Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее в патогенезе аллергический компонент, т. е. повышенную реактивность бронхов в ответ на стимуляцию аллергеном. По данным статистических исследований, бронхиальной астмой страдают около 300 млн людей на планете.

Заболевание наблюдается во всех возрастных категориях, его течение при поздней диагностике и/или неадекватной терапии контролировать сложно.

Тяжёлая степень бронхиальной астмы значительно ухудшает качество жизни пациента, препятствует его активному взаимодействию в социуме, ограничивает трудоспособность. Физическая нагрузка и профессиональные аллергены могут выступать в качестве триггерных факторов, провоцирующих приступ.

Поэтому целесообразно проведение медико-социальной экспертизы для определения наличия противопоказаний к трудовой деятельности, прохождение медицинской комиссии для освобождения от несения воинской службы.

Особенности МСЭК

Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) подтверждает ограничение трудоспособности и устанавливает инвалидность после проведения ряда протоколированных диагностических мероприятий.

Инвалидом называют человека, полностью либо частично утратившего трудоспособность в результате болезни или травмы.

При этом частичная нетрудоспособность – возможность выполнять работу вне профессии, условия труда которой вредны для больного, а полная нетрудоспособность подразумевает невозможность трудовой деятельности с потребностью в специальном режиме и непрерывном лечении.

Показаниями для направления на МСЭК являются:

1. Временная нетрудоспособность длительностью более чем 4 месяца.
2. Наличие профессии либо условий труда, несовместимых с диагнозом бронхиальной астмы.
3. Тяжёлое неконтролируемое, осложнённое течение бронхиальной астмы в сочетании с сопутствующей патологией.

Инвалидность при бронхиальной астме устанавливается после тщательного обследования, проверки адекватности и эффективности лекарственной терапии. Первая (лёгкая) и вторая степени заболевания при отсутствии лёгочной недостаточности (ЛН) и недостаточности кровообращения (СК) либо при наличии их соответственно критериям первой степени не являются основанием для оформления инвалидности.

Следует принимать во внимание понятие рационального трудоустройства. Больным бронхиальной астмой нельзя работать в условиях:

• тяжёлого физического труда (шахты, ручной труд на производстве);
• наличия загрязнённого пылью, газами, аэрозолями воздуха на рабочем месте (промышленные предприятия, парикмахерские);
• психоэмоциональной нагрузки в сочетании с потребностью в принятии напряжённых решений и неусыпного внимания (водители транспорта, операторы пультов управления, диспетчеры, машинисты);
• постоянного контакта с аллергеном, который доказан в качестве триггера приступов;
• ненормированного рабочего дня.

Полный список профессий и условий труда, представляющих опасность для здоровья пациента с бронхиальной астмой, можно получить у лечащего врача либо представителя МСЭК.

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых распределяется по группам и предоставляется больным с бронхиальной астмой средней степени тяжести или тяжёлым течением, наличием осложнений (ЛН, СК II-III степени, хроническое лёгочное сердце, отсутствие ответа на терапию высокими дозами глюкокортикостероидов и др.).

Мнение врачей:

При бронхиальной астме важно следовать рекомендациям врача и придерживаться определенных правил. Врачи рекомендуют избегать контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльцы растений, домашние животные. Также важно не курить и избегать passivного курения, поскольку табачный дым может усилить симптомы. Врачи советуют принимать лекарства регулярно, даже если симптомы отсутствуют, чтобы предотвратить обострение заболевания. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием прописанных препаратов без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния. Важно помнить, что при бронхиальной астме необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для контроля и коррекции лечения.

https://www.youtube.com/embed/TLgN5oQqPis

Служба в армии

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Годность к военной службе определяется степенью заболевания, поскольку при тяжёлом течении присваивается категория «Д» (освобождение от призыва), а при среднем и лёгком варианте – категория «В» (ограниченно годен).

Это значит зачисление призывника в запас и отсутствие необходимости несения воинской обязанности в мирное время.

Если жалобы касательно бронхиальной астмы призывник предъявляет впервые, требуется освидетельствование, при этом обязательно обследование в стационаре. Если пациент предоставляет документы о ранее диагностированном заболевании и пройденном стационарном обследовании и лечении, они считаются достаточным основанием для присвоения категории «Д» либо «В».

Опыт других людей

При бронхиальной астме важно следовать рекомендациям врача и заботиться о своем здоровье. Люди с этим заболеванием отмечают, что важно избегать контакта с аллергенами, такими как пыльца, пыль, дым и домашние животные. Нельзя злоупотреблять аэрозольными спреями и ароматизированными средствами, которые могут вызвать приступы. Важно принимать лекарства регулярно и не пропускать приемы. Физические упражнения также полезны, но перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Соблюдение режима и здорового образа жизни помогут контролировать бронхиальную астму и улучшить качество жизни.

Бронхиальная астма. Как избавиться? Лечение, врач Виктория Дедкова

Подтверждение нетрудоспособности

С целью установления тяжести течения и степени бронхиальной астмы для оформления нетрудоспособности и присвоения категории годности к воинской службе необходимо выполнить комплекс лабораторно-инструментальных диагностических тестов:

• общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови;
• анализ мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
• определение IgE;
• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиография;
• спирометрия, проба с бронхолитиком.

Если пациент длительно принимает в составе терапии глюкокортикостероиды, требуется провести определение гормонов коры надпочечников, а также денситометрию для подтверждения либо исключения остеопороза.

Для рассмотрения вопроса об оформлении инвалидности пациенту с бронхиальной астмой следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, где при наличии показаний будет выдано направление на МСЭК.

Призывников на обследование по поводу бронхиальной астмы направляет представитель медицинской комиссии военкомата (врач-терапевт). 

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Лекарства при бронхиальной астме?

Что полезно делать при бронхиальной астме?

Вызвать скорую помощь. Если известен аллерген, нужно устранить его на больного. Помочь больному успокоиться. Больной должен через ингалятор вдыхать лекарства: Сальбутамол, Вентолин и др. Обеспечить свежий воздух. Ещё

Чем нельзя заниматься при бронхиальной астме?

Противопоказаны для астматиков зимние виды спорта – фристайл, фигурное катание, биатлон, хоккей. Морозный, холодный воздух, минусовые температуры, повышенная влажность могут спровоцировать резкое сужение бронхов, что неизбежно приведет к очередному астматическому приступу.

Что противопоказано при приступе бронхиальной астмы?

Противопоказано применение препаратов группы бета-блокаторов, особенно неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол и т. П. ). Эти препараты назначают при нарушении сердечного ритма и повышении артериального давления.

Как не усугубить астму?

Необходимо исключить контакты с аллергенами и раздражителями, провоцирующими приступы астмы. Быт человека, страдающего этим заболеванием, должен быть гипоаллергенным. Для этого следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещения, пылесосить мягкую мебель, использовать воздухоочистители.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При бронхиальной астме важно избегать контакта с аллергенами, поэтому рекомендуется регулярно убирать в доме, использовать гипоаллергенные подушки и одеяла, а также проветривать помещение.

СОВЕТ №2

Не злоупотребляйте использованием ингаляторов и лекарств без консультации с врачом. Неправильное применение может усугубить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

При бронхиальной астме важно вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.