Забота о здоровье ребёнка – одна из самых важных задач для родителей. С появлением нового члена семьи становится попросту необходимым знать то, о чём ранее задумываться бы не пришлось – например, как проявляется аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Симптомы этого состояния ребёнок не может подтвердить самостоятельно, и полагаться стоит лишь на осведомлённость и внимательность взрослых, находящихся рядом. Поскольку нельзя говорить об однозначном описании единой существующей клинической картины, следует иметь представление обо всех возможных вариантах проявлений. Подозрение о наличии аллергической реакции – первый шаг к своевременному установлению диагноза и началу требующегося ребёнку лечения.

Причины

Коровье молоко – один из наиболее значимых источников аллергенов в структуре аллергических патологий у детей в возрасте до 1 года. Понятие «белок коровьего молока» подразумевает наличие не одного белка-провокатора, а нескольких: бычьего сывороточного альбумина, бета-лактоглобулина и др. Считается, что развитие аллергии в первую очередь обусловлено наследственной предрасположенностью. Правильный сбор семейного анамнеза позволяет выяснить, встречались ли эпизоды аллергических реакций после употребления молока коров у родителей – при этом важно узнать, в каком возрасте.

Исследователи рассматривают два основных варианта формирования повышенной чувствительности к молочному белку:

1. Избыточное поступление в составе молочных смесей при искусственном вскармливании.
2. Поступление в организм ребёнка при естественном вскармливании в случае проникновения в грудное молоко.

Активность аллергенов сохраняется даже после термической обработки, сушки и пастеризации.

Необходимо подчеркнуть: хотя реакция возникает даже при небольшом, казалось бы, количестве чужеродного антигена-провокатора, его общий объём также важен. Чем больше белка попадает в неподготовленный желудочно-кишечный тракт ребёнка, тем значимее становится незрелость кишечного барьера и иммунной системы в целом – таким образом, сенсибилизация развивается очень быстро.

Мнение врачей:

Аллергия на коровье молоко у грудничков – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Врачи подчеркивают, что у грудных детей аллергия на коровье молоко может проявиться различными способами, включая сыпь, диарею, колики и нарушения сна. Для подтверждения диагноза и разработки плана лечения необходимо обратиться к педиатру или аллергологу. Важно помнить, что исключение коровьего молока из рациона ребенка – основной шаг в лечении аллергии. Врачи также рекомендуют внимательно изучать состав продуктов и обращать внимание на возможное наличие скрытых источников коровьего белка. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций помогут справиться с проблемой аллергии на коровье молоко у грудничков.

ШДК: Аллергия на белок коровьего молока. Еда как награда и наказание. Мифы о сквозняке – Комаровский

Симптомы

Признаки повышенной чувствительности к молочному белку достаточно разнообразны. Наличие многочисленных вариантов делает трудной быструю диагностику, поскольку аллергия на коровий белок у грудничка, симптомы которой заметны родителям, способна имитировать разные патологические состояния. Встречаются проявления:

• со стороны желудочно-кишечного тракта;
• со стороны респираторной системы:
• со стороны кожи, глаз;
• генерализованные реакции.

Аллергия на белок коровьего молока в первые дни и недели жизни ребёнка может характеризоваться неспецифичными признаками – сыпью, опрелостями, покраснением кожи, снижением аппетита, рвотой. В дальнейшем клиническая картина становится более яркой, однако симптомы по-прежнему не указывают на конкретную патологию. Во время диагностики следует поочерёдно исключать возможные провоцирующие факторы, чтобы говорить о подтверждённом диагнозе аллергии на белок молока коров.

Симптомы патологии желудочно-кишечного тракта выявляются очень часто и могут выражаться:

1. В отказе от еды.
2. В беспокойстве после приёма пищи.
3. В тошноте, рвоте, срыгиваниях.
4. В метеоризме, коликах, запоре или диарее.
5. В боли в животе, появлении примеси крови в каловых массах.

Перечисленные выше признаки обусловлены патологическими изменениями в системе пищеварения. Аллергия на коровий белок провоцирует нарушение моторики и развитие воспаления, что приводит к формированию вторичных стойких патологий. Результаты взвешивания и осмотра могут свидетельствовать о потере веса. Поэтому недостаточная масса тела у ребёнка, который употребляет коровье молоко – повод подозревать аллергию на молочный белок.

Вероятным симптомом аллергии на белок коровьего молока является покраснение в перианальной области – как правило, в сочетании с запором.

Респираторные проявления заключаются в одышке, рините (отёк, нарушение носового дыхания, выделение серозного секрета). Изменения кожи и слизистых оболочек могут быть представлены сыпью различного характера, отёком, покраснением, зудом. У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит. Одним из тяжёлых вариантов течения является развитие ангионевротического отёка (отёка Квинке).

В настоящее время некоторые исследователи предлагают расценивать как симптомы аллергии к белку коровьего молока также повышенную раздражительность, тревожность, беспричинное беспокойство и нарушение сна. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта и респираторных органов могут быть стёртыми или появляются не сразу, поэтому следует обращать внимание на все настораживающие изменения в поведении ребёнка.

