка отожмите сок, кашицу смешайте с медом в соотношении 1:1. Наложите массу на синяк толстым слоем. Если ушибленное место на ноге или руке, накройте массу капустным листом, сверху полиэтиленом и все зафиксируйте марлевой повязкой. Спустя три дня гематома должна рассосаться.
4. Картофельный крахмал. Картофельный крахмал хороший помощник при устранении ссадин и гематом при ушибах. Небольшое количество порошка разбавьте водой до образования густой кашицы. Толстым слоем нанесите массу на пораженный участок кожи и оставьте на несколько часов.
5. Солевой компресс. Столовая поваренная соль не только в сочетании с луком, но и сама по себе окажет быстрое рассасывающее воздействие на синяк. Растворите 1 столовую ложку соли в 100 мл воды, пропитайте в растворе бинт или кусок ткани и прикладывайте к синяку. Обновляйте компресс по мере подсыхания несколько раз в день (2-3 раза).
6. Яблочный уксус с солью и йодом. Уксус с солью и йодом позволяет за короткое время убрать даже сине-черные и буро-фиолетовые синяки. Приготовьте состав: 2 ст. л. яблочного уксуса смешайте с 1 ст. л. соли и 4 каплями йода. Чистый отрез хлопчатобумажной ткани пропитайте готовой смесью и несколько раз за день прикладывайте к кровоподтеку на час-полтора.

Травяные смеси за счет своих целебных свойств оказывают благотворное влияние и могут быстро устранять отеки и вылечивать синяки на коже после ушибов.

Не расчесывайте место ушиба.

Приготовьте отвар из травы багульника и листьев мать-и-мачехи в соотношении 1:1, например по одной чайной ложке. Для этого залейте смесь трав стаканом воды и кипятите 5 минут. Дайте настояться, процедите массу. Делайте домашние примочки каждые 2-3 часа.

Приготовьте смесь из сухих трав: 3 ст.л. зверобоя, 2 ст.л. полыни, по 1 ст.л. шишек хмеля и багульника, все измельчите. Заварите 3 ст.л. этой смеси в термосе полулитром кипятка и дайте настояться 3 часа. Смочите в горячем настое хлопчатобумажную ткань или бинт, приложите к синяку, заверните как компресс. Держите, пока он не остынет.

Трава горькой полыни является отличным народным средством от синяков. Разотрите в ступке свежую траву полыни до появления сока. Пропитайте соком ватные тампоны или марлевые салфетки и прикладывайте к больному месту, смачивая их снова по мере высыхания.

Быстро снять отек и ускорить рассасывание синяка позволит применение спиртовой настойки горной арники. Настойка продается в аптеке, ее нужно разбавить охлажденной кипяченой водой в пропорции 1:3. Примочки из полученной жидкости нужно делать несколько раз в день.

На других частях тела обработанные места нужно смазать питательным кремом для сухой кожи.

Однако это допустимо, только если на коже нет ранок. К тому же нужно учесть, что данное средство достаточно сильно сушит кожу и для рассасывания синяка на лице его лучше не использовать.

Возьмите 1 ч.л. травы чистотела, 1 ст.л. сок алоэ, по 2 ч.л. коры калины и высушенных листьев липы. Залейте смесь стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Смочите в горячем настое хлопчатобумажную ткань и приложите к гематоме. Сформируйте компресс — на ткань положите полиэтилен, зафиксируйте все повязкой. Держите компресс, пока он не остынет.

Вывести синяк помогут семена льна. Разотрите семена льна в кашицу и поместите в полотняный мешочек. Опустите в кипящую воду, и пока он горячий прикладывайте к больному месту. Держите мешочек до остывания. Повторите несколько раз.

Необходимо провести 3 процедуры в сутки и так два дня подряд.

Современная медицина рекомендует для устранения кровоподтеков пользоваться аптечными и косметическими препаратами. Среди самых распространенных в применении средств можно выделить:

1. Спиртовой раствор йода. Это средство имеет немало плюсов, и одно из них — его можно найти в каждой домашней аптечке, что важно, так как бежать в аптеку с синяком на видном месте бывает не совсем удобно. Нанесите йодную сеточку на синяк, в этом месте улучшится циркуляция крови, за счет чего будет быстрее рассасываться гематома. Также йод оказывает согревающее противовоспалительное действие, ускоряет выведение продуктов распада. Если вы наносите сеточку на ночь, к утру от нее на коже не останется и следа.
2. Порошок бодяги. Это средство недорого продается в любой аптеке и представляет собой перемолотую морскую губку. Бодяга считается самым действенным средством для быстрого устранения синяка и помогает убрать даже застарелые кровоподтеки. Разбавьте порошок (2 ст.л.) небольшим количеством кипяченой воды (1 ст.л.) до получения вязкой массы, нанесите на место ушиба и держите до полного высыхания. Затем смойте теплой водой. Повторяйте маску дважды в день. В области глаз средство следует использовать очень осторожно, чтобы не спровоцировать воспаление слизистой оболочки.
3. Мази и гели «Спасатель», «СинякOFF», «SOS» оказывают быстрое противоотечное, рассасывающее действие на пораженные участки кожи и помогают заживлять гематомы. Гепариновая мазь позволяет быстро залечивать синяк и снять локальное воспаление в месте ушиба. Для максимально быстрого результата наносить данные средства нужно каждые 2-3 часа.

В процессе залечивания синяка замаскировать его можно с помощью консилера, специального тонального карандаша. Для гематомы с зеленым отливом вам понадобится красный оттенок консилера, для фиолетового кровоподтека — оранжевый, а для коричневого — розовый.