Это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.
Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.
Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра. Прикрепляется сетчатка достаточно плотно в области, так называемой, зубчатой линии – зоне перехода сетчатки в цилиарное тело и около диска зрительного нерва. Под влиянием различных причин, какого-либо местного воздействия и возникают разрывы сетчатки.
Причины и виды разрывов сетчатки
- Клапанные разрывы. Предрасполагают их появлению плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом. С возрастом возможно развитие, так называемой задней отслойки стекловидного тела, при которой гель, расположенный внутри стекловидного тела начинает поступать в пространство между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Мембрана стекловидного тела за счет этого все сильнее отслаивается от сетчатки, при этом если имеются какие-либо плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом, то под действием такого давления происходит отрыв сетчатки в зоне прикрепления и возникает отслойка сетчатки.
- Дырчатые разрывы – наблюдаются в зонах истонченной сетчатки и, как правило, на периферии при, так называемых периферических дистрофиях сетчатки. Из всего разнообразия периферических дистрофий сетчатки «основными поставщиками» разрывов являются «решетчатая дистрофия» и дистрофия сетчатки по типу «след улитки». В области таких измененных участков, обычно имеются также сращения со стекловидным телом. Таким образом, либо такой дырчатый разрыв самостоятельно может приводить к отслойке сетчатки, либо под влиянием задней отслойки стекловидного тела.
- Отрывы сетчатки от зубчатой линии – являются следствием нарушения нормального анатомического контакта сетчатки с зубчатой линией. Как правило, развивается после травмы или сильного сотрясения.
- Макулярный разрыв – тяжелая ситуация, при которой формируется отверстие в центральной зоне сетчатки, той области, которая обеспечивает хорошее зрение. Макулярный разрыв является следствием плотного сращения стекловидного тела с сетчаткой в макулярной зоне. Возникает натяжение сетчатки и формируется разрыв.
Способствующие факторы
При имеющихся причинах, которые могут привести к формированию разрыва сетчатки, существуют также различные факторы, способствующие его прогрессированию и возникновению отслойки сетчатки. Среди них – физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей, прыжки и резкие наклоны; тупая травма головы; сильный стресс, повышение артериального давления.
Симптомы
В большинстве случаев симптомы появления разрыва сетчатки отсутствуют и лишь при специальном осмотре их можно обнаружить.
Иногда возникают вспышки света или молнии, особенно заметные в затемненном помещении. Они возникают из-за натяжения сетчатки в месте разрыва.
Внезапно появившиеся мушки перед глазом могут быть проявлением начавшейся задней отслойки стекловидного тела, а могут быть проявлением кровоизлияния в стекловидное тело из разорвавшегося, вместе с сетчаткой кровеносного сосуда.
Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки, дошедшей до центральной зоны.
Диагностика
Разрывы сетчатки можно обнаружить только с помощью специального офтальмологического исследования – осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
При осмотре определяется количество разрывов, их величина и определяется тактика дальнейшего лечения.
Лечение
При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой.
После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на разрыв сетчатки?
Симптомы разрыва сетчатки могут включать вспышки света, мушки перед глазами, тень или затемнение в поле зрения, а также резкую ухудшение зрения.
Каковы основные причины разрыва сетчатки?
Основные причины разрыва сетчатки включают травмы, высокое кровяное давление, диабетическая ретинопатия, а также возрастные изменения, такие как дегенерация сетчатки.
Каковы методы лечения разрыва сетчатки?
Лечение разрыва сетчатки может включать лазерную коагуляцию, криотерапию, хирургическую вмешательство, инъекции внутривитреальных препаратов и другие методы, в зависимости от характеристик разрыва и общего состояния глаза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно, если у вас возникли симптомы разрыва сетчатки, такие как внезапное появление молниевидных вспышек, плавающие точки или теней в поле зрения.
СОВЕТ №2
Избегайте резких движений и поднимания тяжестей, чтобы предотвратить дальнейшее развитие разрыва сетчатки.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем глаз и регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз, таким как высокий степень близорукости.