Психогенная афония: причины, симптомы, лечение

Психогенная афония (функциональная) – потеря голоса в результате психической травмы. По клинико-морфологическим особенностям эта патология не относится к психическим заболеваниям, поскольку пациент считается психически здоровым. 

Чаще всего расстройство возникает у женщин, что обусловлено их более выраженной эмоциональной реакцией на стрессовые и конфликтные ситуации. Функциональная афония может протекать длительно, а после восстановления голоса возможны рецидивы.

Причины психогенной афонии и ее механизм развития

Психогенная афония относится к функциональным нарушениям голоса центрального происхождения и считается своеобразной реакцией на стресс. Специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск появления патологии. К ним относятся:

• особенности характера человека;
• неумение противостоять стрессовым ситуациям; 
• проблемы в общении с близкими, неудачи в личной жизни или на работе.

Толчком к развитию психогенной афонии становится психотравмирующая ситуация. В коре головного мозга, на участке ответственном за фонацию, в результате мощного нервного импульса возникает очаг торможения. Из-за этого нарушается регуляция процесса голосообразования. Происходит сбой в передаче нервных сигналов из центральной нервной системы к гортанным мышцам, иногда вплоть до полного прекращения их поступления.

Параллельно врач во время обследования может диагностировать функциональный паралич возвратного нерва и слабость мышц гортани. 

Симптомы психогенной афонии и ее диагностика

Голос пропадает резко. Тем не менее, пациенты не связывают его исчезновение с испытанным стрессом. Они очень остро переживают потерю голоса. Больные хотят полнозвучно разговаривать, но максимум, что у них получается – это шепот. Однако кашель, плач, смех звучат как обычно. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в гортани – боль, першение, чувство сдавливания.

Из-за отсутствия возможности нормального общения пациенты становятся раздражительными. У них появляются головные и боли слабость, ухудшается сон. 

Подтверждает проблему с голосом видеостробоскопия или видеоларингоскопия, которые наглядно демонстрируют блокировку голосовых связок при попытке пациента произнести хотя бы несколько звуков. Других патологических изменений в них, как правило, нет.

Осложнения

Отсутствие лечения может привести к психогенному мутизму, когда не только полностью исчезает голос, но и сами пациенты перестают общаться с окружающими даже посредством знаков. 

Постепенно у таких больных развивается депрессия. Они становятся замкнутыми, резко ограничивают круг общения, теряют интерес к учебе и работе.

Лечение и прогноз заболевания

К лечению необходимо приступить как можно раньше. И не только, чтобы избежать психогенного мутизма. Чем дальше откладывать посещение врача, тем выше риск фиксации патологического искажения голоса и развития невротических реакций, усугубляющих состояние больного.

Первичной диагностикой занимается отоларинголог, поскольку именно к нему сначала обращаются пациенты из-за проблем с голосом. После исключения воспалительного процесса и органического поражения пациента осматривает фониатр и проводит беседу психотерапевт. Эти специалисты разрабатывают тактику ведения больного, исходя из его общего состояния и наличия осложнений. Чаще всего в схему лечения включают:

• Нейролингвистическое программирование (НЛП). На занятиях пациенты учатся проговаривать доступные звуки, которые сохранились при эмоциональном реагировании. Далее процесс постепенно усложняется, больной переходит на слоги и фразы. Их просят произносить после эмоциональной и физической нагрузки. Также могут быть использованы и другие методики, например, рисование по Чевелевой.
• Упражнения для голоса. Пациента учат правильно дышать, уметь расслаблять и напрягать мышцы гортани. Среди голосовых упражнений – беззвучная «речь», пение и многие другие.
• Психоанализ. На сеансах специалист выявляет причины бессознательного конфликта, спровоцировавшего психогенную афонию, после чего стараются устранить с помощью психоанализа. 

При своевременной и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный. Психогенная афония вполне поддается коррекции. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологического процесса и длительности состояния. Она может растянуться на несколько недель. При оказании квалифицированной медицинской помощи рецидивы случаются редко.

Профилактика функциональной афонии заключается выработке навыков позитивного мышления, умении расслабляться и способности переключать внимание. Таким образом человек сможет легко преодолеть любой стресс или пережить конфликтную ситуацию.

Частые вопросы

Каковы причины психогенной афонии?

Психогенная афония может быть вызвана психологическими факторами, такими как стресс, тревога, депрессия, травматические события или психологическая травма.

Какие симптомы сопровождают психогенную афонию?

Симптомы психогенной афонии могут включать потерю голоса, затрудненное или невозможное произнесение слов, чувство комка в горле, а также тревожность и эмоциональную нестабильность.

Как происходит лечение психогенной афонии?

Лечение психогенной афонии может включать психотерапию, релаксацию, техники управления стрессом, а также в некоторых случаях лекарства, направленные на уменьшение тревожности и улучшение психического благополучия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессиональному психологу или психотерапевту для выявления и разрешения психологических проблем, которые могут быть причиной психогенной афонии.

СОВЕТ №2

Изучите методы релаксации и дыхательные упражнения, которые могут помочь снять напряжение и стресс, способствующие возникновению афонии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярное общение с близкими людьми, друзьями или специалистами, чтобы избежать социальной изоляции, которая может усугубить симптомы психогенной афонии.