Геморрой (код по МКБ 184) – заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострений. Продолжительность острого течения болезни зависит от ряда факторов: рекомендованного врачом лечения, образа жизни, соблюдения пациентом диеты и других лечебных мероприятий. Одна из основных причин, по которым наблюдается обострение геморроя – ослабление стенок сосудов и развитие венозной недостаточности.
Важно знать, от чего воспаляется геморрой. К факторам, которые могут вызывать воспаление в области заднего отверстия, относят:
- Продолжительное пребывание в статических позах.
- Воздействие нерационального питания.
- Нарушения дефекации.
- Подъем и перенос тяжестей.
- Период беременности и рождения ребенка.
- Часто причиной обострения становятся и психоэмоциональные нарушения: стресс, депрессия, несоблюдение режима труда и отдыха.
Лечение геморроя при обострении – процесс длительный, требующий внимания и комплексного подхода. Самолечение может оказаться неэффективным при обострении патологического процесса и спровоцировать развитие осложнений.
Общая симптоматика обострения хронической формы болезни
При обострении геморроя у пациентов возникают жалобы на развитие таких характерных симптомов:
- Интенсивной боли в области ануса.
- Кровотечения из заднего прохода.
- Образования геморроидальной шишки снаружи анального отверстия.
- Повышения температуры тела.
- Геморроидальный узел начинает воспаляться и набухать, что провоцирует ухудшение общего самочувствия.
- Появление признаков интоксикации.
- Узлы могут появляться после дефекации или интенсивных физических нагрузок и вправляться самостоятельно.
- У некоторых пациентов могут развиваться психогенные запоры, которые связаны с отказом принимать пищу из-за возникающих болевых импульсов в процессе опорожнения кишечника.
Один из характерных симптомов, который может указывать на развитие осложнения – ректальное кровотечение после опорожнения кишечника. В дальнейшем процесс дефекации может сопровождаться интенсивным чувством болезненности. При рецидивах воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к увеличению размеров геморроидальных шишек: они отекают, приобретают темно-фиолетовую окраску. Боль усиливается при попытках пальпации, кашле, чихании, в процессе двигательной активности.
Важно! В зависимости от стадии развития болезни могут проявляться другие, более тревожные симптомы: боль не проходит даже в состоянии покоя, ректальные кровотечения становятся интенсивными, что осложняет клиническую картину, т.к. повышается вероятность развития анемии.
Перечень вероятных осложнений
Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями в виде интенсивных геморроидальных кровотечений, парапроктитов, колитов, тромбоза геморроидальных узлов. Чем раньше врач подберет подходящую схему лечения рецидивирующего геморроя, тем благоприятнее прогноз для пациента.
Диагностические процедуры
Для постановки точного диагноза врач проводит очный осмотр пациента, учитывая цвет кожных покровов, степень увеличения и воспаления в области геморроидальных узлов. Если узлы начали вылезать, принимают во внимание степень выраженности боли при пальпации. Дополнительно назначают следующие диагностические процедуры:
- Ректороманоскопию – показана всем пациентам, у которых есть подозрение на воспаление геморроя.
- Ирриго- или колоноскопию – такой способ диагностики показан, если есть подозрение на развитие болезней, поражающих верхний отдел кишечника.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Для того чтобы исключить внутренние кровотечения, показана гастроскопия.
Для исключения полипов и рубцов требуется исследование слизистой оболочки.
Чем лечить обострение геморроя
Лечение острого геморроя подразумевает задействование препаратов для местного и системного использования, которые позволяют снимать неприятные ощущения, а также воздействовать на первопричинные факторы, вызывающие нарушение. Врач назначает медикаменты с обезболивающим, флеботоническим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием. В ходе консервативного лечения задействуют системные и топические лекарства.
Важно! При остром геморроидальном кровотечении показано использование специальной гемостатической губки, в состав которой входит протромбин и фибриноген. Соприкасаясь с теплой поверхностью, активные компоненты губки образуют пленку, блокирующую участки с кровотечением.
