Лактоза – это углевод, который содержится в молоке и других молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса под действием фермента лактазы происходит расщепление его на глюкозу и галактозу, участвующих во многих обменных процессах в организме.
Следовательно, процесс, именуемый как аллергия на лактозу, может развиваться в следующих случаях:
- При врожденном дефиците лактазы, что наиболее характерно для людей азиатской внешности;
- При заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушением выработки фермента или проведенной хирургической операцией на нем.
Кроме того, с двух лет ребенка отмечается физиологическое снижение уровня лактазы. У пожилых людей этот уровень минимален, а значит, вероятность появления проблем с употреблением молока с возрастом увеличивается.
Аллергия на лактозу нередко наблюдается и у грудничков. При этом ее можно спутать с аллергией на молоко, симптомы которой схожи. Механизм же развития различен.
Если аллергия на молочные белки – это иммунный процесс, запускающийся при попадании аллергена (молока) в организм и протекающий с развитием аллергической реакции антиген-антитело, то непереносимость лактозы часто бывает временным состоянием, связанным с невозможностью расщепления лактозы ферментом.
Отсюда и разная тактика в лечении этих состояний. Если в первом случае для улучшения самочувствия необходимо исключить аллерген, то есть отказаться от употребления молока, то в случае с аллергией на лактозу у грудничков существуют другие подходы.
Клинические проявления непереносимости лактозы
Аллергия на лактозу у грудничков – серьезная проблема, так как именно с материнским молоком ребенок получает все необходимое для жизнедеятельности. Но вместе с белками, микроэлементами, витаминами материнское молоко содержит и лактозу. Лактазная недостаточность может проявляться у детей:
- с крайне редкой врожденной аномалией, при которой кишечник не может синтезировать лактазу;
- с кишечными заболеваниями и целиакией, то есть врожденным нарушением всасывающей функции кишечника.
Такие же проблемы могут наблюдаться у недоношенных детей с их неподготовленным кишечником для переваривания пищи;
Симптомы, заставляющие заподозрить аллергию на лактозу у грудничков, следующие:
- Проблемы с развитием, когда рост и вес ребенка не соответствуют возрасту;
- Частый жидкий стул или запор с плотным, плохо отделяемым содержимым;
- Наличие железодефицитной анемии.
Что же касается таких симптомов, как срыгивание, урчание в животе, колики, беспокойство при кормлении, понос, то эти проявления могут наблюдаться и у здорового ребенка или при рефлюксной болезни.
Обследования на лактазную недостаточность у детей первого года жизни малоинформативны и не всегда точны. В этом случае необходимо опираться на опыт педиатра.
Мнение врачей:
Аллергия на лактозу у грудных детей проявляется через симптомы, такие как раздражительность, понос, колики и высыпания на коже. Важно, чтобы родители обратили внимание на эти признаки и обсудили их с педиатром. Лечение аллергии на лактозу у младенцев обычно включает исключение молочных продуктов из рациона матери при грудном вскармливании или использование специализированных гипоаллергенных смесей для искусственного вскармливания. Врачи рекомендуют строго соблюдать рекомендации специалистов и вести дневник питания, чтобы отслеживать реакции ребенка на определенные продукты. В случае подозрения на аллергию на лактозу необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и разработки индивидуального плана лечения.
Опыт других людей
Аллергия на лактозу у грудных детей вызывает беспокойство у многих родителей. Основные симптомы включают в себя колики, понос, сыпь на коже и рвоту. Для точного диагноза необходимо обратиться к педиатру и провести специальные тесты. Лечение аллергии на лактозу у грудных детей включает исключение молочных продуктов из рациона матери при грудном вскармливании или использование специализированных гипоаллергенных смесей для искусственного вскармливания. Важно следить за реакцией ребенка на новые продукты и проконсультироваться с врачом перед внесением изменений в рацион. Раннее выявление и правильное лечение аллергии на лактозу помогут обеспечить здоровье и комфорт малышу.
Принципы лечения лактазной недостаточности
Лечение лактазной недостаточности может идти двумя путями: ограничение поступления лактозы в организм, то есть исключение всех лактозосодержащих продуктов, или использование добавок, которые содержат лактазу.
В зависимости от причины возникновения лактазной недостаточности подходы к лечению различны. На выбор влияет также и то, на каком вскармливании находится ребенок.
Если речь идет о врожденной аномалии развития, что случается крайне редко, то необходим перевод ребенка на безлактозные смеси.
В наиболее распространенных случаях, когда аллергия на лактозу развивается из-за наличия сопутствующих проблем с кишечником, то все усилия педиатров должны быть направлены на устранения этих причин. После проведенного лечения кишечных заболеваний, лактаза начнет вырабатываться в полном объеме, и состояние ребенка придет в норму. Перевод ребенка на безлактозные смеси или использование лактазосодержащих добавок используется только коротким курсом.
Грудное молоко – уникальный продукт, содержащий все необходимое для полноценного развития ребенка, поэтому его ограничение показано только в крайних случаях.
Часто же путем сцеживания проводится смешивание грудного молока и препаратов лактазы, и в таком виде дается ребенку.
Состояние можно нормализовать, и если часть грудного молока смешать с низколактозным, что тоже приводит к положительному результату. В тех случаях, когда ребенок изначально находится на искусственном вскармливании, откорректировать рацион можно различными смесями.
По количеству лактозы смеси делятся на
- безлактозные (Нутрилак безлактозный, Нан, Лактофри),
- низколактозные (Нутрилак низколактозный, Нутрилон).
В приготовлении смесей кроме коровьего молока может использоваться и соя (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя).
В качестве лечения аллергии на лактозу у грудничков могут еще применяться и добавки, содержащие лактазу (например, Лактазар, добавка, содержащая фермент, полученный из дрожжей).
Симптомы аллергии на лактозу у грудничков схожи с другими заболеваниями иммунной системы и органов желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо быть внимательным при интерпретации их, обязательно консультироваться с педиатром.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Частые вопросы
Как понять что у младенца аллергия на лактозу?
В результате у ребенка появляются симптомы аллергии: проблемы с кожей (сыпь, крапивница, сухая, шелушащаяся или зудящая кожа), нарушения работы пищеварительной системой (диарея, рвота, запор и рефлюкс) и органов дыхания (шумное дыхание, кашель, насморк). АБКМ обычно возникает до первого дня рождения ребенка.
Как понять что у грудничка непереносимость лактозы?
Наличие слизи и непереваренных комочков в кале ребенка беспокойство при кормлении, ребенок кричит, бросает грудь во время кормления, поджимает ноги вздутие живота, урчание
Как понять что у грудничка аллергия на грудное молоко?
(IgE) -опосредованная аллергия на молоко очень часто встречается у детей первого года жизни. Примеры симптомов включают рвоту, срыгивание молока, жидкий или более частый стул, колики и раздражительность. Исследование было опубликовано в журнале Clinical &, Experimental Allergy.
Чем отличается лактазная недостаточность от аллергии на белок коровьего молока?
В отличие от лактазной недостаточности, для которой характерны только кишечные симптомы (вздутие живота, боли в животе, диарея), при аллергии на белок коровьего молока характерны еще дополнительно кожные и респираторные симптомы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на аллергию на лактозу у грудного ребенка обратитесь к педиатру для проведения диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Если у ребенка диагностирована аллергия на лактозу, следуйте рекомендациям врача по подбору гипоаллергенной диеты и исключению продуктов, содержащих лактозу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состав пищевых продуктов, приобретаемых для ребенка, и избегайте тех, которые могут содержать скрытую лактозу.