Ушиб челюсти после удара

Причины ушибов челюстно-лицевой области

В основном все травмы происходят неожиданно и в различной степени тяжести.

Чаще всего они наблюдаются в следующих случаях:

• падение на твердую поверхность;
• из-за столкновения с предметами;
• различные удары (дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, контактные виды спорта).

Падение наиболее частые причины травм челюстно-лицевой области

Тяжесть таких повреждений во многом зависит от зоны поражения, вида предмета который воздействовал на костную ткань и возрастных изменений тканей лица.

Меры профилактики

Избежать ударов и ушибов в область челюсти и по лицу можно в том случае, если вы будете соблюдать правила безопасности, а также четко следовать установленным регламентам и инструкциям, занимаясь спортом и выполняя потенциально опасные работы. При нахождении в автомобиле необходимо пристегивать ремни безопасности. Важно избегать конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Чтобы травмы не возникли у детей, взрослым необходимо внимательно следить за малышами во время игр, обеспечить их специальной экипировкой (шлем во время катания на роликах и велосипеде, каппы при занятиях в спортивной секции). Следует уходить с игровых и спортивных площадок, которые не соответствуют элементарным требованиям безопасности.

Повреждение нижней челюсти

Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.

Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.

При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.

Ушиб челюсти после удара нижних отделов лица с левой стороны

На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.

Основная симптоматика

Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.

Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить переломы костных участков челюсти, глазницы и носа.

После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.

Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:

• повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
• отечность в нижней части лица;
• наличие или отсутствие гематомы различного объема;
• недомогание и увеличение лимфатических узлов;
• резкая или постоянная болезненность даже в покое;
• нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
• усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.

Внимание!!! Главным дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.

При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.

Симптомы ушиба челюсти

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

• появление гематомы, отечности, покраснения, ссадин или кровоподтеков в пострадавшей лицевой области;
• при серьезном ушибе — трудность воспроизведения речи, кусания и жевания и др.;
• воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• головные боли.

Повреждение верхней челюсти

Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.

Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.

Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться в клинику.

Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.

Например, перелом по типу Ле Фор 3 представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.

Что указывает на патологию: характерные признаки

Ушиб — коварная патология, так как сразу после него можно вообще не заметить никаких внешних проявлений травмы. Однако врачи предупреждают, что при ударе или ушибе происходит негативное воздействие на ткани периодонта, может случиться их разрыв и внутреннее кровотечение, а в ряде случаев еще и частично или полностью повреждается нервно-сосудистый пучок, то есть пульпа.

Как можно самостоятельно определить у себя наличие проблемы? Перечислим основные симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обязательного обращения к врачу.

1. Болят зубы после удара. Неприятные ощущения носят длительный ноющий характер, усиливаются при прикусывании и надавливании на коронку в процессе пережевывания пищи, при постукивании по травмированным тканям. Может появиться острая боль от употребления твердых, холодных и горячих, а также кислых и сладких блюд.
2. После удара расшатались зубы. Обычно возникает незначительная подвижность поврежденного элемента ряда. Человеку кажется, что резец или клык качаются, начали смещаться в сторону.
3. Коронковая часть ушибленной единицы изменила свой оттенок. Розовый цвет свидетельствует о разрыве сосудов пульпы и внутреннем кровоизлиянии. Если почернел зуб после удара, то это может указывать на нарушение его питания и протекающий в недрах тканей воспалительный процесс. Если он стал серый, то симптом сигнализирует о некротизации и отмирании нерва.

Важно! В результате ушиба может произойти частичный или полный разрыв пульпы. В первом случае процесс считается обратимым, а во втором он необратим и требует инвазивных методов лечения. Выяснить, с какой проблемой столкнулся тот или другой пациент, под силу только врачу.

1. Ноет не только зуб, но и окружающая его десна. При этом ушибленные мягкие ткани и слизистая отекают, краснеют. Может появиться гематома.
2. Некоторые пациенты замечают онемение зубов после удара, что свидетельствует о сильном повреждении нервных окончаний.