Первая помощь
В качестве первой помощи необходимо предпринять усилия, направленные на облегчение неприятных симптомов пациента:
- При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающими свойствами. К геморройным узлам можно прикладывать холод: он уменьшить не только боль, но и чувство зуда, жжения. Длительность процедуры – не более 2-4 минут, после чего холод убирают. Полезными окажутся сидячие травяные ванночки на основе ромашки, календулы, коры дуба.
- Если геморрой сопровождается запорами, важно не тужиться и не создавать избыточную нагрузку на пораженные вены и сосуды. Для мягкого опорожнения кишечника можно воспользоваться очистительной клизмой.
- Для ускорения процессов заживления пациенту рекомендовано занять горизонтальное положение и воздерживаться от длительного пребывания в положении стоя или сидя.
При первых признаках геморроя рекомендовано как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-проктологу, который поможет определить степень развития болезни и подберет соответствующую схему терапии. Лечиться необходимо в точном соответствии с рекомендациями квалифицированных специалистов.
Системные лекарственные препараты
Базисная схема лечения включает в себя использование препаратов-флеботоников, которые способствуют нормализации проницаемости сосудов и увеличению их эластичности, уменьшению боли и воспалительных реакций:
- Нормовен.
- Диосмин.
- Венарус.
- Детралекс.
- Флебодиа.
- Вазокет.
Тромболитики используют совместно с флеботониками в комплексных медикаментозных схемах лечения для усиления противовоспалительного и обезболивающего эффекта, уменьшения геморроидальных узелков. Могут назначать таблетки или капсулы на основе пентоксифиллина.
Для уменьшения чувства болезненности могут быть использованы системные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, НПВП. При острой анальной трещине показано использование спазмолитиков. Антибиотики показаны при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции.
Геморрою часто сопутствует нарушение функционирования органов ЖКТ в виде синдрома раздраженного кишечника, вызывающего затруднения дефекации и другие неприятные симптомы. Для того чтобы нормализовать функционирование ЖКТ, дополнительно пациентам рекомендуют прием Креона, Панкреатина, Омеза.
Наружные и местные препараты
Применение местных препаратов в сочетании с флеботониками позволяет уменьшить проявления геморроя и значительно облегчить самочувствие пациента. Для снятия болевых ощущений, зуда, жжения и других проявлений воспалительной реакции предпочтение отдают лекарственным препаратам в форме суппозиториев, мазей и кремов для наружного нанесения:
- Прокто-Гливенолу.
- Натальсиду.
- Нигепану.
- Релифу.
- Проктозану.
- Лиотону – местный тромболитик, который позволяет справляться с проблемой внешних и внутренних геморроидальных узлов, а также уменьшает отек, гиперемию, воспалительные реакции. Для усиления эффекта могут быть рекомендованы комбинированные тромболитики для местного применения на основе гепарина: Ультрапрокта, Гепатромбина Г. Препараты следует намазывать до 4 раз в день.
- Троксевазину гелю.
Такие лекарства дополнительно способствуют оказанию венотонизирующего и противовоспалительного действия, улучшению тонуса сосудов, уменьшению венозного застоя. Свечи вводят в анальное отверстие несколько раз в день.
Для того чтобы добиться быстрого и продолжительного обезболивающего эффекта при обостренном геморрое, показано использование препаратов, в состав которых входит лидокаин. Такие лекарства не следует использовать долго, они не помогают полностью избавляться от узлов, а только на время устранят болевые импульсы:
- Эмла.
- Катаджель.
Важно! Наружное лечение могут дополнять ванночками на основе лекарственных растений, суппозиториями с облепихой и прополисом.
Диетическое питание
При обострении геморроя важно соблюдать рекомендации врачей относительно питания.
- На протяжении первых суток с момента обострения рекомендовано употребление простой воды, травяных отваров и чаев.
- Спустя 24 часа в рацион вводят овощи, которые приготовлены на пару, каши на воде, хлебобулочные изделия из отрубей.
