Бронхиальная астма представляет собой патологическое состояние, контролировать которое возможно только с помощью эффективной программы терапии. Разумеется, индивидуальная тактика ведения больных с астмой и уровень контроля напрямую зависят от стадии заболевания, данных анамнеза жизни в каждом конкретном случае.
Согласно концепция лечения астмы GINA выделяют три уровня контроля данного состояния, в данной статье мы рассмотрим один из них, в частности, неконтролируемую бронхиальную астму.
Около 20% больных с диагнозом астмы страдают именно неконтролируемой формой.
Факторы, провоцирующие развитие неконтролируемой астмы
Причины неконтролируемой бронхиальной астмы:
- Инфекции, вызванные вирусами и бактериями (напр. ОРВИ, бронхит);
- Нервное напряжение, стресс;
- Лекарственные препараты;
- Аллергические (воздействие пыли, шерсти, определенной пищи);
- Тяжелые физические упражнения;
- Факторы внешней среды (дым сигарет, разные спреи, парфюмерные средства).
Мнение врачей:
Неконтролируемая астма – это серьезное заболевание, требующее внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Симптомы такой формы астмы могут быть более интенсивными и частыми, чем у контролируемой. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать усиление одышки, частые приступы кашля и ухудшение общего самочувствия, так как это может свидетельствовать о недостаточном контроле заболевания.
Лечение неконтролируемой астмы включает в себя применение более сильных противовоспалительных препаратов и бронходилататоров, а также разработку индивидуального плана действий для контроля симптомов. Важным аспектом является соблюдение рекомендаций врача, регулярное посещение специалиста и использование лекарственных препаратов по назначению. Своевременное обращение за медицинской помощью и ответственное отношение к лечению помогут улучшить контроль над заболеванием и повысить качество жизни пациента.
https://www.youtube.com/embed/BMToUGx5dng
Симптоматика
В настоящее время на бронхиальную астму страдает много людей разного возраста. Но чаще подвергаются этому заболеванию дети, и большой процент людей до 35 лет.
Начинается приступ с сухого кашля, в основном поздно вечером или утром, при этом появляются свистящие хрипы в груди.
Когда приступ проходит, выделяется мокрота желтоватого цвета. Также возникает ощущение недостатка воздуха, становится тяжело выдыхать, появляется одышка, удушье, в области груди появляются хрипы со свистом.
Такие симптомы характерны для ночных приступов и утренних, а также во время контакта с разными аллергенами.
Во время бронхиального приступа для облегчения дыхания человек занимает наиболее удобное положение: сидя, упираясь руками в стул. Прекращаются приступы самостоятельно, либо при помощи медикаментов.
Существует так называемый уровень контроля бронхиальной астмы. Различают:
- контролируемую астму (в этом случае симптоматика не проявляется, и доза принимаемых медикаментов может быть понижена),
- частично контролируемую (некоторое проявление симптомов, при этом дозировка препаратов может увеличиваться до достижения контролируемой астмы),
- неконтролируемую бронхиальную астму (во время данного уровня контроля симптомы болезни ярко выражены, и принимаемые медикаменты постоянно приходится корректировать).
Так, уровень контроля проверяют для улучшения лечения каждого больного индивидуально.
Для получения максимального эффекта в лечении неконтролируемой астмы квалифицированный специалист назначает комплексную терапию, основой которой является ограничение контакта с причинами, вызывающими астматический приступ, подборка средств для купирования воспалительного процесса и снижения частоты приступов.
Противоастматические медикаменты можно разделить на симптоматические и базисные.
Симптоматические средства
Такие препараты купируют приступы, позволяя возобновить нормальное поступление воздуха в легкие.
Перечень самых эффективных средств:
- Глюкокортикостероиды (ГКС), к ним относятся дексаметазон, дипроспан, преднизолон);
- Селективные бета-2–агонисты короткого действия — (сальбутамол, тербутанил);
- Антихолинергические средства — (ипратропиума бромид);
- Бронхолитические средства (теофиллин).