Диагностические мероприятия

Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.

В качестве диагностики используют следующие:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
• специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
• компьютерная томография;
• анализ крови, мочи, слюны.

На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.

Главным в терапевтическом направление будет следующее:

• прием обезболивающих средств;
• наложение давящей повязки;
• обеспечение максимального покоя пострадавшему;
• назначение физиотерапевтических процедур;
• местное и общее обезболивание;
• устранение гематомы и инфильтрата.

Первая медицинская помощь и лечение ушибов

Пузырь со льдом на проблемное место

После того как выявлено место повреждения, необходимо приступать к простейшим манипуляциям. Безусловно, они будут зависеть от характера повреждения. При наличии открытых ран в первую очередь их необходимо промыть и провести антисептическую обработку.

Для этого подойдут такие средства как перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Бепантен. Перед нанесением антисептика рану можно промыть мыльной водой. Кровоточащий участок необходимо закрыть чистой салфеткой или при наличии, стерильным бинтом.

Затем через ткань поместить на область поражения холод. Это может быть пузырь со льдом или обычное полотенце смоченной в холодной воде, которое накладываются через водонепроницаемую пленку.

При выраженных болевых ощущениях внутрь рекомендуется такие препараты:

• Анальгин;
• Кеторол;
• Нурофен;
• Седалгин;
• Найз;
• Брал;
• Темпалгин;
• Немесид.

Элементы лечения и применяемые средства

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Обычно все ушибы верхней и нижней челюсти лечится достаточно хорошо без врачебного вмешательства. Однако при тяжелых поражениях стоит все-таки обратиться к специалистам для осмотра.

Таблица №1. Обезболивающие средства:

Прежде всего, на место поражением накладывают холод. Низкие температуры помогут не только снять отечность и приостановить кровоподтеки, но и оказать частичное обезболивание.

Для наиболее эффективного устранение неприятных ощущений требуется прием анальгетиков внутрь, либо нанесения специальных мазей наружу. Современные препараты выпускаются в виде гелей. Они удобны в применении, быстро впитывается и не пачкают одежду.

Хорошо применять средства, которые содержат в своем составе Гепарин. Он помогает быстро избавиться от инфильтрата и устранить явление отечности. Препараты на основе гепарина нельзя применять лицам с нарушением свертываемости крови.

Если в составе геля находится экстракт конского каштана, то он противопоказан людям страдающим заболеваниями почек и беременным женщинам. Чтобы не допустить побочных эффектов от использования геля или мази, в любом случае должна быть изучена прилагаемая инструкция.

Таблица №2. Охлаждающие средства:

Цена на лекарственные препараты в виде гелей и мазей колеблется от 220 рублей, до 350 рублей. Одной упаковки полностью хватает на курс лечения.

Трудно предсказать, когда случиться та или иная травма. Чтобы снизить риск ушибов и других повреждений, следует соблюдать меры предосторожности. В зимний период осторожно продвигаться по скользким тротуарам, летом занимаясь активными видами спорта продумывая возможные последствия.

Особенности лечения

Когда удар приходится в область нижней или верхней челюсти, вследствие чего формируется ушиб, госпитализировать больного не требуется, но посетить травматолога нужно обязательно. Под обычной ушибленной травмой могут скрываться более серьезные патологии — сотрясение мозга, перелом или вывих (см. также: каковы признаки перелома челюсти?).

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

В медицинском учреждении

При посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. Для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и КТ, после чего будет назначено корректное лечение.

Терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

• наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
• в первые 2 — 3 дня — терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
• лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур — УВЧ, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
• обезболивание таблетированными препаратами (Нурофен, Диклофенак и т. д.).

При наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например Финалгель, Троксевазин, Бадяга. Они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

В домашних условиях

Лечение челюстных травм в домашних условиях требует от больного соблюдения определенных рекомендаций, которые гарантируют в дальнейшем выздоровление. Важно соблюдать все правила, чтобы не допустить развития различных воспалительных процессов и иных осложнений. Нюансы домашней терапии:

• прикладывание холодных аппликаций в течение трех суток с момента получения травмы с периодичностью 30-40 минут (10-15 раз в день);
• соблюдение диеты — в реабилитационный период следует отказаться от твердой, пряной, слишком горячей пищи, предпочтительно употреблять пюрированные блюда, так как больному больно жевать;
• обеспечение полного физического покоя;
• для снятия боли, отечности и синяка можно применять аптечные гели либо воспользоваться народными рецептами (мази на основе животного жира, спиртовые настойки хвоща, березовых почек, толокнянки).

Народные средства воздействия

Существует несколько проверенных, простых и в тоже время эффективных способов положительного воздействия нетрадиционной медицины. Они являются незаменимыми средствами для беременных, детей, а также лиц, у которых имеется выраженная аллергическая реакция на медикаментозные препараты. Сделать выбор можно на основе личных предпочтений или рекомендаций врача.

Лечение в домашних условиях ушибов можно проводить следующими средствами:

1. Раствор поваренной соли. Из него готовят компрессы, которые используют при любой сложности ушибов. Для приготовления в столовую ложку соли растворяют в кипяченой воде объемом 150 мл. После взять стерильный бинт, смочить в растворе и приложить к проблемному месту. Сверху компресс укрывается толстой тканью. Марлевую салфетку с солью можно оставить на ночь.
2. Тертый картофель. Предварительно клубни следует помыть и очистить. Один клубень потереть на крупной терке, выложить в льняную ткань и завернуть несколько раз. После наложения на место ушиба сверху накрыть толстым полотенцем. Время экспозиции компрессор 30-40 минут. Для наилучшего результата делают 3-4 аппликации подряд.
3. Капустный лист. Перед наложением его стоит немного размять или сделать на нем разрезы для выхода сока. Лист прикладывают к больному месту 2-4 раза в сутки до полного его высыхания.
4. Лук и чеснок. Два ингредиента перетирают и смешивают вместе. Полученную кашицу добавляют половину столовой ложки соли смесь рекомендовано завернуть в марлю и разместить в области ушиба.
5. Свекла и жидкий мед. Мелко натертый корнеплод смешивается со столовой ложкой натурального меда. Процедура проводится 1-2 раза в день течение 2 часов.
6. Хозяйственное мыло. Это средство помогает уменьшить болевую реакцию. Мыло натирается на терке и смешивается с сырым куриным желтком. Делаю компресс каждые полчаса до 6-8 раз в сутки. Также можно хозяйственным мылом натереть влажную ткань и сделать аппликацию ушибленного места.
7. Яблочный уксус. Это одно из самых действенных средств. Для приготовления раствора необходимо взять 2 чайные ложки уксуса и развести в 1 л. воды. Смочить в растворе чистую ткань и прикладывать 3-4 раза в день на полчаса.

Возможные последствия

Обычно ушиб не считается серьезной травмой. Однако если пренебрегать необходимым лечением возникают неприятные последствия. Например, результатом ушиба нижней челюсти может стать нарушение амортизации мышечных волокон, изменение хрящевой ткани сустава и дефект речи.

Со стороны мышц как осложнение развивается посттравматический миозит. Он представляет собой воспалительный процесс, который в дальнейшем тяжело подается терапевтическому воздействию.

Внимание!!! Ушибы различной этиологии нередко становятся причиной образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет полностью исключить такое осложнение.

При недостаточном внимании к проблеме возникает деформация челюсти, посттравматический периостит и даже остеомиелит. В мягких тканях возможно формирование абсцессов и флегмон. Такие состояния требуют длительной терапии, с продолжительным восстановительным периодом.

Травмирование челюстно-лицевой области не является банальной мелочью. Стоит отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием. Безусловно, многие из них проходят самостоятельно. Однако в идеале любое повреждение должен осматривать медицинский работник.