Зрительный нерв и ДЗН

Обеспечивает передачу нервных импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Зрительный нерв (n. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Строение и функции зрительного нерва

Нервные волокна от чувствительных клеток сетчатки в конечном итоге собираются у заднего полюса глаза в зрительный нерв. Общее количество нервных волокон, образующих зрительный нерв, составляет более 1 млн, но их количество уменьшается с возрастом. Расположение и ход нервных волокон от различных областей сетчатки имеет строго определенную структуру. По мере приближения к диску зрительного нерва (ДЗН) слой нервных волокон утолщается, и это место несколько возвышается над сетчаткой. Затем собранные в диск зрительного нерва (ДЗН) волокна изгибаются под углом 90˚, образуя внутриглазную часть зрительного нерва.

Диск зрительного нерва имеет диаметр около 1,75-2,0 мм и занимает площадь 2-3 мм. Зона проекции ДЗН в поле зрения соответствует области слепого пятна. Впервые слепое пятно было обнаружено физиком Э. Марриотом в 1668 г.

Зрительный нерв начинается от ДЗН и заканчивается в хиазме. Длина зрительного нерва у взрослого человека составляет от 35 до 55 мм. Зрительный нерв имеет S-образный изгиб, который препятствует его натяжению при движении глазного яблока. Практически на всем протяжении зрительный нерв, подобно головному мозгу, имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Пространства между ними заполнены жидкостью сложного состава.

Топографически зрительный нерв делят на 4 отдела: внутриглазной, внутриорбитальный, внутриканальцевый и внутричерепной.

Зрительные нервы обоих глаз выходят в полость черепа, и соединяясь в области турецкого седла, образуют хиазму. В области хиазмы осуществляется частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних (носовых) половин сетчатки, и не перекрещиваются волокна, идущие от наружных (височных) половин.

После перекреста зрительные волокна образуют зрительные тракты (tractus opticus). В состав каждого тракта входят волокна от наружной половины сетчатки той же стороны и внутренней половины противоположной.

Методы исследования ДЗН и зрительного нерва

Диск зрительного нерва доступен для подробного осмотра и исследования:

• Офтальмоскопия ДЗН с оценкой формы, цвета, границ, сосудов.
• Кампиметрия – определяет в поле зрения центральные скотомы и размер слепого пятна
• Оптическая когерентная томография ОКТ
• HRT

При данных исследованиях могут выявляться врожденные аномалии:

• Увеличение размеров ДЗН
• Аплазия и гипоплазия ДЗН
• Друзы диска
• Колобома диска
• Ложный неврит
• Атрофия ДЗН

Приобретенные нарушения также весьма разнообразны:

• Атрофия ДЗН различного происхождения
• Истинный неврит и застойный ДЗН
• Сосудистые нарушения – сужение артерий, расширние вен

Клинически эти изменения в зрительном нерве могут проявляться следующими симптомами:

• Снижение остроты зрения
• Нарушение цветовосприятия
• Изменения в поле зрения больного глаза, при локализации поражений выше хиазмы – в обоих глазах
• Повышение порога электрической чувствительности зрительного нерва

Частые вопросы

Какова роль зрительного нерва в организме?

Зрительный нерв играет ключевую роль в передаче сигналов от сетчатки глаза к мозгу, что позволяет нам воспринимать и интерпретировать визуальные впечатления.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения зрительного нерва (ДЗН)?

ДЗН – это патологические изменения, которые могут привести к ухудшению зрения и даже к потере зрительной функции. Они могут быть вызваны различными причинами, такими как глаукома, диабетическая ретинопатия, травмы и другие заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на заболевание зрительного нерва и дистанционно-зрачковой нейропатии (ДЗН) обратитесь к врачу-офтальмологу для проведения комплексного обследования.

СОВЕТ №2

При наличии факторов риска для заболеваний зрительного нерва, таких как диабет, гипертония или глаукома, следите за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением и регулярно проходите профилактические осмотры у врача.