Аллергия на глютен, или целиакия – это хроническое иммуноопосредованное заболевание тонкой кишки, связанное с наличием в пищевом рационе глютена и возникающее у детей с генетической предрасположенностью.
Причины
Глютен (клейковина) – это белок, входящий в состав зерновых культур: пшеницы, ячменя, ржи, овса. Роль токсинов выполняют его фракции – глиадины и глютенины. Употребление глютенсодержащих продуктов ведёт к активации иммунной реакции, повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника и атрофии его ворсинок.
Аллергию на глютен также называют глютенчувствительной энтеропатией. Это достаточно распространённая патология; болеют не только дети, но и взрослые. Заболевание относится к аутоиммунным, т. е. в развитии определяющее значение имеет факт агрессии иммунной системы, направленной на ткани собственного организма.
Патогенез сопровождается продукцией специфических аутоантител (против тканевой трансглутаминазы, или ТТГ, и анти-эндомизиальных антител, или ЭМА), которые можно определить посредством серологических реакций.
Заболевание, проявляющееся энтеропатией без обнаружения антител к ТТГ или ЭМА, внесено в список нозологий как «непереносимость глютена без целиакии». Выделение НГБЦ как отдельного пункта обусловлено схожестью клинической картины и необходимостью детального исследования возможных причин болезни.
Примечательно, что состояние пациентов улучшается, если принять меры, как при целиакии.
Мнение врачей:
Аллергия на глютен, известная также как целиакия, является серьезным заболеванием, которое требует внимательного внимания и правильного подхода к лечению. Симптомы аллергии на глютен могут включать в себя боли в животе, диарею, усталость, сыпь на коже и другие неприятные проявления. Важно обратиться к врачу при подозрении на аллергию на глютен для проведения специальных тестов и диагностики.
Лечение аллергии на глютен включает в себя строгое соблюдение безглютеновой диеты. Врачи рекомендуют пациентам избегать продуктов, содержащих пшеницу, ячмень, рожь и другие источники глютена. При необходимости могут применяться лекарства для снятия симптомов и улучшения общего состояния.
Важно помнить, что самолечение аллергии на глютен может привести к ухудшению состояния и осложнениям. Поэтому следует обратиться к квалифицированному врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций по лечению данного заболевания.
Симптомы
Целиакия согласно классификации разделяется на следующие формы:
- Типичная, или классическая.
- Атипичная.
- Латентная (скрытая).
Кроме того, выделяют бессимптомный период, период яркой клиники (активной манифестации) и ремиссии.
Симптомы аллергии на глютен у ребёнка возникают, как правило, после начала употребления продуктов, включающих пшеницу, овёс или другие злаки. Чаще всего это происходит при введении прикорма в возрасте 5 или 6 месяцев.
Длительность бессимптомного периода составляет в среднем от 8 до 12 недель. Ускорить появление симптомов может перенесённое ребёнком ОРВИ либо другая инфекция; нарастают они постепенно. Наблюдаются такие признаки, как:
- диарея (частый обильный пенистый стул зеленоватого оттенка с неприятным запахом и повышенным содержанием жира);
- метеоризм (вздутие живота);
- снижение аппетита;
- боль в животе;
- рвота.
Вышеуказанные проявления дополняются задержкой роста и дефицитом массы тела ребёнка, а также бледностью, отёками, мышечной гипотонией (снижение тонуса мышц). Малыш становится вялым, быстро устаёт, плаксив. При осмотре можно отметить характерный внешний вид: при значительном истощении увеличен и выдаётся кпереди живот.
При наличии атипичной формы у ребёнка симптомы аллергии на глютен выражаются в виде единственного, но при этом ярко выраженного проявления, которым может быть анемия, замедление физического развития, остеопороз (повышенная хрупкость костной ткани), стойкие запоры, суставные боли.