Под генерализованными признаками понимают анафилаксию (системную реакцию гиперчувствительности немедленного типа). Наиболее тяжёлое проявление – анафилактический шок. Также может развиваться острая крапивница, рвота, боли в животе спастического характера. Отмечается сильный зуд кожи, появление сыпи (при крапивнице – в виде волдырей). В случае анафилактического шока наблюдается резкое падение артериального давления, сопровождающееся недостаточностью кровообращения и развитием гипоксии (кислородного голодания).

Синдром Гейнера

Синдромом Гейнера называют разновидность идиопатического гемосидероза лёгких, развитие которого связано с повышенной чувствительностью к белку молока коров. Отмечаются такие симптомы как:

• слабость;
• кашель;
• одышка;
• лихорадка.

Начало может быть острым или постепенным, а течение – циклическим (чередование обострений и ремиссии). Для заболевания характерно выделение кровянистой мокроты. Однако маленькие дети проглатывают её, что впоследствии может привести к появлению рвоты с примесью крови. Лихорадка, как правило, достигает фебрильных значений. Общее состояние значительно ухудшается. При объективном осмотре заметна выраженная бледность кожных покровов. У детей нередко отмечается тошнота, рвота, боль в животе, желтушная окраска кожи, слизистых оболочек.

🥛 Диагностика аллергии на белок коровьего молока у детей. Аллергия на белок коровьего молока. 12+

Опыт других людей

Аллергия на коровье молоко у грудничков вызывает беспокойство у многих родителей. Многие отмечают, что симптомы аллергии могут проявиться уже в первые месяцы жизни малыша, что требует особого внимания к выбору питания. Родители делятся опытом и советами о том, как правильно подбирать замену коровьему молоку, чтобы обеспечить ребенку все необходимые питательные вещества. Они подчеркивают важность консультации с врачом и следование его рекомендациям для предотвращения осложнений. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о питании грудничка с аллергией на коровье молоко должно быть индивидуальным.

Лечение

Аллергия на молочный белок – показание для соблюдения диеты. Из рациона пациента исключаются все продукты, которые содержат белки коровьего молока. Нельзя забывать о возможности перекрёстной аллергии (к молоку коз, овец). Запрещается также употребление говядины, телятины. Диета может выступать в качестве единственного средства лечения при лёгкой форме аллергии и купировании симптомов в результате отказа от молока.

Грудное вскармливание сохраняется. Кормящей матери необходимо соблюдать диету, отвечающую требованиям, упомянутым выше. Кроме молочных продуктов, мяса коров и телят в состав рациона нельзя вносить часто провоцирующую аллергические реакции пищу. Это цитрусовые, шоколад, кофе, арахис; полный список следует уточнить у лечащего врача.

Коррекция рациона и постепенное его расширение (при успешном устранении симптомов аллергии у ребёнка) проводится под контролем лечащего врача. Оцениваются характеристики роста и развития, проводится наблюдение за переносимостью продуктов, которые поочерёдно добавляют в перечень разрешённых.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо назначать смеси, в состав которых включены аминокислоты. Они сбалансированы по количеству жиров, углеводов, содержат необходимые ребёнку микроэлементы и витамины. Аминокислотные смеси подходят не только для краткого применения в период диагностической безмолочной диеты, но и для длительного употребления.

Нужно учесть, что молочный белок исключается из рациона на период длительностью 6–12 месяцев.

Не рекомендуется продолжать безмолочную диету дольше года без повторного обследования. Фармакологические препараты нужны в случае генерализованной аллергической реакции, выраженных проявлений аллергии. Вопрос о возможности применения антигистаминных средств у детей младше 6 месяцев остаётся спорным; детям старше 6 месяцев может быть назначен Цетиризин. Анафилактический шок, отёк Квинке и острая крапивница – состояния, при которых пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Частые вопросы

Как понять что у грудничка непереносимость коровьего молока?

Срыгивания, рвота, кишечные колики, метеоризм, понос, ребенок беспокоится, плачет, плохо спит.

Можно ли перерасти аллергию на коровье молоко?

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенный вид пищевой аллергии у младенцев, которым страдают от 2% до 5% младенцев и маленьких детей(1). Обычно она развивается в возрасте до одного года, и большинство детей перерастают ее к 5 годам, тогда они смогут снова включить коровье молоко в свой рацион(1).

Как определить аллергию на белок коровьего молока у грудничка форум?

Покраснение на щеках, ягодицах, предплечьях, сыпь, учащенное дыхание, кашель, насморк, зуд, хрипы, рвота, Ещё

Как отличить аллергию на белок коровьего молока от лактазной недостаточности?

В отличие от лактазной недостаточности, для которой характерны только кишечные симптомы (вздутие живота, боли в животе, диарея), при аллергии на белок коровьего молока характерны еще дополнительно кожные и респираторные симптомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вашего грудного ребенка подозревается аллергия на коровье молоко, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом для установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

При грудном вскармливании исключите из своего рациона продукты, содержащие коровье молоко, так как аллерген может проникнуть в молоко матери и вызвать реакцию у ребенка.

СОВЕТ №3

При искусственном вскармливании выбирайте специальные гипоаллергенные смеси, разработанные для детей с аллергией на коровье молоко.