- Из рациона рекомендовано исключить алкоголь, быстрые углеводы, кислую, острую, жаренную, копченую пищу.
- Также следует отказаться от кваса, сладких газированных напитков, употребления продуктов, которые могут вызывать процессы брожения.
- Рекомендовано употребление кисломолочных продуктов: кефира, ряженки, творога, которые способствуют нормализации работы кишечника.
Питаться рекомендовано часто, небольшими порциями. Важно ежедневно соблюдать питьевой режим.
Правила лечения в домашних условиях
Лечение в домашних условиях осуществляют по предварительному согласованию с лечащим врачом. Пациенты могут использовать лекарственные препараты в сочетании с рецептами народной медицины, ванночками, примочками, компрессами. Наиболее эффективны следующие проверенные временем рецепты:
- Изготовление свечей, мазей и примочек на основе продуктов пчеловодства: меда, прополиса. Для приготовления мази прополис необходимо соединить с вазелином и ланолином, расплавить на водяной бане и поместить в небольшую стеклянную емкость. Наносить на пораженные участки несколько раз в день. При непереносимости продуктов пчеловодства от использования прополиса рекомендовано воздержаться.
- Самодельные суппозитории изо льда помогают справиться с болью, зудом, жжением, устранить ректальное кровотечение. Очищенную воду заливают в формочки для льда, замораживают, используют по мере необходимости. Если у пациента наблюдаются воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, применять лед не рекомендовано.
- Наиболее эффективные лекарственные растения, которые помогают в комплексном лечении обострений геморроя: алоэ, березовый деготь, дубовая кора, ромашка, чистотел, тысячелистник.
Физические нагрузки при обострении геморроя противопоказаны.
Сколько времени длится обострение геморроя?
Продолжительность обострения геморроя зависит от того, насколько правильно подобрано лечение, наличия сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента. Лекарственные препараты помогают значительно уменьшить проявления болезни на протяжении 2-4 дней. Общий курс терапии может занять до 10-14 дней. За это время обострение заболевания в большинстве случаев значительно уменьшается, и пациент чувствует облегчение.
Если же препараты не производят эффект на протяжении 5-7 дней, и пациента продолжает беспокоить обострение – это является тревожным сигналом, который требует повторной консультации врача-проктолога. При неэффективности назначенного лечения врач подбирает другие средства терапии. В случае необходимости рассматривают возможность и целесообразность задействования малоинвазивного хирургического вмешательства.
Важно! После рождения малыша от обострения геморроя можно избавиться за 7-14 дней. Помимо использования лекарственных препаратов, женщины отдают предпочтение сидячим ванночкам, задействуют другие средства народной медицины, одобренные лечащим врачом.
Можно ли обойтись без операции?
Без операции можно обойтись в том случае, если консервативные методы лечения оказывают ожидаемое терапевтическое действие. При неэффективности медикаментов, диетотерапии предпочтение отдают малоинвазивным или радикальным методам хирургического лечения.
Частые вопросы
Какие симптомы обострения хронической формы геморроя?
Обострение хронической формы геморроя проявляется болями и дискомфортом в области заднего прохода, кровотечением, зудом и отечностью.
Чем можно помочь при обострении хронической формы геморроя?
При обострении геморроя можно помочь, следя за регулярным стулом, употребляя больше воды и клетчатки, применяя местные препараты от боли и воспаления, а также обращаясь к врачу для назначения лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обострение хронической формы геморроя может проявляться усилением болей, зудом и кровотечением. Для помощи в этой ситуации рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов обострения геморроя можно использовать местные препараты в виде мазей, свечей или гелей, которые помогут снять зуд, уменьшить воспаление и облегчить боль. Однако перед применением любых лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.
СОВЕТ №3
Для уменьшения дискомфорта при обострении геморроя рекомендуется следить за регулярным питанием, употреблять больше воды, богатой клетчаткой, и избегать острой, жирной и пряной пищи. Также полезно вести активный образ жизни, включая физические упражнения и регулярные прогулки.