Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры

Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:

1. Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
2. Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
3. Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
4. Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
5. Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.

Название сифонной клизмы говорит само за себя. Процедура предполагает многократное промывание кишечника с целью выведения токсинов, остатков кала, пищевого мусора.

Выявление показаний осуществляет лечащий врач.

Противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:

1. Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
2. Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
4. Трещины и эрозии прямой кишки.
5. Образование тромбов в сосудах брыжейки.
6. Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
7. Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
8. Травмы живота различного характера и степени тяжести.

Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.

Подготовка к проведению процедуры

Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.

Пациент

Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:

1. Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
2. Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
3. Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
4. Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.

Помещение и оборудование

Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка. Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:

• система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
• емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
• шпатель;
• вазелин для обработки зонда;
• посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
• воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
• кувшин;
• чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
• пеленка и клеенка;
• резиновые перчатки;
• чистый медицинский халат и головной убор.

Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, — стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.

Раствор

Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.

По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.

Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении

После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:

1. Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
2. Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
3. Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
4. Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
5. Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
6. Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
7. Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
8. Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
9. Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.

Делать такую процедуру, как сифонная клизма, может только квалифицированный специалист. Иначе есть риск занести инфекцию в кишечник.

Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.

Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях

Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:

• манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
• наличие необходимого оснащения;
• возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.

Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

Список литературы

1. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003 г.
2. С.А. Мухина, И.И. Тарнохина. «Общий уход за больными», Москва: «Медицина», 1989 г.
3. Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи/В.Г. Лычев, В.К. Карманов. М.: Форум, 2012 г.

Частые вопросы

Как выполняется сифонная клизма?

Для выполнения сифонной клизмы необходимо использовать специальный набор, состоящий из груши для клизмы, трубки и контейнера для жидкости. Сначала нужно наполнить контейнер теплой водой или раствором для клизмы, затем подсоединить к нему трубку и грушу. После этого вставить трубку в прямую кишку и медленно сжимать грушу, чтобы жидкость поступала в кишечник. После заполнения кишечника жидкостью, нужно удалить трубку и удерживать жидкость в кишечнике некоторое время, а затем освободиться от нее в туалете.

Какую жидкость можно использовать для сифонной клизмы?

Для сифонной клизмы можно использовать теплую воду или специальные растворы, такие как отвары трав (например, ромашки или шалфея) или медицинские препараты, предназначенные для клизм. Важно выбирать безопасные и подходящие растворы, следуя рекомендациям врача или фармацевта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выполнением сифонной клизмы убедитесь, что все необходимые инструменты и материалы (клизменный аппарат, масло, вода, полотенце) находятся под рукой.

СОВЕТ №2

Подготовьте комфортное место для процедуры, где вы сможете расслабиться и не испытывать дискомфорта во время выполнения сифонной клизмы.

СОВЕТ №3

Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом, чтобы убедиться, что сифонная клизма безопасна для вашего здоровья и не противопоказана в вашем случае.