Лечение одонтогенного синусита

Синусит одонтогенного характера представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух носа, возникающее вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из очагов инфекции верхней челюсти или в результате удаления зуба.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке синуса верхней челюсти образуется патогенной микрофлорой, которая участвует в развитии пародонтита острой либо хронической формы, а также в результате проникновения инфекции через перфорационное отверстие ротовой полости. При анализе экссудата, взятого из воспаленного верхнечелюстного синуса, как правило, выявляется анаэробная микрофлора.

корень зуба, прорывающий в пазуху носа может стать причиной развития одонтогенного синусита верхней челюсти.

Причины развития одонтогенного синуса верхней челюсти

Специалисты выделяют несколько причин, по мнению которых возможно развитие воспалительного процесса одонтогенной формы в верхнечелюстной пазухе носа:

• Периодонтит острой либо обостренной хронической формы, а также остеомиелит верхних зубов.
• Развитие кисты верхней десны, плохое ее течение (загнивание).
• Воспаление непрорезавшегося зуба.
• Какие-либо травмы челюсти.
• В случае, когда корень зуба верхней челюсти пророс/прорвался в пазуху носа.
• Когда при лечении или операции зуба в верхнечелюстную пазуху попал лечебный материал.
• Анатомическая особенность пазухи — низкое стояние дна пазухи верхней челюсти.

В большинстве случаев воспаление образуется при перфорации, проводимой в результате удаления зуба, практически в 80% случаев. Активным перфорационным отверстием принято считать период, когда после удаления зуба не прошло 3 недели. Помимо этого, немаловажное значение в развитии одонтогенного синусита имеет состояние иммунной системы организма, его защитных реакций.

Основные симптомы заболевания

Основные симптомы заболевания: головная, зубная боль, повышенная температура тела и стойкая заложенность носа.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Помимо этого, болезнь подразделяется на перфорированную и неперфорированную форму. Хроническое течение одонтогенного синусита может находиться в стадии обострения либо ремиссии.

Симптомы заболевания могут протекать в характерной для синусита форме. А также с определенными особенностями. Чаще всего больного мучают следующие процессы:

• характерная зубная боль, которая может усиливаться при надкусывании;
• болевые ощущения при пальпации причинного зуба;
• ощущение онемения зубов;
• незначительное увеличение лимфоузлов;
• головная боль;
• слабость, вялость, потливость;
• затрудненное носовое дыхание;
• ощущение давления в носу;
• повышение температуры тела.

Характерные проявления острой формы заболевания, как правило, стихают на 5 сутки после обострения. При отсутствии полноценного лечения воспалительный процесс может перейти в подострую стадию, после которой – в хроническую.

Клиническая картина хронического одонтогенного синусита верхней челюсти подразумевает под собой схожие с острым синуситом симптомы. У больного наблюдается общее недомогание, вялость, головные боли, затрудненное носовое дыхание, повышенная температура тела. В некоторых случаях отмечается припухлость подглазничной области. При риноскопии отмечается гиперемия и отечность слизистых тканей носа.

Лечение

Терапия больных с данным заболеванием складывается из таких лечебных мероприятий, как:

1. Купирование источника воспалительного процесса, санация ротовой полости.
2. Терапия с применением антибактериальных и противовоспалительных средств с целью непосредственного промывания воспаленной пазухи.
3. Удаление из пораженной околоносовой пазухи патологически измененных слизистых тканей.
4. Иммуно-коррекция с повышения защитных функций организма.

Зуб, по вине которого развился воспалительный процесс, необходимо удалить, поскольку эндодонтическое лечение не всегда полностью санирует воспалительный процесс. Если состояние больного находится в норме, отсутствуют выраженные изменения в здоровье, не наблюдается осложнений, лечение проводится амбулаторно. Во всех остальных случаях терапия выполняется в условиях стационара (практически в 50% случаев).

Если у больного не наблюдается перфорация, лечение проводит врач-отоларинголог. Он берет пункцию пораженной пазухи, исследует ее на чувствительность к антибактериальным препаратам, затем промывает антисептиком. Чаще всего антисептический раствор складывается из 20% раствора димексина, предварительно разведенного физиологическим раствором, и 1% раствора диоксидина.

Также в комплексное лечения заболевания входит антибиотикотерапия, сосудосуживающие капли в нос, а также прием антигистаминных средств. Если наблюдается обострение, врач назначает противовоспалительную терапию, которая позволяет в некоторых случаях снизит процент обращения к хирургическому разрешению заболевания.

В свою очередь показаниями к проведению хирургической операции могут являться осложнения либо гиперпластическое воспаление, которое не поддается консервативному лечению. На сегодняшний день проводятся два способа хирургического вмешательства при одонтогенном синусите:

1. Радикальная классическая методика – представляет собой проникновения в воспаленную пазуху, которое осуществляется через разрез верхней губы. В силу высокого риска осложнений и травматичности выполняется данный метод крайне редко.
2. Эндоскопический способ — подразумевает под собой введение хирургического прибора через лунку в ротовой полости либо через носовой ход. Данный метод переносится больным намного легче, поскольку развитие осложнений и повреждение тканей минимальны.

После того, как больному была проведена операция, врач назначает реабилитационный курс антибиотиков с целью более скорейшего восстановления. Послеоперационный период включает в себя применение противовоспалительных, сосудосуживающих, антибактериальных препаратов.

Важно после полного выздоровления проводить профилактические меры, которые заключаются в следующем:

• Периодически посещать стоматолога и отоларинголога, проводить комплексный осмотр ротовой и носовой полости.
• Полноценно ухаживать за ротовой полостью, ежедневно чистить зубы, использовать ополаскиватель.
• Очищать полость носа.
• Повышать иммунную систему: свежий воздух, полноценный отдых, прием витаминов и умеренные физические нагрузки.

Частые вопросы

Каковы основные методы лечения одонтогенного синусита?

Основные методы лечения одонтогенного синусита включают антибиотики, хирургическое удаление инфицированного зуба или корневого остатка, синус-лифтинг и дренирование синуса.

Какие антибиотики обычно применяются для лечения одонтогенного синусита?

Для лечения одонтогенного синусита обычно применяются антибиотики, такие как амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины и метронидазол.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-отоларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Одонтогенный синусит может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При лечении одонтогенного синусита может потребоваться комплексный подход, включающий лечение зуба, антибиотики, промывание носа и применение местных сосудосуживающих препаратов. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте приемы лекарств.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и контакта с аллергенами, так как это может усугубить симптомы одонтогенного синусита. Поддерживайте здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет и следите за гигиеной полости рта и носа.