Лечение псориаза – задача не из легких. К сожалению, полностью излечить данное заболевание нельзя, несмотря на громкие заявления рекламных сайтов и передач про таблетки от псориаза. Основная задача больного и врача – добиться длительной ремиссии.
Подбирая оптимальный препарат, больной проходит так называемую лестницу лекарств: сначала ему предлагают наиболее «легкое» средство, вызывающее минимум побочных эффектов, далее, если препарат не подействовал, переходят к более «тяжелой» терапии. Так, лечение обычно начинают из средств местного действия – мазей и кремов. Зачастую их сочетают с фототерапией – лечением ультрафиолетовыми лучами.
Если больной не наблюдает улучшений при таком лечении, ему назначают препараты системного действия. К ним относятся пероральные лекарства (принимаемые через рот) и инъекции (вводимые под кожу, в мышцы или внутривенно). В данной статье мы подробно рассмотрим пероральные лекарственные средства, применяемые в терапии псориаза.
Кому необходимы пероральные препараты?
Таблетки от псориаза относятся к препаратам системного действия. Это значит, что при употреблении внутрь они попадают в кишечник, всасываются в кровь и распространяются по всему организму. Благодаря этому системные препараты очень эффективны, но по этой же причине они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Для сравнения, при использовании мази в кровь проникает совсем немного лекарственного средства. Если же препарат пероральный, он воздействует на все системы тела, начиная от желудочно-кишечного тракта и заканчивая печенью и почками, где он нейтрализуется и выводится из организма.
Именно поэтому к применению пероральных лекарственных препаратов прибегают только в том случае, если местное лечение не дало ожидаемых результатов.
Показаниями к приему таблеток от псориаза являются:
- эритродермическая форма псориаза;
- пустулезная форма;
- псориатическое поражение ногтей или кожи головы, неподдающееся лечению препаратами для наружного применения;
- обширные псориатические поражения (более 20% поверхности кожи);
- псориатический артрит (поражение суставов);
- псориатический остеоартрит (поражение суставов и костей).
Таким образом, системная терапия показана при тяжелых формах псориаза. Принимать такие препараты без указаний врача не рекомендуется – это чревато развитием серьезных побочных эффектов.
Мнение врачей:
Прием таблеток является распространенным методом лечения различных заболеваний и состояний. Врачи подчеркивают, что важно соблюдать рекомендации по дозировке и регулярности приема препаратов. Нарушение графика приема таблеток может снизить их эффективность или привести к нежелательным побочным эффектам. Врачебный контроль и консультации специалиста перед началом лечения помогут избежать ошибок и обеспечат наилучший результат от терапии.
Основные группы лекарств для приема внутрь при псориазе
Системное лечение псориаза включает этиологическую и симптоматическую терапию.
К этиологической терапии (направленной на причины болезни) относятся такие препараты:
- Ретиноиды – производные витамина А. Витамин А, т.е. ретинол, является жирорастворимым витамином, играющим важнейшую роль в поддержании здоровья кожи. Ретиноиды нормализуют состояние эпителия, и более чем у половины больных курс лечения ретиноидами вызывает улучшение. При этом ретиноиды довольно токсичны. Во время их приема могут наблюдаться симптомы гипервитаминоза витамина А (шелушение кожи, выпадение волос, боли в мышцах, нарушение ночного зрения и др.). Ретиноиды не назначают при беременности и в период лактации; более того, женщина должна предохраняться на протяжении 2 лет после окончания курса во избежание негативного влияния ретиноидов на развитие плода. Препарат Ацитретин – пример ретиноидов для перорального приема.
- Циклоспорин был создан в качестве препарата для профилактики отторжения донорских органов после пересадки. Затем он нашел применение в лечении аутоиммунных болезней, в том числе псориаза. Циклоспорин – иммуносупрессор. Он тормозит иммунный ответ, реакцию воспаления, аллергические реакции, угнетает деление лимфоцитов, благодаря чему уменьшается образование псориатических бляшек. Запрещено проходить вакцинацию во время лечения циклоспорином (так как он угнетает иммунитет).
- Метотрексат – противоопухоловое средство, нашедшее применение в терапии псориаза. Его эффект основан на подавлении процессов деления и роста клеток. Благодаря этому уменьшается количество «лишних» элементов. При этом метотрексат нарушает работу и других быстро делящихся клеток организма, в первую очередь в крови, эпителия, и половых органов. Длительное его употребление чревато необратимыми нарушениями работы костного мозга и печени. Запрещен во время беременности и грудного вскармливания.
К симптоматическому лечению можно отнести прием антигистаминных препаратов. Они не влияют на причину болезни, но улучшают качество жизни больных.
Антигистаминные препараты нового поколения
Антигистаминные средства часто называют противоаллергенными, а также противозудными препаратами. Довольно часто их назначают при псориазе.
Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина – вещества, отвечающего за реакцию организма на действие различных раздражителей. Благодаря блокаде гистамина снимаются симптомы воспаления – боль, отек, зуд, покраснение, спазм сосудов. Именно этим обусловлено использование антигистаминных лекарств в терапии псориаза. Действительно, их прием при псориазе уменьшает отечность кожи, препятствует мокнутию (выходу жидкости на поверхность кожи в пораженных местах).
Огромным преимуществом антигистаминных средств является снятие зуда, что позволяет больным вести привычный образ жизни, спокойно спать.
К тому же, это предотвращает расчесывание поврежденной кожи и внесение инфекции в раны.
Различают антигистаминные препараты нескольких поколений (от 1 до 4). Лекарства 3 и 4 поколения часто называют препаратами нового поколения. Они имеют наименьшее количество побочных эффектов, не вызывают привыкания, но при этом обладают высокой эффективностью. Примеры антигистаминных таблеток, эффективных при псориазе – Зиртек, Цетрин, Эриус, Телфаст, Фексофенадин и другие.
Опыт других людей
Мнения о приеме таблеток разнятся. Одни утверждают, что это спасение от боли и болезней, другие считают, что это временное решение проблемы. Есть и те, кто опасается побочных эффектов и зависимости. Однако, важно помнить, что правильно подобранные лекарства могут значительно улучшить качество жизни и спасти от серьезных осложнений. Важно следовать рекомендациям врача, не превышать дозировку и не злоупотреблять медикаментами. Помните, здоровье – ваши самые ценные активы.
Сопутствующая терапия
Помимо вышеуказанных лекарственных средств, комплексная терапия псориаза включает:
- прием витаминов;
- препараты для защиты печени от токсического действия лекарств – гепатопротекторы;
- иммуномодуляторы (только после консультации с врачом);
- энтеросорбенты — для очищения кишечника (например, Энтеросгель);
- мази, кремы, ухаживающие средства для очищения.
Только комплексный подход поможет достичь продолжительной ремиссии.
Следуйте всем рекомендациям врача и сохраняйте положительный настрой – это залог успешного лечения псориаза.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Частые вопросы
Как называется прием таблеток?
Перора́льный приём лека́рственных средств — приём лекарства через рот (лат. Per os, oris), путём проглатывания лекарства.
Можно ли сразу принимать несколько таблеток?
Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень.
Как правильно принимать таблетки?
Проконсультироваться с врачом перед тем, как пить лекарство. Следовать графику приема лекарств. Внимательно читать инструкцию. Запивать лекарства только водой. Принимать лекарство в количестве, указанном в назначении. Правильно хранить лекарства.
Что означает прием лекарства до еды?
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи, натощак – это примерно за полчаса до завтрака, до еды – это не менее чем за 30 – 40 минут до еды, после еды – это через 1, 5 – 2 часа после еды.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Помните о правильном времени приема таблеток. Установите определенное время суток, когда вам удобно принимать лекарства, и придерживайтесь этого расписания.
СОВЕТ №2
Не пропускайте прием таблеток. Постарайтесь создать напоминания или использовать специальные контейнеры для таблеток, чтобы избежать забывания.
СОВЕТ №3
Следите за совместимостью таблеток. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях между разными препаратами.