Одни из самых распространенных повреждений. При своевременном лечении имеют благоприятный исход.
Эта группа самых распространенных повреждений включает непроникающие ранки, эрозии и инородные тела на поверхности глазного яблока. При своевременном лечении в большинстве случаев исход благоприятный.
Основные признаки поверхностных ранений схожи, но выражены в различной степени:
- Царапающая, режущая боль в глазу
- Чувство соринки под веком
- Покраснение глаза
- Слезотечение
- Светобоязнь
- Снижение зрения (при расположении повреждения в центре роговицы)
- Отек век
Поверхностные повреждения роговицы
Эрозии и непроникающие раны роговицы. Самые частые причины эрозий роговицы — травма пальцем, платком, ногтем, а также длительное ношение контактных линз. Причины непроникающих ран роговицы — травма веткой, шипом, любым острым предметом.
Флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение.
При осмотре врач нередко закапывает раствор флуоресцеина, чтобы оценить размер и глубину повреждения (флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение в сомнительных случаях).
Лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Иногда для снижения воспаления назначают препараты, расширяющие зрачок. При благоприятном течении выздоровление наступает в течение 5-7 дней.
Инородные тела роговицы
Иногда инородное тело внедряется в роговицу и застревает в ее поверхностных слоях. Наиболее часто это происходит при работе с болгаркой.
Необходимо удаление инородного тела, но это можно сделать только после местного обезболивания и под специальным микроскопом (щелевой лампы). После удаления назначается лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази; иногда — капли, расширяющие зрачок). Чем раньше удалено инородное тело, тем меньше воспаление и лучше прогноз.
ВАЖНО! Ни в коем случае не надевайте контактные линзы до полного заживления роговицы
Обезболивающие препараты тормозят заживление роговицы и оказывают токсическое действие на ткани.
ВАЖНО! Закапывание обезболивающих препаратов снимает боль, но существенно снижает скорость заживления, а длительное закапывание оказывает токсичное действие. Поэтому закапывать обезболивающие капли при поверхностных повреждениях роговицы не следует.
Раны конъюнктивы
Могут быть как непроникающие, так и сквозные (т.е. до склеры). В первом случае лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Во втором, как правило, требуется хирургическое вмешательство, во время которого врач не только сопоставит и зашьет рану, но и осмотрит склеру (за поврежденной конъюнктивой может скрываться рана склеры!). Также обязательно введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина. Швы с конъюнктивы снимают на 7-10 день.
Инородные тела конъюнктивы
Могут быть фиксированными в конъюнктиве, расположенными под ней или свободно перемещающимися по поверхности глазного яблока. Фиксированные в конъюнктиве и расположенные под конъюнктивой инородные тела удаляют после местного обезболивания под специальным микроскопом. Свободно перемещающиеся инородные тела вымывают водой или антибактериальными растворами.
Субконъюнктивальные кровоизлияния
Субконъюнктивальное кровоизлияние во внутреннем углу глаза
Возникают в результате повреждения сосудов конъюнктивы и склеры. Опасны только тем, что может скрывать расположенные глубже повреждения склеры, поэтому требует осмотра врача. Проходят самостоятельно (как любой синяк) в течение 10-14 дней.
ВАЖНО! Если травмы глазного яблока не было, то излияние крови под конъюнктиву может произойти при повышении общего артериального давления и говорит о слабости стенок сосудов.
Частые вопросы
Какие бывают типы поверхностных повреждений глаз?
Поверхностные повреждения глаз могут быть различными: от царапин и порезов роговицы до ожогов от химических веществ.
Какие симптомы сопровождают поверхностные повреждения глаз?
Симптомы могут включать боль, чувство песка в глазу, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаза и размытость зрения.
Как следует поступить при подозрении на поверхностное повреждение глаз?
При подозрении на поверхностное повреждение глаз необходимо обратиться к врачу, не пытаясь самостоятельно удалять инородные тела или обрабатывать глазные повреждения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии поверхностных повреждений глаз следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу для профессиональной оценки и лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте трения или растирания глаз при наличии повреждений, так как это может усугубить ситуацию и вызвать дополнительные повреждения.
СОВЕТ №3
При наличии поверхностных повреждений глаз не используйте контактные линзы до консультации с врачом, чтобы избежать дополнительного раздражения и осложнений.