Кортикостероидные лекарственные средства широко используются в лечении острых дерматитов, в том числе псориаза. При этом гормональные препараты чаще всего используются для наружного применения. При таком методе лечения в системный кровоток проникает минимальное количество активных веществ лекарства, что позволяет избежать влияния гормонов на организм в целом.

Однако в некоторых случаях системная кортикостероидная терапия является единственным эффективным средством. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Дипроспан. При тяжелом течении псориаза и неэффективности иных средств лечения инъекция Дипроспана может оказаться жизненной необходимостью.

При этом большинству больных известно о негативной стороне гормональной терапии — побочных эффектах, привыкании, синдроме отмены.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях использование глюкокортикостероидов оказывается невозможным, так как препараты данной группы имеют ряд противопоказаний.

В данной статье мы подробно обсудим эти и другие особенности применения Дипроспана, его плюсы и минусы, а также представим вашему вниманию отзывы врачей о Дипроспане при псориазе.

Состав и механизм действия

Дипроспан — лекарственное средство гормональной (глюкокортикоидной) природы. Действие препарата включает 3 основные направления:

• противовоспалительный эффект;
• противоаллергенное действие;
• иммуносупрессия.

В препарате содержится 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Данные вещества обладают выраженным противовоспалительным действием (угнетают продукцию интерлейкинов и других медиаторов воспаления).

Бетаметазон динатрия фосфат быстро всасывается, благодаря чему уже в первые минуты после введения в кровь препарат начинает действовать. Бетаметазон дипропионата, наоборот,  медленно входит в обмен веществ. Этот компонент отвечает за длительность действия препарата. Так, период его полувыведения составляет 19 суток.

Мнение врачей:

Препарат “Дипроспан” широко применяется в медицинской практике для лечения различных воспалительных и аллергических состояний. Врачи отмечают его высокую эффективность в снижении отечности, зуда и воспаления. Однако, в связи с его мощным действием, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста по дозировке и продолжительности курса лечения. Нежелательным является самостоятельное применение препарата без консультации с врачом, так как это может привести к побочным эффектам и осложнениям. Поэтому перед началом лечения “Дипроспаном” необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Применение препарата ‘Дипроспан’

Показания

Дипроспан назначают при тяжелых острых и хронических заболеваниях, плохо поддающихся  лечению.

Примеры заболеваний, в системной терапии которых используют данное лекарственное средство:

• атопический дерматит;
• экзема;
• эритродермическая форма псориаза;
• псориатическое поражение суставов;
• подагрический артрит;
• бронхиальная астма;
• остеохондроз;
• волчанка;
• гипертрофический плоский лишай;
• пузырчатка.

Это далеко не полный список. Действительно, Дипроспан может использоваться при самых разных болезнях, связанных с продолжительным воспалительным процессом.  

Дозировка

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения. Доза рассчитывается исходя из состояния кожи больного, тяжести случая, а также веса и возраста больного. Обычно она составляет 1-2 мл раствора. Лекарство вводят внутримышечно, один раз в 10-14 дней. В большинстве случаев достаточно ведения 2-3 инъекций препарата (таким образом, продолжительность курса — 1-1,5 месяца).

Стоит отметить, что внутримышечные уколы Дипроспана от псориаза безболезненны (судя по отзывам пациентов) и не требуют дополнительного использования обезболивающего.

Опыт других людей

Препарат “Дипроспан” вызывает смешанные отзывы у людей. Одни отмечают его эффективность и быстрое облегчение состояния при аллергических реакциях и воспалительных процессах. Другие же высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов при длительном применении. Некоторые пациенты отмечают улучшение после первого же введения препарата, в то время как у других требуется несколько дней для появления результатов. Важно помнить, что применение “Дипроспана” должно быть назначено врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.

Побочные эффекты

Все кортикостериодные препараты имеют ряд побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе способа лечения псориаза.