При внезапных приступах препараты этой группы должны всегда находиться в домашней аптечке человека, страдающего от приступов.
Форма выпуска- аэрозоли и ингаляторы. Впрыскивают их в то время, когда больной делает вдох, и спустя пару минут больной чувствует облегчение.
Группа симптоматических препаратов не только купирует приступ, но и имеет негативное влияние на организм, так как содержит токсины. Доза этих медикаментов в сутки не должна превышать порог дозволенной нормы.
Опыт других людей
Неконтролируемая астма может серьезно ограничить качество жизни человека, вызывая частые приступы одышки, чихание и свистящий хрип в груди. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно может привести к ограничениям в повседневных делах и даже к срыву работы из-за частых обострений. Лечение неконтролируемой астмы требует комплексного подхода, включающего прием препаратов, соблюдение рекомендаций врача и избегание триггеров. Люди, страдающие от астмы, подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения и соблюдения предписаний специалистов для контроля заболевания и улучшения качества жизни.
Базисная терапия
Назначение базисной терапии помогает справиться с воспалением в бронхах. Применяют средства данной группы в течение длительного времени. Базисные препараты пьют ежедневно в назначенной дозировке, и отличаются они от системной группы тем, что не могут купировать приступ в короткие сроки.
К самым эффективным относятся:
- нестероидные противовоспалительные средства (убирают воспаление, предупреждают спазматические сокращения бронхов);
- кортикостероиды в форме аэрозоля (помогают снизить воспалительные процессы слизистой);
- бета2-адреномиметики длительного действия (сальметерол);
- антагонисты рецепторов лейкотриенов (снижают спазмы).
Во время назначения терапии при неконтролируемой бронхиальной астме учитывается тяжесть состояния больного, которое может то улучшаться, то ухудшаться. Поэтому с целью снижения интоксикации организма и дозы принимаемых лекарственных средств проводится лечение, которое получило название ступенчатого. XPrague
Доза лекарственных средств повышается при постоянных и сильных приступах. Когда понижается частота приступов, дозу лекарств уменьшают.
Эффект от данной методики появляется тогда, когда больной не контактирует с веществами, вызывающими приступы, и принимает препараты, назначенные врачом.
Для улучшения состояния используют вспомогательное лечение без медикаментозных средств. К ним относятся:
- ЛФК;
- Иглоукалывание;
- Закаливание организма;
- Терапия ионизированным воздухом;
- Дыхательная гимнастика.
Такая дополнительная терапия улучшает состояние и соответственно, интенсивность приступов снижается.
Данная вспомогательная немедикаментозная терапия не является базовым методом в лечении неконтролируемой бронхиальной астмы.
Использование дома различных сборов трав (с целью проведения ингаляций) или применение компрессов, проводят только проконсультировавшись с врачом. Важно об этом помнить!
Только комплексная терапия лекарственными средствами и немедикаментозные методики могут гарантировать действенное лечение такого заболевания как бронхиальная астма.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Частые вопросы
- Термин “неконтролируемая БА” подразумевает отсутствие контроля над симптомами болезни по любым причинам.
Как называется астма без приступов?
Контролируемой (отсутствие приступов удушья, кашля, при отмене базисной терапии),
Что делать когда у человека астмы и нет ингалятора?
Следите за временем. Приступы астмы длятся в среднем от 5 до 10 минут, так что взгляните на часы и отметьте время. Сядьте, если вы стоите. Расстегните тесную одежду. Медленно и глубоко вдыхайте носом, выдыхайте ртом. Звоните в скорую, если приступ не прекращается.
Какой препарат снимает приступ астмы?
К таким препаратам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид, фенотерол и т. П. При регулярной потребности в таких ингаляторах боле 4 раз в неделю необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить обследования у врача-пульмонолога для своевременной диагностики и контроля астмы.
СОВЕТ №2
Помните о важности придерживаться рекомендаций врача по применению лекарственных препаратов и использованию ингалятора для контроля симптомов астмы.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с аллергенами, которые могут усилить симптомы астмы, такими как пыль, пыльцы растений, пух и др.