Латентную целиакию можно заподозрить, если этим заболеванием страдают близкие родственники пациента. Какие-либо клинические проявления у ребёнка отсутствуют.
У взрослых симптомы аллергии на глютен зачастую относятся на счёт иной патологии годами. Они включают стеаторею (избыточное количество жира в каловых массах), истощение, вздутие живота, боль в костях, суставах. Как следствие хронического энтерита (воспаления тонкой кищки), может возникнуть непереносимость молочных продуктов.
Также присутствует усталость, слабость, анемия, нарушения менструального цикла у женщин.
Могут обнаруживаться дерматит, фолликулярный гиперкератоз, стоматит, авитаминозы. Расстройства психической сферы подразумевают депрессию, психозы. Для больных целиакией характерен низкий рост.
Диагностика
Детям с симптомами аллергии на глютен проводится комплексная диагностика целиакии:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ кала.
- Серологическое тестирование на антитела к ТТГ и ЭМА.
- Фиброгастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки.
Оценивается также ответ на аглютеновую диету как один из основных критериев постановки диагноза.
Опыт других людей
Аллергия на глютен – распространенное заболевание, вызываемое непереносимостью белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Люди, страдающие этим недугом, часто жалуются на симптомы, такие как вздутие живота, понос, усталость и сыпь на коже. Для диагностики аллергии на глютен необходимо обратиться к врачу-аллергологу и пройти специальные тесты. Лечение данного заболевания заключается в исключении глютена из рациона питания. Многие отмечают, что после перехода на безглютеновую диету исчезают неприятные симптомы, их самочувствие улучшается, а кожные проявления исчезают. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует обращаться за помощью к специалистам.
Лечение
Единственным эффективным методом при целиакии является исключение из рациона ребёнка глютенсодержащих продуктов, т. е. аглютеновая диета (не употреблять хлеб при аллергии у ребенка). Её приходится соблюдать всю жизнь.
В перечне запрещённых видов пищи – хлебобулочные и макаронные изделия, пшеничная, манная крупы, а также продукция со «скрытым» глютеном: кукурузные хлопья, крабовые палочки, варёные колбасы, сосиски и др.
Полный список можно получить у лечащего врача.
Для коррекции дисбиоза назначаются пробиотики (линекс, бифиформ). Показаны также препараты кальция в комплексе с витамином D3, препараты железа и фолиевой кислоты. При тяжёлых нарушениях требуется инфузионная терапия, применение глюкокортикоидов в условиях специализированного отделения стационара.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Частые вопросы
Как вылечить аллергию на глютен?
Лечение чувствительности к глютену и пшенице заключается в соблюдении безглютеновой диеты. При этом, в отличие от целиакии, в данном случае не требуется столь строгое соблюдение этой диеты на постоянной основе. Пациент должен придерживаться безглютеновой диеты в течение не менее одного или двух лет.
Как понять что у тебя аллергия на глютен?
Тошнота, спазмы желудкаКожная сыпьРвота или диареяЧиханиеГоловные болиАстма, ринитАнафилаксия (возникает крайне редко)
Как понять что у вас непереносимость глютена?
Повышенное газообразование, частая диарея, боли в животе, которые возникают после еды, быстрая утомляемость, метеоризм, вздутие живота, ощущение тяжести после приема пищи.
Как отличить аллергию на глютен от целиакии?
Целиакия является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена является реакцией сенсибилизации на глютен. Целиакия поражает тонкий кишечник и носит семейный характер. Непереносимость глютена — это аллергическая реакция, она не передается по наследству.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на аллергию на глютен обратитесь к врачу-аллергологу для проведения специальных тестов и диагностики.
СОВЕТ №2
Исключите из рациона пищевые продукты, содержащие глютен (пшеница, ячмень, рожь), и внимательно изучайте состав продуктов при покупке.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на альтернативные продукты без глютена, такие как кукуруза, рис, картофель, бобы, овес, амарант и прочие.