Возможные побочные эффекты:

• бессонница;
• чувство тревоги;
• депрессия;
• возбуждение;
• невротическое состояние;
• усиление аппетита;
• набор веса;
• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
• в детском возрасте — задержка роста костей.

Согласно утверждениям специалистов, Дипроспан, в сравнении с другими оральными кортикостероидами, редко вызывает выраженные побочные эффекты. Обычно негативные последствия развиваются при нерациональном использовании данного препарата — превышении рекомендованной дозировки, продолжительности курса лечения и т. п.

Кому не подходит данный препарат?

Дипроспан имеет ряд противопоказаний:

• туберкулез;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• глаукома;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кожи или слизистых оболочек(как бактериальные, так и грибковые).

Во время беременности и кормления грудью назначать гормональные лекарственные средства также не рекомендуется.

Эффективность при псориазе

Исследования показали, что Дипроспан помогает существенно улучшить состояние кожи при псориазе. Хорошо иллюстрирует его эффективность исследование, проведенное в 2009 году в Москве, при участии сотрудников кафедры кожных болезней ММА им. Сеченова. В ходе работы было выяснено, что две-три внутримышечные инъекции Дипроспана с интервалом в 14 дней позволяют добиться уменьшения выраженности псориаза на 75% (с 12-17 баллов по PASI до 7). При этом уменьшаются как симптомы поражения кожи, так и проявления псориатического артрита. Стоит отметить, что в вышеуказанной работе больные, помимо Дипроспана, использовали кортикостериодные препараты для наружного применения.

Среди отзывов больных о Дипроспане при псориазе встречаются как положительные, так и крайне негативные. При этом не вызывает сомнений тот факт, что данное средство действительно помогает даже в тех случаях, когда другие виды лечения бессильны.

Стоит отметить, что наиболее выраженное улучшение и пролонгированный эффект наблюдаются в том случае, когда больной использует Дипроспан впервые.

При повторных курсах достичь результатов первичного лечения удается не всегда — период ремиссии сокращается, побочные эффекты появляются чаще. Возможна также ситуация, при которой псориаз рецидивирует в более тяжелой форме, чем был до лечения.

Выводы

Дипроспан — эффективное средство лечения псориаза, позволяющее добиться значительного улучшения даже в тяжелых случаях. Для предотвращения развития побочных эффектов данный препарат следует использовать рационально, следуя таким правилам:

• препарат назначают только в тяжелых случаях, когда иная терапия не приносит ожидаемого эффекта;
• следует строго придерживаться рекомендаций врача (дозировки, интервалов между инъекциями, длительности курса лечения);
• недопустимо самостоятельно уменьшать дозировку или количество инъекций, даже если уже после первого введения препарата состояние кожи улучшилось;
• превышение рекомендованной дозы чревато развитием выраженных побочных эффектов;
• Дипроспан и самолечение — несовместимы.

Таким образом, Дипроспан — препарат, обладающий сильным действием, и именно поэтому использовать его нужно со всей ответственностью. При грамотном подходе этот препарат позволяет добиться превосходных результатов.

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Сколько раз можно делать укол Дипроспан?

Колоть лекарство в один сустав больше четырёх-пяти раз не стоит, ведь такие меры увеличивают риск возможных осложнений: травматизация иглой, инфицирование места укола, повреждение связочного аппарата.

Кому нельзя делать укол Дипроспан?

Противопоказания Дипроспан не вводят пациентам, страдающим системными микозами. Внутрисуставные инъекции не выполняют при инфекционном артрите, нестабильном суставе. Препарат не вводят в пространство между позвонками и инфицированные участки.

Как влияет Дипроспан на артериальное давление?

Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма (эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах).

Какой гормон в Дипроспан?

Краткие показания Дипроспан – гормон-глюкокортикоид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и иммунодепрессивным действиями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата “Дипроспан” обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению и назначить правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендуемую дозу препарата “Дипроспан” и не продлевайте срок применения без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов.