Правильное питание при бронхиальной астме считается неотъемлемым компонентом качественной схемы лечения, спланированной для пациента. Несмотря на то, что фокус воспаления находится в респираторном тракте, и большинство раздражителей попадает в организм ингаляционным путем, то есть при вдыхании воздуха, выбор пищи также может влиять на состояние больного. В статье рассматриваются требования к рациону, описываются рецепты некоторых разрешенных блюд.

Зачем нужна диета?

Коррекция рациона является одним из методов немедикаментозной терапии и входит в перечень мероприятий базового алгоритма лечения. С помощью диеты достигаются такие цели как:

1. Элиминация аллергенов.

Это исключение контакта с веществами, которые содержатся в пищевых продуктах и способны вызывать реакции иммунной чувствительности – то есть к ним у пациента сформирована сенсибилизация. Известно, что астма в большинстве случаев имеет аллергическую природу, поэтому больной должен избегать соприкосновения с любыми триггерами (провокаторами) симптомов.

2. Улучшение состояния организма.

Отказ от «быстрой» еды, различных снеков и избыточного объема сахара, выбор щадящих способов тепловой обработки повышает питательную ценность ежедневного меню, позволяет сбалансировать количество полезных веществ, что благоприятно влияет на состояние пищеварительного тракта, активность иммунитета и ряд иных функциональных процессов.

3. Нормализация массы тела.

Избыточный вес считается одним из факторов риска при оценке вероятности развития бронхиальной астмы. Кроме того, он может ухудшать течение уже существующей болезни. Поэтому снижение массы тела до допустимых целевых характеристик благоприятно влияет на прогноз патологии.

Таким образом, диета – это один из методов лечения бронхиальной астмы, применяющийся на протяжении всей жизни пациента.

Мнение врачей:

При астме особенно важно следить за питанием, так как некоторые продукты могут усиливать симптомы заболевания. Врачи рекомендуют избегать пищи, способной вызвать аллергическую реакцию, такую как орехи, молочные продукты, яйца. Также стоит ограничить потребление пищи, богатой консервантами и красителями. Полезно употреблять продукты, богатые витаминами С и Е, которые имеют антиоксидантные свойства и способствуют укреплению иммунитета. Рекомендуется придерживаться регулярного режима питания, избегать переедания и употреблять пищу в небольших порциях. Важно также пить достаточное количество воды и при необходимости проконсультироваться с врачом или диетологом для разработки индивидуального плана питания, учитывающего особенности заболевания.

https://www.youtube.com/embed/auTbip4o_7c

Принципы планирования рациона

Питание пациентов, страдающих любой формой бронхиальной астмы, должно отвечать нескольким требованиям:

• быть полноценным и сбалансированным по количеству и соотношению основных нутриентов – белков, жиров, углеводов;
• включать продукты, которые не вызывают неблагоприятных реакций – как в связи с аллергией, так и из-за наличия иных патологий;
• разделяться на несколько дробных приемов пищи в течение дня (оптимально – 4-6 раз);
• позволять чувствовать удовлетворение голода без ощущения тяжести (то есть без переедания).

Важная рекомендация – диета показана с первого дня старта терапии астмы и соблюдается постоянно, даже если пациент вошел в период ремиссии (отсутствие приступов).

Какой должна быть диета при бронхиальной астме?

Не существует отдельного стола планирования рациона. Опорным при наличии ожирения является стол №8 по Певзнеру, при его отсутствии – диета №15. Соблюдается также требование к снижению аллергического потенциала, поэтому необходимо убирать из меню компоненты, часто вызывающие реакции чувствительности.

Лучше, если блюда подаются в теплом виде. Вдыхание горячего пара или употребление слишком холодной жидкости или напитка может служить косвенной причиной активации реакции бронхиальной гиперреактивности (чувствительности к раздражителям). Термическая обработка должна быть щадящей, стоит готовить на пару, варить, запекать в духовке, тушить без обжаривания с использованием минимального количества жира.

https://www.youtube.com/embed/RIoXWhScZXk

Опыт других людей

При обсуждении питания при астме многие люди высказывают разные мнения и рекомендации. Одни считают, что исключение определенных продуктов, таких как молочные изделия или глютен, может улучшить состояние здоровья и снизить риск приступов. Другие же утверждают, что ключевым является балансированное питание с упором на свежие фрукты, овощи и здоровые жиры. Большинство соглашаются, что важно следить за качеством пищи, избегать обильных обедов перед сном и регулярно употреблять воду. Однако, каждый человек уникален, и оптимальный рацион может различаться. Важно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы разработать индивидуальный подход к питанию при астме.

Разрешенные продукты

Больному бронхиальной астмой можно вводить в рацион:

1. Крупы.
2. Супы без зажарки.
3. Постное мясо, рыбу.
4. Овощи, фрукты в свежем и термически обработанном виде.
5. Печенье галетное, овсяное.
6. Хлеб ржаной, из отрубей.
7. Кисломолочные продукты.
8. Яйца (до 2 штук в день).
9. Нежирная ветчина.
10. Сыр (не плавленый).
11. Масло сливочное, растительное – в салатах, кашах (ограниченно).

Супы не должны быть наваристыми – лучше использовать для их приготовления курицу или другое нежирное мясо; кожицу с него предварительно снимают. Также разрешается фарш, особенно филейный – без остатков субпродуктов и иных примесей. Можно есть твердый сыр без приправ, творог, пить кефир, йогурт без добавок. Хлеб и мучные изделия – не больше 150 г в день. Сахар максимально ограничивается.

Запрещенные продукты

Пациентам следует отказаться от таких вариантов пищи как:

• сладкая сдоба;
• консервы;
• колбасные изделия;
• икра;
• соления, маринады;
• бобовые;
• шоколад;
• мед;
• дрожжи;
• майонез и другие жирные соусы;
• копчености, острые приправы;
• бобовые;
• топленое молоко;
• плавленый сыр;
• торты, пирожные;
• мясо утки, гуся.

При аллергической форме астмы следует исключить из рациона цитрусовые, томаты, орехи и арахис, а также другие продукты, которые могут провоцировать удушье в результате иммунной агрессии. Если заболевание связано с непереносимостью Аспирина, нужно контролировать употребление природных салицилатов, содержащихся в картофеле, огурцах, абрикосах, вишне, помидорах – некоторые больные чувствительны к ним.

Пищевые добавки

Пациенты, страдающие разными формами бронхиальной астмы, не всегда обращают внимание на опасность консервантов и других компонентов, использующихся для улучшения характеристик готовых продуктов (например, икры, сыра или колбас). Между тем следует избегать контакта с такими добавками как:

1. Сульфиты (содержатся в вине, пиве, соках, овощных консервах).
2. Татразин (желтый краситель).
3. Глутамат натрия (усилитель вкуса).
4. Салицилаты (ацетилсалициловая кислота).

Пищевых добавок особенно много в маринованных, соленых, консервированных блюдах и колбасных изделиях – то есть тех видах еды, которые уже готовы для употребления без дополнительной обработки.

Пациентам следует иметь в виду, что татразин используется для изготовления некоторых лекарственных препаратов (например, аскорбиновой кислоты, или витамина C), что также требует внимательности в выборе.

Напитки

Запрещенными следует считать:

• пиво;
• энергетики;
• газированные напитки;
• молочные коктейли;
• алкоголь в любом виде;
• пакетированные соки;
• чай с красителями, ароматизаторами;
• кофе;
• какао.

В них содержатся дрожжи, пищевые добавки, спирт или сахар – все это неблагоприятно влияет на организм пациента с бронхиальной астмой. Можно употреблять:

1. Чистую воду (в том числе минеральную в ограниченном количестве, лучше без газа).
2. Чай (черный, зеленый без добавок).
3. Компот.
4. Отвар шиповника (при хорошей переносимости).
5. Кефир.
6. Йогурт.

Цельное молоко следует рассматривать как пищевой продукт, а не напиток – из-за выраженной аллергенности его в диету не включают.

Рецепты

Чтобы питаться при бронхиальной астме правильно, необходимо готовить согласно стандартным рекомендациям. Рассмотрим несколько рецептов блюд, которые могут входить в диетический стол взрослого пациента.

Винегрет

Это популярный овощной салат, который может включать разные ингредиенты; базовыми считаются:

• морковь;
• свекла;
• картофель;
• соленые огурцы;
• зеленый горошек консервированный.

Салат заправляется растительным маслом (оливковым, подсолнечным). Так как пациентам с астмой нельзя есть соления и консервы, а также следует ограничивать бобовые, можно оставить только три первых компонента. Овощи моют, чистят, отваривают и нарезают (обычно кубиками). Добавляют масло, солят по вкусу, подают на стол после того, как салат несколько минут настоится. К винегрету с осторожностью следует относиться людям с чувствительностью к салицилатам, которыми богат картофель.

Суп с фрикадельками

Любимое блюдо многих людей – простое в приготовлении, достаточно вкусное и питательное. Понадобятся такие ингредиенты как:

1. Фарш (индюшиный, куриный).
2. Овощи (лук, морковь, картофель – по переносимости).
3. Перец, соль, зелень.
4. Лавровый лист.
5. Сливочное масло.

Приготовьте фрикадельки. Очистите луковицу от шелухи и измельчите ½ с помощью терки, смешайте с фаршем (в среднем, 300 г). Добавьте масло в количестве 20 г (по переносимости и желанию, а также согласно требованиям к калорийности рациона), соль и перец. Если необходимо, внесите немного холодной воды. Все перемешайте до однородной массы и сформируйте аккуратные небольшие шарики.

Вскипятите воду в кастрюле (это можно сделать заранее). Посолите, бросьте лавровый лист и фрикадельки. Приступайте к очистке моркови и картофеля. Нарежьте овощи, добавьте к фаршу. В последнюю очередь вносите измельченную зелень (укроп, петрушку – по вкусу и переносимости). Доведите до кипения.

Рагу из овощей

Простое и питательное блюдо, которое может с успехом вводиться в меню и на обед, и на ужин. Для приготовления понадобятся:

• картофель;
• кабачок;
• морковь;
• капуста;
• лук;
• зелень.

Можно добавлять и другие сезонные овощи – по переносимости и отсутствию аллергии (например, болгарский перец или баклажаны). Все ингредиенты нужно очистить, вымыть и измельчить. Посолить, смешать, готовить на сковороде (тушить в небольшом количестве масла с добавлением воды) или на пару (удобно использовать для этого специальный кухонный прибор – мультиварку). Зелень добавляют в конце приготовления блюда, дают ему настояться перед подачей на стол.

Рыба отварная

Один из универсальных диетических рецептов, для которых выбирают нежирную рыбу – треску, судак, минтай, хек и др. Также популярен карп. Чтобы приготовить блюдо, необходимо:

1. Разделать рыбу. Следует удалить жабры, внутренности, которые непригодны для употребления в пищу и промыть продукт чистой водой.
2. Приготовить отвар из овощей. Морковь, лук, лавровый лист, перец, соль добавляют в холодную воду.
3. Разделить рыбу на куски и добавить к овощам. Дождаться закипания, проверить готовность. Рыба варится от 15 до 60 минут в зависимости от размера порции и вида продукта; оставшийся отвар с овощами можно использовать как соус или основу для приготовления супа.

Примерный рацион на день

Состав меню необходимо планировать заранее, чтобы приобрести требующиеся продукты и рассчитать время на приготовление блюд. Рацион на день можно описать в таблице:

В течение дня пациенту разрешается употребление чистой кипяченой или минеральной воды по желанию.

Рацион планируется так, чтобы больной получал достаточное количество белков, витаминов и пищевых волокон, необходимых для нормальной работы кишечника и профилактики дисбактериоза, опосредованно влияющего на выраженность аллергической чувствительности.

Коррекция меню выполняется в зависимости от того, к каким продуктам у пациента сформирована сенсибилизация (например, это может быть рыба или творог, разрешенные в общей диете).

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Что категорически нельзя есть при астме?

Трансжиры и омега-6 жирные кислоты. Консерванты. Сульфиты, которые используются для сохранения свежести продуктов и предотвращения роста плесени, могут вызвать приступ астмы. Соль. Уменьшение количества соли в рационе может облегчить симптомы астмы.

Что нельзя есть при астме?

К продуктам -гистаминолиберторам относятся шоколад, клубника, цитрусовые, помидоры, морепродукты, перец, кориандр, ванилин, корица, алкоголь, орехи, арахис, рыба, кофе. Большое количество гистамина, тирамина, фенилэтилендиамина находится в квашеной капусте, ветчине, ферментированном сыре, колбасе.

Какие продукты усиливают астму?

К таким продуктам относится алкоголь, смеси для приготовления супов, хлебобулочные изделия, маринады, колбасы, сухофрукты и сладкие газированные напитки. Необходимо исключить контакты с аллергенами и раздражителями, провоцирующими приступы астмы.

Что не любит астма?

Рыба в любом виде, креветки, кальмары, мидии, икра, шоколад, мед, острые приправы, соусы и специи так же относятся к продуктам повышенной аллергенной опасности. Работа на некоторых производствах может быть связана с повышенным риском развития бронхиальной астмы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При астме рекомендуется употреблять пищу, богатую витамином С, так как этот витамин обладает антиоксидантными свойствами и способствует укреплению иммунитета. Включите в рацион цитрусовые, клубнику, киви, красный перец.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления пищи, которая может вызвать аллергическую реакцию и усилить симптомы астмы. Это могут быть молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты. Важно вести дневник питания и отслеживать реакцию организма на определенные продукты.

СОВЕТ №3

Помните, что острый и жирный продукты могут усилить воспалительные процессы в организме, что негативно скажется на состоянии легких. Предпочтение отдавайте свежим фруктам, овощам, зеленому чаю, рыбе.